- •Родившийся мозг
- •Тема 6.
- •Раздел III - b
- •Тема 10
- •Тема 11
- •Тема 12
- •Раздел IV
- •Тема 14
- •Раздел V
- •Тема 15
- •Тема 16
- •Мозжечок
- •Третий желудочек
- •Тема 17 средний мозг
- •Tectum /крыша/
- •Церебральные ножки
- •Tegmentum /покровная структура/
- •Сильвиев водопровод
- •Nuclei /ядра/ III и IV черепных нервов
- •Ретикулярная формация
- •Тема 18 передний мозг
- •Диэнцефалон
- •Часть вентрикулярной системы в диэнцефалоне
- •Таламус
- •Субталамус
- •Эпиталамус
- •Метаталамус
- •Гипоталамус
- •Теленцефалон /конечный мозг/
- •Полушария головного мозга
- •Кора головного мозга
- •Белое вещество - centrum semiovale /полуовальный центр/
- •Базальные ганглии /ядра/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Латеральные желудочки
- •Corpus callosum /мозолистое тело/
- •Внутренняя капсула
- •Тема 19 доли полушарий головного мозга
- •Большие фиссуры
- •Лобные доли и их кортекс
- •Теменные доли и их кортекс
- •Височные доли и их кортекс
- •Затылочные доли и их кортексы
- •Центральные или инсулярные доли и их кортексы
- •Тема 20 лимбическая система
- •Миндалевидное тело
- •Гиппокамп
- •Fornix /сводчатое образование/
- •Тема 21 автономная нервная система
- •Тема 22 ствол мозга
- •Тема 23 ретикулярная формация
- •Тема 24 гипофиз
- •Тема 25 шишковидное тело
- •Тема 26 система мозговых оболочек
- •Арахноидальная мембрана
- •Тема 27 миелин
- •Тема 28 гематоэнцефалический барьер
- •Хороидалыюе сплетение
- •Цереброспинальная жидкость
- •Тема 31
- •Тема 32 система кровообращения в головном и спинном мозге
- •Система возврата венозной крови
- •Кровообращение в гм
- •Каротидные гломусы
- •Каротидные /сонные/ синусы
- •Внутренние сонные артерии
- •Вертебральные и базилярные артерии
- •Виллизиев круг /Артериальный круг большого мозга/
- •Кровоснабжение спинного мозга
- •Раздел VI обследование новорожденного Тема 33 общие положения
- •Рейтинг apgar
- •Другие первоначальные наблюдения
- •Что может рассказать крик новорожденного?
- •Другие первичные наблюдения
- •Эмоциональный контакт
- •Положение тела новорожденного
- •Цвет кожи
- •Первые движения
- •Тема 34
- •Голов а и череп
- •Краниосакральная система: обследование и лечение
- •Тема 35 головной мозг общие положения
- •Размер гм
- •Догма о невозможности образования новых нейронов
- •Классификация неврологических нарушений
- •Тема 36 черепные нервы общие сведения
- •Обонятельный нерв - черепной нерв I
- •Зрительный нерв - черепной нерв II
- •Контроль за движением глаз
- •Глазодвигательный нерв - черепной нерв III
- •Блочный нерв - черепной нерв IV
- •Отводящий нерв - черепной нерв VI
- •«Согласованный» двигательный контроль глаза
- •Тройничный нерв - черепной нерв V
- •Лицевой нерв - черепной нерв VII
- •Слуховой/вестибулярный нерв - черепной нерв VII
- •Шыкоглоточный нерв - черепной нерв IX, блуждающий нерв - черепной нерв X
- •Добавочный нерв - черепной нерв XI
- •Совместные черепные нервы X и XI
- •Подъязычный - черепной нерв XII
- •Тема 37 обследование позвоночника и спинного мозга оценка движений позвоночника
- •Пилонидальная киста
- •Параличи эрба и клюмпке
- •Повреждения спинного мозга
- •Тема 38 разное автономная нервная система
- •Сенсорная система новорожденного
- •Тема 39 скрининговые тесты общие положения рефлексы
- •Положение тела
- •Плач/крик и сосание
- •Двигательный контроль и сила
- •Тема 40 специфические рефлексы рефлекс моро
- •Рефлекс pereza
- •Рефлекс rooting
- •Тетания
- •Рефлексы кисти
- •Хватательный рефлекс ладони
- •Рефлекс пальцев
- •Рефлексы стопы
- •Тест placing response
- •Рефлексы спинного мозга
- •Рефлекс galant ,a
- •Тема 41 мышечный тонус и двигательная функция
- •Гшютонус новорожденного
- •Рефлекс ступания
- •Гипертонусный новорожденный
- •Тема 42
- •Кесарево сечение
- •Тема 43 недоношенный ребёнок
- •Тема 44 далеко идущие последствия травм у новорожденных детей
- •Раздел VII врождённые пороки развития
- •Вирусы и врождённые пороки развития
- •Тема 46 другие факторы, вызывающие врождённые пороки развития
- •Тема 47 медикаменты, вызывающие врожденные пороки развития
- •Тема 48 развитие нервной трубки и врожденные пороки
- •Тема 49 причины дефектов закрытия нервной трубки
- •Тема 50 врождённые аномалии черепа и позвоночника
- •Тема 51 сколиоз
- •Тема 52 врожденная гидроцефалия
- •Тема 53 врожденные аномалии глаз и ушей
- •Тема 54 функция и дисфункция головного мозга
- •Тема 55 церебральный паралич
- •Раздел VIII триединство головного мозга: paul maclean.
- •Тема 56 обоснование триединой модели головного мозга
- •Тема 57
- •Тема 58 функция рептильного мозга
- •Тема 59 головной мозг млекопитающих
- •Тема 60 в чем для нас польза мозга млекопитающих?
- •Тема 61 припадки
- •Тема 62
- •Раздел IX
- •Тема 63
- •Тема 64
- •Тема 65
- •Тема 66 нейротрансмиттеры
- •Тема 67 миелин
- •Тема 68
- •Раздел X
- •Тема 69
- •Тема 70
- •Тема 71
- •Тема 72 послесловие
Fornix /сводчатое образование/
Fornix обеспечивает соединения между гиппокампом и гипоталамусом. Тело форникса лежит над 3-м желудочком и присоединяется к нижней поверхности мозолистого тела. Тело форникса делится на две колонки и соединяется двумя гиппокампами /Рис. 5-32/.
Функционально форникс представляет собой соединительную систему лимбической системы с двумя полушариями ГМ. Ткань форникса белая, что означает, что она состоит из быстропроводящих миелинизированных волокон. В настоящий момент больше ничего неизвестно о роли форникса.
SEPTUM PELLUCIDUM
Это часть ЛС, отправляющая и принимающая нервные импульсы или сигналы от гиппокампа посредством форникса. Это очень тонкая стеночная структура, находящаяся между форниксом и мозолистым телом /Рис, 5-32/.
В перегородке очень много нейротрансмитгера ацетилхолина. Она подает ацетилхолин в гиппокамповый тракт.
По всей видимости, septum связан с разными видами деятельности, совокуплением и продолжением рода.
Тема 21 автономная нервная система
Считается, что АНС исключительно моторная по своей функции. Это означает, что она отправляет импульсы в различные органы и системы, и организм может функционировать в автоматическом режиме, без контроля со стороны сознания. До того как на Западе стала известна биологическая обратная связь, полагалось, что автономное воздействие на органы и системы невозможно изменить никакими попытками сознательного контроля. Однако нашлось несколько радикальных биологов, которые с некоторым успехе применяли гипноз и некоторые другие избитые методики. На Востоке йоги и прочие медитаторы уже многие десятилетия осуществляли автономный контроль за органами и системами. Elmer и AJyce Green были первопроходцами в развитии теории и техники биологической обратной связи, которую они считали полезной для оказания влияния на функцию внутренних органов.
Не подумайте, пожалуйста, что внутренние органы и системы органов находятся исключительно под контролем АНС. На них также оказывают большое влияние гормоны, нейротрансмиттеры, пептиды, к которым относятся эндорфины и энкефалины. Однако остановимся на АНС.
Большинство биологов считает АНС наружным аспектом нервной системы. Я же полагаю, что для оценки состояния новорожденного и взрослого необходимы некоторые знания о ней. Поэтому мы включили АНС в дискуссию о НС. Ее nuclei находятся в ЦНС.
Все автономные нервные соединения - от их центрального контроля в ЦНС до конечных органов и систем органов - имеют две нервные клетки. Тело центральной, или наивысшей нервной клетки, это ЦНС, а тело второй - расположено в соответствующем ганглии вне ее. Центральный автономный нейрон отправляет волокно в ганглий. Это волокно соединяется через синапс с нейронами, тела нервных клеток которых в ганглии. Ганглий это скопление тел нервных клеток. В ганглии нервное волокно, исходящее от центрально расположенного автономного нейрона, сообщается с 32 автономными нейронами, клеточные тела которых внутри ганглия. Так что центральный автономный нейрон /часто называемый нейроном первого порядка/ оказывает влияние на несколько ганглиевых автономных нейронов /часто называемых нейронами второго порядка/. Среда соотношение составляет примерно 1 нейрон 1-го порядка на 32 автономных нейрона 2-го порядка.
АНС делится на две части - симпатическая и парасимпатическая НС. Ганглии симпатической НС чаще всего располагаются около позвоночника. Парасимпатические ганглии обычно находятся в конечных органах, которые они иннервируют, контролируют, к которым посылают импульсы /Рис. 5-33/.
Рис. 5-33. Расположение ганглиев: парасимпатические ганглии находятся около конечных органов. Симпатические - около позвоночника. Оцените чувство юмора нашего художник
Симпатическая НС часто также называется тораколюмбальным отделом, т.к. ее корешки входят в СМ в грудном и поясничном отделах Парасимпатическая НС часто называется краниосакральным отделом, т.к. ее корешки входят в ЦНС из ствола мозга, из нижнего и крестцового отдела СМ /Рис. 5-3/.
Симпатический отдел АНС заведует экстренными реакциями. Он помогает выполнять сверхчеловеческие задачи, когда где-то в ГМ принимается решение об их необходимости. Симпатический отдел имеет малое отношение к долгосрочным эффектам, его задача помочь пережить данный момент. Зачастую симпатический отдел привлекается к действиям на ежедневной основе, когда ему не предоставляется возможность использовать энергию, которую он получил по линии полученного избыточного запроса. Такая ситуация, если она повторяется опять и опять, приводит к повышенному базовому уровню активности симпатической НС. Результат симпатической гиперактивности - хронический стресс. Такой повышенный хронический стресс вызывает нарушения здоровья - язву желудка или 12-п.к., гипертонию, затвердение артерий, высокий холестерол, болезнь коронарных артерий, anginal pectoris, что может вызвать сердечный приступ или инсульт. Как вы видите, симпатической НС не хватает предусмотрительности. Она тратит ваши запасы, чтобы преодолеть
каждодневную или особую ситуацию. И не заботится о восполнении энергии, затраченной ц периоды хронического повышенного стресса.
Обратная сторона монеты - это парасимпатическая НС, задачей которой является восстановление энергетических запасов до надежного уровня после их разбазаривания СНС Т.е. парасимпатический отдел пытается компенсировать эти безудержные расходы симпатического отдела. Характер затрат СНС индивидуален. При хронических состояниях тревоги, страха, чувства вины и пр. СНС скорее всего будет работать в постоянном режиме гиперактивности. Если же человек чувствует себя в безопасности, счастливым и довольным, то базовый уровень активности СНС будет ниже, и для ПНС восполнять затраты энергии будет легче. Если вы разберетесь в данном положении вещей, то вы поймете, как действуют методики снятия стресса, повышения чувства самоуверенности и удовлетворенности, как уменьшить активность симпатического отдела и одновременно оказать поддержку ПНС. Эти техники включают множество видов интеграционных схем «мозг - тело», как биологическая обратная связь и гипнотерапия, а также краниосакральная терапия, Соматоэмоциональная релаксация и Терапевтическое воображение (Imagery) и Диалог. По моему мнению, снижение базовой активности СНС в сочетании с мобилизацией с гибкостью парасимпатических реакций является наилучшим методом профилактической медицины.
Теперь рассмотрим некоторые особенности АНС, то, как она влияет на внутренние органы и системы.
Весь организм находится под сильным влиянием симпатического и парасимпатического отделов АНС. При стимуляции симпатические нервы: 1/ усиливают сердцебиение; 2/ увеличивают приток крови к сердечной мышце; 3/ увеличивают приток крови к склетной мышце; 4/ увеличивают силу и работоспособность скелетной мышцы; 5/ уменьшают приток крови к коже; 6/ уменьшают приток крови ко всем другим внутренним органам; 7/ уменьшают сознательный мыслительный процесс в высших центрах ГМ; 8/ останавливают процесс пищеварения; 9/ прекращают перистальтику; 10/ прекращают функционирование почек; 11/ открывают бронхи; 12/ повышают содержание сахара в крови и т.д. Все процессы, в которых нет немедленной необходимости, подавляются. Даже процесс заживления останавливается. Эксперименты показали, что искусственная электростимуляции симпатических нервов при переломе нижней конечности приостановит заживление кости. Как только симпатическая активность возвращается к норме, костные отломки срастаются. Если симпатические нервы рассечь, то кость будет заживать еще быстрее. Почему мы это не делаем? Потому что если мы это сделаем, то зажившая нога не сможет мобилизовывать необходимую для больших нагрузок силу.
Парасимпатический отдел АНС совершает обратное совершаемому симпатическим отделом. Парасимпатические нервы понижают сердцебиение, понижают кровяное давление, расширяют кровеносные сосуды кожи и внутренних органов. Парасимпатические нервы оказывают минимальное влияние на скелетные мышцы, но они стимулируют гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, усиливают перистальтику, пищеварение и выделение. Большинство желез выделяет секрет под действием парасимпатики. Однако адреналиновые железы приглушаются парасиматическими нервами. Надпочечники помогают симпатической системе. Парасимпатические нервы способствуют анаболической активности, т.е. они способствуют усвоению питательных веществ и калорий и их превращению в сохраняемую энергию или образованию блоков протеиновых соединений. Так что вы видите, что парасимпатический отдел занят восстановлением организма после того, как симпатический отдел растратил энергию и все запасы оказались на исходе.
Симпатическая НС имеет мощных союзников в лице надпочечников. Medulla надпочечников в период эмбрионального развития развивается из тех же клеток нервного гребешка, которые формируют ганглии симпатической НС. Medulla надпочечников получает нервные импульсы от нейронов первого порядка симпатического отдела АНС. При стимуляции этими симпатическими импульсами, надпочечные medullae выделяют в кровь гормоны, известные как адреналин и норадреналин. Эти гормоны, также известные как эпинефрин и норепинефрин, соответственно, имеют очень сходное действие на ткани и органы, что и симпатические нейроны второго порядка.
Вы часто слышали о том, что надо делать, если получил «заряд адреналина». Впервые я наблюдал силу адреналина, когда принимал на отделении женщину средних лет с переломом позвоночника. Машина, под которой работал ее сын, потеряла упор и опустилась всей своей тяжестью на него. Женщина выбежала во двор и увидела, что произошло. По ее словам, она схватилась за задний бампер и подняла машину. Примерно через час пациентка стала ощущать ужасные боли в спине. Таково действие адреналина!
Симпатическая НС пользуется соединениями адреналина в кризисных ситуациях как нейротрансмиттерами, так и как гормонами. Парасимпатическая НС в качестве основного нейротрансмиттера использует ацетилхолин. Интересно отметить, что эти нейротрансмиттеры имеются в бОльшем количестве в АНС, чем в ЦНС.
Контроль ЦНС над АНС весьма свободный. Т.е. автоматика пользуется высокой степенью автономии. Тот контроль, который имеется, исходит в основном от гипоталамуса и предназначен для симпатического отдела. Парасиматический центральный контроль осуществляется главным образом из nuclei ствола мозга и крестцового конца СМ.
В последнее время предположили наличие еще одного отдела АНС. Это диффузная энтерическая НС. Утверждается, что это отдельное автономное подразделение. Эта энтерическая НС находится под строгим контролем симпатического и парасимпатического отделов и зависит от их баланса на данный момент. Если эта теория правильна, то данная система осуществляет контроль над желудочно-кишечным трактом.
Косвенно АНС очень связана с нашими реакциями на такие эмоции, как страх, тревога, гнев, паника, наслаждение и т.д. Эти эмоции порождаются высшими центрами ГМ, и сигналы отправляются в автономные контрольные центры, которые затем определяют реакции организма. Эти автономно контролируемые реакции-ответы создают затем следующий инпут, который впоследствии способствует продолжению эмоциональной реакции. Эмоциональные реакции могут усиливаться несмотря на возможность вмешательства высших центров ГМ.
