- •Родившийся мозг
- •Тема 6.
- •Раздел III - b
- •Тема 10
- •Тема 11
- •Тема 12
- •Раздел IV
- •Тема 14
- •Раздел V
- •Тема 15
- •Тема 16
- •Мозжечок
- •Третий желудочек
- •Тема 17 средний мозг
- •Tectum /крыша/
- •Церебральные ножки
- •Tegmentum /покровная структура/
- •Сильвиев водопровод
- •Nuclei /ядра/ III и IV черепных нервов
- •Ретикулярная формация
- •Тема 18 передний мозг
- •Диэнцефалон
- •Часть вентрикулярной системы в диэнцефалоне
- •Таламус
- •Субталамус
- •Эпиталамус
- •Метаталамус
- •Гипоталамус
- •Теленцефалон /конечный мозг/
- •Полушария головного мозга
- •Кора головного мозга
- •Белое вещество - centrum semiovale /полуовальный центр/
- •Базальные ганглии /ядра/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Риненцефалон /обонятельный мозг/
- •Латеральные желудочки
- •Corpus callosum /мозолистое тело/
- •Внутренняя капсула
- •Тема 19 доли полушарий головного мозга
- •Большие фиссуры
- •Лобные доли и их кортекс
- •Теменные доли и их кортекс
- •Височные доли и их кортекс
- •Затылочные доли и их кортексы
- •Центральные или инсулярные доли и их кортексы
- •Тема 20 лимбическая система
- •Миндалевидное тело
- •Гиппокамп
- •Fornix /сводчатое образование/
- •Тема 21 автономная нервная система
- •Тема 22 ствол мозга
- •Тема 23 ретикулярная формация
- •Тема 24 гипофиз
- •Тема 25 шишковидное тело
- •Тема 26 система мозговых оболочек
- •Арахноидальная мембрана
- •Тема 27 миелин
- •Тема 28 гематоэнцефалический барьер
- •Хороидалыюе сплетение
- •Цереброспинальная жидкость
- •Тема 31
- •Тема 32 система кровообращения в головном и спинном мозге
- •Система возврата венозной крови
- •Кровообращение в гм
- •Каротидные гломусы
- •Каротидные /сонные/ синусы
- •Внутренние сонные артерии
- •Вертебральные и базилярные артерии
- •Виллизиев круг /Артериальный круг большого мозга/
- •Кровоснабжение спинного мозга
- •Раздел VI обследование новорожденного Тема 33 общие положения
- •Рейтинг apgar
- •Другие первоначальные наблюдения
- •Что может рассказать крик новорожденного?
- •Другие первичные наблюдения
- •Эмоциональный контакт
- •Положение тела новорожденного
- •Цвет кожи
- •Первые движения
- •Тема 34
- •Голов а и череп
- •Краниосакральная система: обследование и лечение
- •Тема 35 головной мозг общие положения
- •Размер гм
- •Догма о невозможности образования новых нейронов
- •Классификация неврологических нарушений
- •Тема 36 черепные нервы общие сведения
- •Обонятельный нерв - черепной нерв I
- •Зрительный нерв - черепной нерв II
- •Контроль за движением глаз
- •Глазодвигательный нерв - черепной нерв III
- •Блочный нерв - черепной нерв IV
- •Отводящий нерв - черепной нерв VI
- •«Согласованный» двигательный контроль глаза
- •Тройничный нерв - черепной нерв V
- •Лицевой нерв - черепной нерв VII
- •Слуховой/вестибулярный нерв - черепной нерв VII
- •Шыкоглоточный нерв - черепной нерв IX, блуждающий нерв - черепной нерв X
- •Добавочный нерв - черепной нерв XI
- •Совместные черепные нервы X и XI
- •Подъязычный - черепной нерв XII
- •Тема 37 обследование позвоночника и спинного мозга оценка движений позвоночника
- •Пилонидальная киста
- •Параличи эрба и клюмпке
- •Повреждения спинного мозга
- •Тема 38 разное автономная нервная система
- •Сенсорная система новорожденного
- •Тема 39 скрининговые тесты общие положения рефлексы
- •Положение тела
- •Плач/крик и сосание
- •Двигательный контроль и сила
- •Тема 40 специфические рефлексы рефлекс моро
- •Рефлекс pereza
- •Рефлекс rooting
- •Тетания
- •Рефлексы кисти
- •Хватательный рефлекс ладони
- •Рефлекс пальцев
- •Рефлексы стопы
- •Тест placing response
- •Рефлексы спинного мозга
- •Рефлекс galant ,a
- •Тема 41 мышечный тонус и двигательная функция
- •Гшютонус новорожденного
- •Рефлекс ступания
- •Гипертонусный новорожденный
- •Тема 42
- •Кесарево сечение
- •Тема 43 недоношенный ребёнок
- •Тема 44 далеко идущие последствия травм у новорожденных детей
- •Раздел VII врождённые пороки развития
- •Вирусы и врождённые пороки развития
- •Тема 46 другие факторы, вызывающие врождённые пороки развития
- •Тема 47 медикаменты, вызывающие врожденные пороки развития
- •Тема 48 развитие нервной трубки и врожденные пороки
- •Тема 49 причины дефектов закрытия нервной трубки
- •Тема 50 врождённые аномалии черепа и позвоночника
- •Тема 51 сколиоз
- •Тема 52 врожденная гидроцефалия
- •Тема 53 врожденные аномалии глаз и ушей
- •Тема 54 функция и дисфункция головного мозга
- •Тема 55 церебральный паралич
- •Раздел VIII триединство головного мозга: paul maclean.
- •Тема 56 обоснование триединой модели головного мозга
- •Тема 57
- •Тема 58 функция рептильного мозга
- •Тема 59 головной мозг млекопитающих
- •Тема 60 в чем для нас польза мозга млекопитающих?
- •Тема 61 припадки
- •Тема 62
- •Раздел IX
- •Тема 63
- •Тема 64
- •Тема 65
- •Тема 66 нейротрансмиттеры
- •Тема 67 миелин
- •Тема 68
- •Раздел X
- •Тема 69
- •Тема 70
- •Тема 71
- •Тема 72 послесловие
Corpus callosum /мозолистое тело/
Мы рассматриваем corpus callosum в теленцефалоне, хотя оно также пересекает границы иных структур. Corpus callosum представляет собой крупное перекрестное соединение между правым и левым полушариями /Рис. 5-30/. Оно содержит около 200 миллионов пересекающихся волокон. Расположено глубоко в ГМ, у основания очень
глубокой сагиттальной фиссуры. Именно эта фиссура делит ГМ на два отдельных полушария. Оно большее у женщин. Corpus callosum выполняет интеграцию обеих половин ГМ.
Случается, что дети появляются на свет без corpus callosum. Это нарушает функциональную координацию речи, мышления и ощущений, в некоторой степени моторную координацию и т.п. По моему мнению, этот дефект, всё более проявляющийся по мере роста ребенка, объясняется отсутствием интеграции между интеллектом и интуицией, между способностями к исскуствам - музыке, живописи и т.д. и академическими науками - грамматикой и арифметикой. Как я указывал выше, у них не объемный, стереоскопический ум.
Внутренняя капсула
Внутренняя капсула - это веерообразная масса белых /миелинизированных/ волокон. Она соединяет кору ГМ с многими /нижними/ субкортикальными центрами ГМ. Внутренняя капсула является наиболее частой локализацией инсульта у взрослых, т.е. ее кровоснабжение крайне уязвимое. Она считается компонентом системы базальных ядер /Рис. 5-30/. При ее повреждении возникают нарушения координации движений, если не полный паралич. Она также связана со зрением и слухом и может быть причиной нарушений этих чувств у новорожденных.
Рис. 5-30. Внутренняя капсула: волокна внутренней капсулы соединяют кортикальные и субкортикальные центры ГМ. Эта система рассматривается как часть базальных ядер. На рис. помечено также corpus callosum.
Тема 19 доли полушарий головного мозга
Имеется 5 пар долей полушарий ГМ. Это лобные, теменные, височные, затылочные и центральные доли /Рис. 3-41/. Центральные доли также называются инсулой или инсулярными. Эти доли в дальнейшем многократно подразделялись. В результате таких подразделений получилась довольно-таки сложная картина ГМ, подробное рассмотрение которой не входит в наши задачи. Поэтому ограничимся более обобщенным обзором.
Большие фиссуры
В целом, большие фиссуры служат для отделения долей друг от друга, хотя это не всегда так.
Фиссура это щель или борозда. Большие фиссуры всегда проникают или врезаются на 2-4 мм вглубь серого вещества коры ГМ. Большие фиссуры следующие: 1/ продольная церебральная /межполушарная/, 2/ центральная церебральная /роландова/ и 3/ латеральная церебральная /сильвиева/ фиссура. Я избрал обозначение "фиссура" для этих основных границ между долями ГМ. Некоторые авторы употребляют термин sulcus. Как правило, sulcus это более мелкое углубление, чем фиссура. Так что не запутайтесь. Вероятно, вы столкнетесь с обоими терминами для одной и той же структуры.
Продольная церебральная фиссура проходит спереди кзади и глубоко разделяет ГМ на правое и левое полушария. В этой фиссуре находится falx cerebri, которая представляет собой мембранную структуру, состоящую из dura mater, который делит череп на правый и левый отделы. Он образует перегородку, которая, среди прочего, не позволяет двум полушариям ударяться друг о друга. Серая ткань коры ГМ выстилает бока фиссуры, проникающей по продольной линии в вещество ГМ. В нижнем основании продольной фиссуры находится corpus callosum, соединяющий по срединной линии оба полушария как структурно, так и функционально. Продольная фиссура делит лобную, теменную и затылочную области на правые и левые доли. Следовательно, продольная фиссура является медиальной границей для лобных, теменных и затылочных долей ГМ /Рис. 5-31/.
Центральная церебральная фиссура также называется фиссурой Роландо. Она ориентирована поперечно /Рис. 5-31/. Она разделяет лобные и теменные доли. Эта фиссура также выстлана серым веществом и на своем протяжении проникает в ГМ на разную глубину. Глубина обычно колеблется от 10 до 20 мм. Как видно на рисунке, теменные доли расположены непосредственно позади лобных /Рис. 5-31/.
Рис. 5-31. Вид сверху ГМ, на котором видны большие фиссуры: вид сбоку показывает центральные фиссуры, которые разделяют лобные и теменные доли. Мы также видим латеральную церебральную фиссуру, которая частично отделяет височные доли от лобных и теменных. На виде сверху мы видим продольную фиссуру, разделяющую два полушария, и центральную фиссуру/Роландо/, разделяющую лобные доли от теменных.
Другой важной фиссурой является латеральная /Рис. 5-31/. Эта фиссура расположена на боковой стороне ГМ. Ее ориентация почти горизонтальная. Латеральная фиссура отделяет нижнюю часть лобной доли от височной доли. Она также частично отделяет нижнюю переднюю часть теменной доли от височной доли. Задняя часть височной доли не имеет четкого разграничения фиссурой с задней частью теменной доли. Также задние части теменных и височных долей не имеют четких фиссурных границ с затылочной долей на обеих сторонах ГМ. Эти последние разделения между задними частями височных и теменных долей и затылочными долями скорее существуют в человеческом воображении. Предполагаемые разнообразные функции долей ГМ подвинуло нейроанатомов на проведение произвольных разграничительных линий между долями. См. рисунок фиссур и долей коры ГМ. В данном случае картинка стоит больше тысяче слов.
