Часть вентрикулярной системы в диэнцефалоне

Латеральные желудочки ГМ соединяются с 3-м желудочком через интервентрикулярное отверстие Монро /Рис. 3-38/. Эти желудочки являются частью вентрикулярной системы ГМ, которая вырабатывает и распределяет ЦСЖ в пространствах, окружающих и проникающих в ЦНС. Все эти три вышеупомянутых желудочка вырабатывают ЦСЖ. Латеральные желудочки поставляют эту жидкость в 3-й желудочек, который добавляет собственную вырабатываемую жидкость. Из 3-го желудочка ЦСЖ поступает через сильвиев водопровод в 4-й желудочек, который отправляет ее через различные апертуры /Мажанди и Лушка/ в субарахноидальные пространства и каналы для взаимодействия с ГМ, СМ и нервными корешками.

Таламус

Таламус /зрительный бугор/ парный. Т.е. в каждом полушарии есть свой таламус. Название не совсем точное, т.к. таламус в единственном числе чаще всего означает правый и левый таламус. Правильно было бы называть thalami. Таламусы расположены по сторонам 3-

51

го желудочка в диэнцефалоне. Они соединены лишь узкой полоской ткани, называющейся интерталамическим соединением. Как правило, но не всегда имеется узкий тяж ткани. Если он есть, то расположен позади интервентрикулярного отверстия Монро /Рис. 5-18/.

Таламус по бокам 3-го желудочка ГМ несколько напоминает овальную массу, ориентированную продольно. Таким образом, таламусы располагаются параллельно 3-му желудочку. У взрослого каждый таламус составляет по длине 1 1/2 - 2 дюйма. Таламусы распространяются кзади от 3-го желудочка, и между их каудальными частями находится довольно-таки загадочное шишковидное тело.

Таламусы имеют самые разнообразные nuclei и мириады соединений с другими центрами ГМ и СМ. Они функционируют как крупные диспетчерские станции, центры сортировки, иногда усилители сенсорных импульсов, в других случаях - сортирующие интерцепторы входящих импульсов. Все ощущения, за исключением запаха, проходят через таламусы на пути к коре ГМ, где они интерпретируются и ассоциируются. Болевые импульсы иногда доходят только до ЦНС. Примерно 50% болевых ощущений не поднимаются выше ствола ГМ. Ощущения боли, не достигающие таламусов для передачи к коре ГМ, или которые таламусы решают не передавать выше, являются, вероятно, тем, что мы называем предпороговыми болями. Это вид боли, которую мы не ощущаем. Часто мы не чувствуем боль, если она действует постоянно, или же в экстремальных ситуациях. В настоящее время это представляет собой серую зону, т.к. блокированием боли занимаются эндорфины. Эндорфины фунционируют больше на биохимическом уровне. Вероятно, таламическая система и эндорфины работают по согласованию, т.к. в таламусе имеется много рецепторов "mu". Считается, что эти рецепторы связаны с рецепцией эндорфина и зависимостью от опиатов.

Тяжелое алкогольное поражение ГМ часто называется синдромом Корсакова. Это серьезное поражение таламусов. Синдром проявляется выраженной амнезией и деменцией, неспособности) к правильному мышлению. У пациентов с синдромом Корсакова постоянно наблюдаются конфабуляции. У детей, родившихся от матерей-алкоголичек часто отмечается дисфункция ЦНС, Точнее, это тяжелое повреждение таламуса со всеми его ответвлениями, когда таламическая связующая система не работает.

Более современные исследования показывают, что таламус также участвует в функционировании декларативной долгосрочной памяти и в условных реакциях страха.

Рис. 5-18. Таламус: его расположение показано затемненным на фоне контура головы.

Рис. 5-19. Субтадамус: globus pallidus и субтааамические ядра: наверху вид сбоку, на котором расположения поперечного разреза на нижнем рисунке показано вертикальной линией. Внизу затемнением показаны расположения субталамических структур.