Брюшной отдел пищевода.

Эта короткая терминальная часть пищевода заслуживает отдельного внимания. Доступ к ней

возможен, если проникнуть вглубь под край седьмого реберного хряща слева. Тест выполняется надавливанием - тракцией двух больших пальцев, соединенных вместе. Спазм брюшного отдела пищевода часто соответствует первой ощутимой стадии болей верхнего желудочного региона.

Кардия.

Область соединения пищевода с желудком мы тестируем через грудную клетку. Мы толкаем дно желудка кнаружи. Этот тест позволяет оценить степень закрытия кардио-пищеводного клапана на уровне малой кривизны желудка. Фиксация в этой точке является второй стадией развития патомеханического конфликта этой территории. В этом случае пациент жалуется на кислотный рефлюкс.

Рисунок 41

Тест кардиального отдела желудка

Верхняя часть желудка.

Верхнюю часть желудка мы тестируем его тракцией книзу. Торакальная фиксация желудка соответствует третьей стадии поражений

соединения пищевода, кардии итуберозите. Пациент может страдать пирозисом, тяжестью в грудной клетке с диспное, сердцебиением, итеративными кашлями, астмой, ринофарингитом,

87

отитом... зачастую это стадия грыжи пищевода. Это патология, при лечении которой мы обычно получаем хорошие результаты.

Желудок.

Он разнится по форме, положению и размерам, поэтому предварительно нужно научиться находить этот орган по его топографии. Для удовлетворительного исследования желудка необходимо применять несколько специфических техник:

• 3 теста для средств прикрепления (связки).

• 3 теста мобильности,

• 3 теста для самой структуры желудка,

• 1 тест для поражений желудка в дилатации.

Фиксация гастро-гепатической связки, ограничение маятниковой подвижности желудка или спазм на малой кривизне это очень разные поражения, поэтому для диагностики и лечения нужна точность тестов.

Диафрагма.

На этом уровне в обследование мы интегрируем главный элемент глубокой фасциальной системы, т.е. диафрагму.

Эта мышца имеет дыхательную и вентилирующую роль:

- дыхательная роль, так как это жизненный мотор легочного дыхания,

- вентилирующая роль, так как это важный вектор висцеральной подвижности и

циркуляторной динамики.

Рисунок 42

Тест сухожильного центра

диафрагмы в компрессии-

тракции

88

Самый эффективный тест, который мы нашли для диафрагмы, заключается в выполнении цефалического надавливания, за которым следует поперечная тракция. Сначала мы влияем на центральную апоневротическую часть (центр диафрагмы), а затем на периферическую мышечную часть (правый и левый купола).

Можно также тестировать правый и левый ножки диафрагмы.

Даже если диафрагма не имеет первичного поражения, к ней нужно отнестись с большим вниманием. Следует знать, что в некоторых случаях, вмешательство на этом уровне может оказаться решающим на заключительном этапе остеопатического лечения. Когда диафрагма имеет первичное поражение, причина его кроется, главным образом, в психологии.

Как писал Стилл: «Диафрагма даст многое тому, кто ищет ответы на те вопросы, которые ставит болезнь».