Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Поль Шаффур, Эрик Прат (Механическая остеопатич...doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
4.49 Mб
Скачать

Специфические тесты.

Когда глобальный тест выявляет фиксацию, которая далее оказывается доминирующей, мы приступаем к последнему этапу обследования пациента. Следует выяснить вот что. После того как первичное или доминирующее поражение локализовано, нужно ли далее разбираться, вокруг каких параметров око организовано? Нужно. Для этого существуют специфические тесты. Они служат для анализа любых ограничений подвижности остеопатического поражения, которое нам предстоит лечить.

Эти тесты выполняются путём создания избирательного натяжения нужного вам сегмента тела в направлении всех даже самым минимальных свободных движений, которыми этот сегмент располагает. Например, если мы нашли доминирующее поражение на колене и работаем на нём, мы должны будем проанализировать его биомеханическое поведение следующими специфическими тестами:

  • переднее и заднее смещение болынеберцовой кости,

  • внутренняя и наружная ротация болынеберцовой кости,

  • внутренняя и наружная латеральная трансляция болынеберцовой кости,

  • абдукция (вальгус) и аддукция (варус) болынеберцовой кости,

  • внутреннее и наружное латеральное перекатывание мыщелков бедренной кости,

  • декомпрессия (тракдия) мыщелков по отношению к болынеберцовой кости,

39

  • опускание т поднимание коленной чашечки,

  • внутренняя и наружная латеральная трансляция коленной чашечки,

  • ротация коленной чашечки но часовой стрелке и против часовой стрелки,

  • опускание и поднимание головки малой берцовой кости,

  • передние и задние рога внутреннего и наружного мениска.

Рисунок 12

Специфический тест: передний рог медиального мениска (правое колено)

Мы не упомянули ещё ни поражения артикулярного диастаз, ни внутрикостных поражений колена, т. к. их исследование проводится в другое время - в ходе общего исследования внутри костных силовых линий.

В завершении этой большой обоймы тестов. Если обнаруживается множество параметров, виновных в поражении, достаточно с помощью тестов ингибиторного баланса сравнить различные степени их ограничения, чтобы определить доминирующий параметр.

Что касается коленного сустава, названные нами специфические тесты могли бы, например, выявить переднее поражение большой берцовой кости, наружное смещение коленной чашечки и задний рог внутреннего мениска. Тесты баланса позволят выстроить иерархию этих трёх фиксаций, чтобы установить наибольшее ограничение колена.

Теперь становится понятной вся необходимость специфических тестов, т. к. для нормализации колена во всей его совокупности нужно, прежде всего, воздействовать на то, «на что нужно», т. е. на доминирующее ограничение данного поражения.

Вся эффективность лечения заключается в детально точной диагностике.

40

Тесты, тесты и ещё раз тесты

После глобальных (общих) тестов, тестов ингибиторного баланса и специфических тестов мы приступаем к идентификации первичного остеопатического поражения и степени его доминирующего ограничения. Коррекция через Рекойл, которую мы применяем, будет напрямую адресована этому доминирующему параметру таким образом, чтобы освободить точку максимального натяжения, которая блокирует поражение. Коррекция завершена, и мы снова возвращаемся к нашим тестам. Нам нужно проверить с их помощью эффективность нашего лечения. Теперь мы должны проконтролировать все те поражения, которые были отмечены в карточке пациента.

Для контроля мы будем использовать те же глобальные тесты, уже применённые нами при общем обследовании пациента. Цель контроля. Во-первых, мы должны убедиться, что смогли нормализовать первичное поражение путём коррекции его доминирующего параметра. Если этого не произошло, нужно выполнить контроль других параметров ограничения для идентификации тех, которые не позволяют коррекции осуществиться. Потом следует осуществить коррекцию и этих вновь обнаруженных параметров. Затем следует ещё один контроль нормализации поражения всё теми же глобальными техниками.

После освобождения первичного поражения, нужно заняться нейтрализацией вторичных поражений. Для этого снова нужно протестировать все индивидуальные поражения, которые были отмечены в карточке пациента при общем осмотре.

Обычно, коррекция первичного поражения приводит к освобождению большого числа вторичных поражений. Если некоторые фиксации сохраняются, они снова подвергаются сравнению через тесты ингибирующего баланса для выявления доминирующего. Данное доминирующее поражение получит в свою очередь статус первичного поражения. Его следует анализировать специфическими тестами, свойственными только ему, чтобы выявить главное ограничение, на которое будет направлена наша последующая коррекция.

Итак, оператор выполняет лечение (Рекойл), затем контролирует результат лечения, затем глобальными техниками ещё раз контролирует остаточные поражения. И так далее до нейтрализации общего поражения, т. е. всех ранее обнаруженных индивидуальных поражений.

Пусть не пугает вас количество использованных тестов!

Все они необходимы, а быстрота их выполнения позволяет использовать их по нескольку раз, столько раз, сколько необходимо во время консультации.

Если общее обследование пациента было корректным, то ткани уже подготовлены к коррекции, которая следует за ним.

К тому же, время, потраченное на обследование, позволяет вам выиграть время, поскольку только точная диагностика может привести к быстрому и эффективному лечению.

41