Протокол осмотра.
Мы полностью согласны с сожалением Томаса Думмера, который утверждал, что остеопатия - это 75% тестирования и только 25% лечения. Для полного составления органиграммы поражения наш подход требует, методологического пальпаторного обследования, которое включает:
глобальный тест каждого биомеханического сегмента, способного оказаться в поражении,
специфический тест для детального анализа индивидуального поражения, корое предстоит лечить, - проверочный тест, предназначенный для контроля эффективности коррекции.
Глобальные тесты.
Глобальный тест натяжения биомеханического сегмента позволяет узнать, есть ли поражение на этом уровне, это самый короткий путь, необходимый для определения любого остеопатического поражения, имеющегося у пациента.
Чтобы оптимальным образом обследовать все восемь функциональных единств, нужно выполнить около 350 глобальных систематических тестов. Чтобы реализовать такой полный осмотр, требуется быстрое выполнение тестов, организованных в определённом порядке. С этой целью мы предлагаем чёткий план «визита» к пациенту и набор жестов, наработанных в процессе практической деятельности и опыта.
Внимание! Глобальный тест с уверенностью скажет нам, есть ли индивидуальное остеопатическое поражение, но он не даст нам никаких сведений о параметрах ограничения, являющегося причиной поражения. Например, глобальный тест одного вертебрального сегмента обнаружит глобальную фиксацию L 1, но он не сможет определить характера организации данного ограничения: во флексии ли оно, или в разгибании, или в латеральном наклоне, или ротации, латеральной трансляции. Вот почему индивидуальное поражение, которое предстоит лечить, сначала следует проанализировать специфическими тестами, которые будут предметом дальнейшего объяснения.
Любые выявленные глобальными тестами остеопатические поражения
записываются оператором на специальной карточке больного. Рисунок 10.
Глобальный тест затылочной кости.
В среднем обнаруживается от 10 до 30 индивидуальных поражений у корректно осмотренного с головы до пят пациента.
37
Тесты ингибиторного баланса.
Это самая сердцевина метода Механической Связи.
Система равновесий (балансов) - это нить Ариадны, путеводная звезда, которая приведёт нас к первичному поражению.
Общее поражение стало очевидным на этапе постурального осмотра.
Глобальные тесты дают возможность прочитать общее поражение.
Благодаря тестам ингибиторного баланса общее поражение становится понятным и понятым.
Система балансов на самом деле позволяет декодировать схему поражения пациента. После идентификации всех пораженки, имеющихся у пациента, нужно выстроить иерархию этих различных индивидуальных фиксаций. Для этого мы используем сравнительный тест или тест ингибиторного баланса, который позволяет нам в логической и строгой манере и с максимальной уверенностью доминирующие поражения.
Рисунок 11
Тест ингибиторного баланса между печенью и лобным синусом
Сутью теста баланса является сравнение двух остеопатических поражений для определения, какое из двух является более значимым.
На практике этот тест опирается на простую констатацию: когда оператор кладёт обе своих руки на две разные фиксации (тест одновременного натяжения в двух точках), тут же происходит любопытное явление: одно из двух поражений как бы «растворяется», перестаёт существовать, а другое сохраняется. Очевидно, что та фиксация, которая сохранилась, и станет доминирующим поражением относительно той, которая нейтрализовалась. Под рукой возникает ощущение, что фасциальное натяжение усиливается, в то время как другой натяжение устраняется, как будто бы данное вторичное натяжение «дезактивируется». Физиологический механизм, объясняющий этот ингибирующий эффект, требует, по нашему мнению, особого изучения. Без сомнения за ним стоит нейрологический феномен, задействующий механорецепторы соединительной ткани этой зоны. Что касается нашего опыта, мы пользуемся этим тестом более 25 лет, получая постоянные результаты. К тому же свидетельство многочисленных мануальных терапевтов, получивших подготовку в Механической Связи, подтверждает удивительную достоверность такой системы баланса. Тест ингибиторного баланса действителен для любых остеопатических поражений. С помощью него молено сравнить висцеральное натяжение с вертебральным блоком, рёберную фиксацию с рубцом
38
кожных покровов, внутрикостное поражение и артериальный спазм... По очевидным организационным причинам и удобству, не следует выполнять эти тесты в беспорядке. Сначала тесты выполняются в рамках каждого отдельно взятого функционального единства. Например, позвоночник. Если тесты выявили на этом уровне 7 позвонков в ограничении, следует выстроить их в определённом порядке. Для этого нужно сравнить с помощью теста ингибиторного баланса два крайних позвонка (самый верхний с самым нижним позвонком), надавив одновременно на их остистые отростки. Мы запоминаем позвонок, оказавший сопротивление, чтобы вновь сравнить его с другим позвонком, имеющим ограничение подвижности. И так, постепенно устраняя те позвонки, которые нейтрализуются, и сохраняя те, которые сопротивляются, мы, в конце концов, приходим к конечному результату: мы находим доминирующее поражение такого функционального единства как позвоночник. Именно это поражение будет иметь наибольшую степень ограничения подвижности. Используя этот же протокол, мы можем определить наибольшее ограничение на уровне других семи функциональных единств, что даст нам в целом 8 доминирующих поражений:
доминирующее поражение позвоночно-тазовой оси (и задней части грудной клетки),
доминирующее поражение передней части грудной клетки,
доминирующее поражение внутрикостных силовых линий,
доминирующее поражение висцерального модуля,
доминирующее поражение сердечно-сосудистой системы,
доминирующее поражение костей черепа,
доминирующее поражение кожи.
Максимально мы можем получить восемь доминирующих поражений (некоторые функциональные единства могут совсем не обнаружить никакого значимого ограничения). На этой стадии осмотра будет достаточно сравнить полученные доминирующие поражения, чтобы последовательно устранить таким же простым и очевидным путём те поражения, которые нейтрализуются. А самое сильное среди них, оказывающее наибольшее сопротивление, и будет первичным поражением,
Система балансов - это достоверный и рациональный способ для обнаружения, путём сравнения двух поражений, наиболее сильного, доминирующего. Методическое использование этой системы обеспечивает точную диагностику первичного поражения. Удобство и быстрота исполнения этих тестов делают возможным их применение во всех воображаемых случаях. Нет ни одной пары натяжений, которые было бы невозможно сравнить таким путём.