16. Укусы пчел (ос, шмелей), клещей, собак

Укусы пчел (ос, шмелей)

Укус клещей

Укус собак

Клиническая диагностика

Местная (на месте укуса)

• боль;

• гиперемия,

• быстро распостраняющийся отек.

Местная

• местное воспаление;

• зуд.

Местная

• нарушение целостности кожных покровов;

• рваная рана, загрязнена слюной;

• имеют опасность к инфицированию.

Общая

Общая

Общая

• тошнота;

• головокружение;

• сухость во рту, лихорадка, артралгии;

• затрудненное дыхание, анафилактический шок.

• потенциальные источники инфицирования пациента вирусом клещевого энцефалита.

• может явиться потенциальным источником инфицирования пациента вирусом бешенства;

• передача инфекции осуществляется при укусе и ослюнении поврежденной кожи;

• при этом инфицированные животные могут быть заразными за 10 дней до появления у них первых признаков болезни.

Неотложная терапия

1. Вызвать врача через 3 лицо.

2. Удалить из ранки жало пинцетом.

3. Место укуса обработать спиртом, приложить холод.

4. Доступ свежего воздуха, оксигенотерапия.

5. Мониторинг наблюдения за ЧСС, ЧДД, температурой тела, окраской кожных покровов, состоянием сознания.

6. По назначению врача при общей реакции:

• антигистаминные препараты 2% раствор супрастина в дозе 0,1-0,15 мл/год жизни в/м;

• 0,1% раствор адреналина в дозе 0,1 мл/год жизни п/к (рисунок 15).

7. Госпитализация в соматическое или реанимационное отделение в зависимости от состояния пациента.

1. Вызвать врача через третье лицо.

2. Доступ свежего воздуха.

3. Капнуть на клеща несколько капель растительного масла, чтобы нарушить его дыхание, сделать петлю из нитки и затянуть вокруг носика клеща, а не вокруг туловища, затем осторожно крутить нитку, чтобы вытащить клеща целым.

4. Удалить клеща пинцетом, а не руками.

5. Ранку от укуса обработать любым антисептиком.

6. Мониторинг наблюдения за ЧСС, ЧДД, температурой тела, окраской кожных покровов, состоянием сознания.

7. Клеща поместить в стеклянную емкость, закрыть.

8. Пациенту предложить исследовать удаленного клеща на наличие вируса клещевого энцефалита и бореллии в вирусологическую лабораторию.

9. По назначению врача проведение специфической серопрофилактики клещевого энцефалита.

1. Вызвать врача через третье лицо.

2. Доступ свежего воздуха, оксигенотерапия.

3. Если кровотечение из раны не слишком сильное, не пытаться сразу же остановить его, т.к. с кровью вымывается слюна собаки.

4. Место укуса промыть мыльным раствором (лучше хозяйственным мылом).

5. Не рекомендуется обработка раны спиртом, йодом, возможен ожог;

6. Кожу вокруг укуса обработать 5% спиртовой настойкой йода.

7. Наложить на рану стерильную повязку.

8. Мониторинг наблюдения за ЧСС, ЧДД, температурой тела, окраской кожных покровов, состоянием сознания.

9. Доставить пациента в медицинское учреждение.

10. По назначению врача: проводится иммунизация антирабитической вакциной.