11. Запор

Запор – задержка стула вследствие замедления опорожнения кишечника.

При нормальной функции кишечника акт дефекации происходит один раз в сутки и является условно-рефлекторным актом.

Неотложная помощь

1. Вызвать врача через 3 лицо.

2. Выяснить когда последний раз был самостоятельный стул;

3. Успокоить пациента и его родителей.

4. Массаж живота по часовой стрелке;

5. Мониторинг наблюдения за состоянием пациента (ЧДД, ЧСС, стул, диурез, окраска кожных покровов);

6. Выполнять назначения врача:

   • постановка очистительной клизмы (рисунок 18).

Рисунок 18. Направление введения наконечника при постановке очистительной клизмы:

по направлению к пупку (а); параллельно копчику (б)

12. Метеоризм

Метеоризм повышенное газообразование в кишечнике, вызывающее резкое вздутие живота.

Неотложная помощь

1. Вызвать врача через 3-е лицо.

2. Успокоить пациента: взять ребенка на руки, а лучше положить его на животик так лучше отходят газы.

3. Оказать психологическую помощь родителям.

4. Провести согревание живота, положив на него подогретую (например, утюгом) фланелевую пеленку, сложенную в несколько раз или грелку с теплой водой.

5. Провести легкий массаж живота по часовой стрелке.

6. Мониторинг наблюдения за состоянием пациента (ЧДД, ЧСС, стул, диурез, окраска кожных покровов).

7. Выполнять назначения врача.

8. Постановка газоотводной трубки (рисунок 19).

• подготовить оснащение для постановки газоотводной трубки.

Рисунок 19. Постановка газоотводной трубки.

Алгоритм постановки газоотводной трубки:

1. Уложить ребенка на спинку, приподняв ему ноги (удерживает ребенка в таком положении помощник).

2. Детей старше 6 месяцев укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами.

3. Перед процедурой ставится очистительная клизма.

4. Для детей раннего и дошкольного возраста используется газоотводная трубка длиной 15 - 30 см, для школьников 30 - 50 см.

5. Она вводится в прямую кишку так, чтобы ее конец достигал сигмовидной кишки:

   • у грудных детей глубина введения составляет 7 - 8 см,

   • от 1 года до 3 лет 8 - 10 см,

   • от 3 до 7 лет 10 - 15 см,

   • школьный возраст - 20 см.

6. Трубку оставляют в кишечнике на 30 - 60 минут.

7. Через 3 - 4 ч процедуру можно повторить.

13. Боль в животе Неотложная помощь при боли в животе

1. Вызвать врача.

2. Не поить и не кормить.

3. Взять ребенка на руки, успокоить (рисунок 20).

4. Нельзя давать анальгетики, спазмолитики, антибиотики.

5. Нельзя прикладывать грелку к животу, делать клизму.

6. Мониторинг наблюдения за состоянием пациента (ЧДД, СЧЧ, стул, диурез, окраска

кожных покровов, температура).

7. Транспортировка в полусидячем положении, валик под коленями.

8. Выполнять назначения врача.

Рисунок 20. Вариант релаксации маленького пациента.