9. Срыгивания

Срыгивания характеризуется выбросом пищи из пищевода или желудка без усилий или напряжения мышц брюшного пресса.

Срыгивания - необильные в большинстве случаев, связаны с дефектами техники кормления (заглатывание воздуха) или перекормом. Чаще возникают через некоторое время после кормления.

Срыгивания, не связанные с приемом пищи и возникающие в промежутках между кормлениями или перед кормлением, чаще всего характерны для заболеваний, связанных с травмой или поражением центральной нервной системы.

Неотложная помощь

1. Вызвать врача через 3 лицо.

2. Ограничить продолжительность кормления.

3. Во время кормления и в течение 15-20 минут после кормления надо держать ребенка в вертикальном положении до тех пор, пока он полностью не отрыгнет воздух;

4. Правильное прикладывание к груди.

5. При кормлении из бутылочки, надо убедиться, что ребенок плотно захватывает соску, она удобна для него, а диаметр отверстия не слишком велик, слегка наклонное положение бутылочки при кормлении (рисунок 15, 16).

6. Туалет щек, губ, полости рта после срыгивания.

7. Выполнять назначения врача.

Рисунок 15. Смесь из бутылочки должна вытекать каплями.

a. б.

Рисунок 16. Положение бутылочки при кормлении ребенка:

а - неправильное; б - правильное.

10. Рвота

Рвота сопровождается напряжением мышц брюшного пресса и толчкообразным выбросом пищи нередко и через нос.

Диагностическое значение приобретает наличие в рвотных массах несвернувшегося молока, слизи, крови, желчи.

Неотложная помощь

1. Вызвать врача через 3 лицо.

2. Ребенка уложить, голову повернуть набок; или усадить – голову наклонить вперед.

3. Закрыть шею, грудь фартуком, подставить лоток под подбородок.

4. После рвоты провести туалет полости рта, губ, подбородка, промыть нос, сменить белье.

5. На весь период рвоты ребенка одного не оставлять, т.к. может быть аспирация рвотными массами.

6. Мониторинг наблюдения за состоянием пациента (ЧДД, ЧСС, стул, диурез, окраска кожных покровов, массой тела, температурой (рисунок 17);

7. Выполнять назначения врача.

Рисунок 17. Измерение массы тела у детей раннего возраста на чашечных весах.

Алгоритм измерения массы тела у детей раннего возраста на чашечных весах

1. Уложить ребенка на весы.

2. Голова и плечи должны располагаться на широкой части чашки весов, ноги на узкой.

3. Перед взвешиванием устанавливают предполагаемую массу тела ребенка;

4. Открыть затвор, передвинуть гирю на нижней штанге до момента ее падения вниз.

5. После этого сместить гирю на одно деление влево.

6. Затем начать плавно передвигать гирьку на верхней штанге до положения равновесия.

7. Результат взвешивания определить по шкале слева от края гири.

8. Закрыть затвор и снять ребенка с весов.

9. Обе гири установить на нулевое деление, сместив их максимально влево.

10. Взвесить использованную пеленку (одежду, если ребенок был одет).

11. Вычесть их массу из первоначальной общей массы.