Противопоказания к зондовому промыванию желудка:

Возраст ребенка

Очистительная клизма, мл

Сифонная клизма, мл

1-2 мес.

30 - 40

2 - 4 мес.

60

800- 1000

6-9 мес.

100-120

1000-1500

9-12 мес.

200

1000 - 500

2 - 5 лет

300

2000 - 5000

6- 10 лет

400 - 500

5000 - 8000

Причины

Клинические проявления

• миграция конкремента;

• прохождения по мочеточнику конгломерата плотных кристаллов, сгустков крови, казеозных масс при туберкулезе и опухолях мочевой системы;

• нарушение проходимости мочеточника при его перегибе или воспалительных процессах.

• внезапное начало на фоне физического напряжения;

• режущая боль с периодами затишья и обострения;

• локализация боли в поясничной области с иррадиацией в подреберье и живот;

• характерным является распространение боли по ходу мочеточника, в сторону мочевого пузыря, мошонки у мальчиков и половых губ, бедра у девочек;

• боль сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию и режущей болью в мочеиспускательном канале;

• больные мечутся в постели в поисках удобного положения;

• отмечается рвота, тошнота, позывы к дефекации, головокружение;

• приступ может продолжаться несколько дней.

Основой патогенеза является нарушение проходимости мочевых путей (до их полной обтурации) и оттока мочи из почечной лоханки

Неотложная помощь

1. Вызвать врача через 3-е лицо;

2. Успокоить пациента;

3. Придать удобное положение, облегчающие болевые ощущения;

4. Тепловые процедуры: грелка на область поясницы температурой (37-38°С), если почечная колика не сопровождается повышением температуры тела, ознобом, дизурическими симптомами (частые болезненные мочеиспускания);

5. Мониторинг наблюдение за АД, ЧДД, ЧСС, общим состоянием, диурезом; болевым синдромом, температурой тела, цветом мочи;

6. Предложить пациенту пить маленькими глотками минеральную воду, чай;

7. По назначению врача: ввести спазмолитические и обезболивающие средства:

   • цистенал в каплях на кусочке сахара за 30 минут до еды от 7 до 15 капель однократно;

   • 50% раствор анальгина 0,1мл на год жизни в/м;

   • 2% раствор папаверина в дозе 0,1-0,2 мл/год жизни или 2% раствор но-шпы 0,1мл/год жизни в/м;

   • при отсутствие эффекта – в/в или п/к 0,1% раствор атропина в дозе 0,05 мл/год;

   • 1% омнопон 0,1 мл на год жизни п/к;

8. Госпитализация в урологический или хирургический стационар.