
- •Isbn 5-85895-038-4
- •Isbn 5-85895-038-4
- •Предисловие
- •Глава 1
- •Внутрибольничные инфекции в Российской Федерации за 1995-97 гг.*
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Средства дезинфекции
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к взятию пробы
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к п р о ц е д у р е
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 2
- •2.1. Физическая нагрузка
- •2.2. Токсичные вещества
- •Вещества, вызывающие дерматиты
- •Симптомы, связанные с вредным влиянием анестезирующих газов на персонал
- •2.3. Облучение
- •Источники излучения в лпу
- •2.4. Инфекции
- •Глава 3
- •76. Проведено дней 8. Диагноз
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •Глава 4
- •4.1. Принципы ухода
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Оценка риска развития пролежней по Waterlow
- •Протокол к плану ухода при риске развития пролежней
- •Рекомендации для предупреждения пролежней
- •(Указать участки)
- •Протокол к плану ухода и лечения пролежней *
- •4.6. Расчесывание волос пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •4.8. Бритье пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •4.9. Уход за руками и ногами
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •4.10. Помощь при физиологических отправлениях
- •I. Подготовка к процедуре
- •11. Выполнение п р о ц е д у р ы (рис. 4.38)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 5
- •5.1. Измерение температуры тела
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •5.2. Исследование пульса
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Размеры манжеты
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы (рис. 5.13)
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Обучение пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 6
- •6.1. Горчичники
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы (рис. 6.2)
- •III. Завершение процедуры
- •6.2. Банки
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •6.3. Грелка
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •6.4. Пузырь со льдом
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •6.5. Компресс
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •6.6. Пиявки (трудотерапия)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •6.7. Оксигенотерапия
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •Глава 7
- •7.1. Введение зонда в желудок
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •7.2. Промывание желудка
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к о б у ч е н и ю
- •III. Завершение процедуры
- •7.4. Дуоденальное зондирование
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •8.1. Состав пищи
- •8.2. Организация лечебного питания
- •3. Режим питания (время и частота приема пищи).
- •8.3. Раздача пищи и кормление
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •8.4. Искусственное питание
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •III. З а в е р ш е н и е кормления
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •III. З а в е р ш е н и е кормления
- •I. Подготовка к к о р м л е н и ю
- •II. Кормление
- •III. Окончание кормления
- •Глава 9
- •Журнал передачи ключей и содержимого сейфа
- •Книга учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах (форма 60-ап)
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. З а в е р ш е н и е обучения
- •I. Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •Ib. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры (рис. 9.38)
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •Глава 10
- •I. Подготовка к процедуре
- •11. Выполнение процедуры
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •10.2. Клизмы
- •Лечебные клизмы
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •Глава 11
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •11. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •11.2. Профилактика внутрибольничной инфекции
- •I. Подготовка в процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 12
- •12.1. Уход за трахеостомой
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Окончание п р о ц е д у р ы
- •Протокол к плану обучения пациента уходу за с т о м о й
- •Применение двухкомпонентного калоприемника (инструкция для пациента):
- •12.4. Уход за гастростомой
- •Глава 13
- •13.2. Сбор мочи для исследования
- •13.3. Подготовка пациента к исследованию мочи
- •Глава 14
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. З а в е р ш е н и е процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение п р о ц е д у р ы
- •III. Завершение процедуры
- •Глава 15
- •Глава 16
- •16.1. Констатация смерти
- •16.2. Посмертный уход
- •Глава 1. Инфекционный контроль 5
4.6. Расчесывание волос пациента
Как правило, человек расчесывает волосы несколько раз в день. Если этого не делать, волосы, особенно длинные, спутываются, быстрее загрязняются, выглядят неопрятными. Сестра их расчесывает за пациента, когда он не может этого сделать сам. Щетка или расческа должны быть с затупленными зубьями, чтобы не поранить голову и не причинить боль. При спутывании пользуются расческой с редкими зубьями. Безусловно, легче расчесывать волосы, когда пациент сидит. Расчесывая лежачего больного, следует повернуть его голову в одну, затем в другую сторону.
Расчесывание пациента
расческа (редкий гребешок), зеркало, полотен-
Оснащение: щетка для волос, це, мешок для грязного белья.
I. Подготовка к процедуре
он лежит, положите полотен-
Получите согласие пациента на процедуру.Прикройте плечи пациента полотенцем (если це под голову и плечи).
II. Выполнение п р о ц е д у р ы
Снимите с пациента очки, удалите из волос шпильки, заколки
Медленно и осторожно расчесывайте волосы (рис. 4.26)
• начинайте расчесывать волосы с концов (но не с корней!);
в
Рис. 4.26. Расчесывание пациентки
• постепенно продвигайтесь к корням волос; не применяйте силу при расчесывании запутанных волос! Смочите волосы, их легче расчесывать (мыть волосы нужно после того, как вы их распутаете!).
Уложите волосы пациента так, чтобы ему понравилось.
Предложите зеркало после процедуры.
III. Завершение процедуры
Уберите полотенце с плеч пациента (или из-под головы и плеч) и сбросьте мешок для грязного белья.
Вымойте руки.
137
4.7. Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами
У ослабленных и лихорадящих пациентов на слизистой оболочке рта, на зубах появляется налет, который состоит из слизи, опущенных клеток эпителия, разлагающихся и загнивающих остатков пищи, бактерий. Это способствует возникновению в полости рта воспалительных и гнилостных процессов, сопровождающихся неприятным запахом. Связанный с этим дискомфорт приводит к снижению аппетита, уменьшению количества принимаемой жидкости, ухудшению общего самочувствия. Сахар и крахмал — питательная среда для бактерий.
Образующиеся во рту бактерии разрушают зубы, способствуя развитию кариеса. Кроме того, образующийся налет вызывает воспаление десен, парадонтит, который способствует разрушению шейки зубов, их расшатыванию и выпадению.
Если пациент в сознании, но беспомощен, уход за полостью рта заключается в:
полоскании рта после каждого приема пищи; после каждого приступа рвоты;
чистке зубов (зубных протезов) вечером и утром;
очищении промежутков между зубами 1 раз в день (лучше вечером).
Для чистки зубов лучше использовать зубную пасту, содержащую фтор, укрепляющий эмаль зубов и препятствующий развитию кариеса. Зубная щетка должна быть мягкой, не травмирующей десну. Щетку следует менять по мере изнашивания, но не реже 1 раза в шесть месяцев. Изношенная щетка не обеспечивает тщательного очищения зубов.
Нитью для очищения промежутков между зубами нужно пользоваться, не прилагая значительных усилий, поскольку это может привести к повреждению десен и кровоточивости.
Завершая уход за полостью рта, обязательно очистить щеткой язык, снимая с него налет, содержащий бактерии.
Если пациент без сознания, он не только не в состоянии чистить зубы, но и глотать слюну, открывать и закрывать рот. У таких пациентов уход за полостью рта нужно осуществлять каждые 2 ч, днем и ночью.
I
Чистка зубов пациента и о ч и щ е н и е промежутков между зубами (пациент в сознании)
Оснащение: перчатки — 2 пары, лоток, стакан с водой, зубная паста, зубная щетка с мягкими щетинками (soft), специальная нить (флосс), вазелин (губная гигиеническая помада), полотенце, лоток, мешок для мусора.