
- •Лекція №3
- •Дезінфекція. Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення. Стерилізація. План
- •Дезінфекція, її розділи: власне дезінфекція, дезінсекція, дератизація, стерилізація.
- •Фізичні:
- •2. Характеристика дезінфекційних речовин, правила зберігання та техніка безпеки під час роботи з ними.
- •3.Приготування та застосування розчинів хлорного вапна, хлораміну та сучасних дезінфекційних засобів необхідної концентрації.
- •4. Дезінфекція предметів догляду за пацієнтами та виробів медичного призначення.
- •5. Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення: значення, засоби, етапи, контроль якості.
- •6. Стерилізація: визначення, види та значення для профілактики влі.
- •7. Методи стерилізації: паровий метод, повітряний метод, хімічний метод, стерилізація іонізуючим випромінюванням і глибока дезінфекція кип’ятінням (у домашніх умовах).
- •8. Методи контролю стерилізації: фізичний, хімічний, бактеріологічний.
3.Приготування та застосування розчинів хлорного вапна, хлораміну та сучасних дезінфекційних засобів необхідної концентрації.
Для того, щоб визначити у конкретному випадку достатню кількість дезінфекційного засобу для кожного об’єкта, слід провести розрахунок. Розрахунок витрати засобів для дезінфекції приміщень та санітарно-технічного обладнання проводять за формулою:
Х1=QNK/100*(S1+S2)
Де Х1 – річна потреба об’єкта в деззасабах (у кг чи л); Q – кількість дезінфекцій з розрахунку кількості робочих днів та кратності проведення дезінфекції згідноз санітарними нормами та правилами; N – норма витрат дезрозчину на 1 м2 у літрах (згідно з методичними вказівками щодо застосування конкретного засобу); K – концентрація дезрозчину; S1 – площа приміщення, яке підлягає дезінфекції; S2 – площа санітарнорно- технічного обладнання, яке підлягає дезінфекції.
Загальну потребу об’єкта в деззасобах визначають за формулою:
Х=Х1+Х2+Х3+…
Де Х1 – для знезараження інструментів; Х2 – для поточної дезінфекції; Х3 – для генерального прибирання.
Хлорне вапно – білий сухий порошок, який містить 25%, 32%, 35% активного хлору. Частково розчиняється у воді, утворюючи в ній суспензії, розкладається на сонці, в повітрі, під дією вологи, втрачаючи хлор. Хлорне вапно, що містить менше 15% активного хлору не придатне. Сухе х.в. застосовують для приготування 10%, 20% розчинів, дезінфекції відділень, залишків їжі.
Приготування 10% р-ну х.в. (маточний розчин): 1 кг х.в. + 9 л Н2О = 10 л 10% х.в. Готують в закритому посуді, помішуючи дерев’яною лопаткою протягом доби. Зливають освітлений р-н ч/з декілька шарів марлі в пляшку з темного скла і закривають корком. На пляшку наклеюють етикетку і зберігають 5-7 днів, використовують для приготування робочих розчинів 0,2-0,5%, 1-3-5%, для дезінфекції приміщень, обладнання, інструментів.
Приготуйте: 3л 5% х.в. → 1,5л 10% х.в. + 1.5л Н2О
а ∙ б 3 ∙ 5 = 1,5 л
х = в 10
х – кількість маточного розчину
а - к-ть робочого розчину
б - концентрація робочого р-ну
в - концентрація маточного р-ну
10л 1% х.в. → 1л 10% х.в. + 9л Н2О |
3л 5% х.в. → 1,5л 10% х.в. + 1,5л Н2О
10л 5% х.в. → 5л 10% х.в.
3 ∙ 5 = 1,5 л
10
Хлорамін Б – кристалічний порошок білого кольору зі слабким запахом хлору, 26 % активного хлору. Стійкий при зберіганні, добре розчиняється у воді, р-ни готують безпосередньо перед застосуванням. Р-н хлораміну придатний протягом 1 доби.
1л 1% хл. → 10г хл. + 990 мл Н2О
2л 3% хл. → 60г хл. + 1940 мл Н2О
1л 3% хл. → 30г хл. + 970 мл води
4. Дезінфекція предметів догляду за пацієнтами та виробів медичного призначення.
Оснащення: 2 закритих посудини із відповідним розчином дезінфекційного засобу, гумові рукавички, маска, фартух, тупфер металевий на затискачі.
Надіньте маску, фартух, гумові рукавички.
Розкрийте інструмент, за допомогою тупфера на затискачі промийте інструмент у першій посудині дезінфекційним розчином, зверніть увагу на замки, насічки, зарубки.
У розкритому вигляді інструмент погрузіть у другу посудину із дезінфекційним розчином.
Після відповідної експозиції інструмент ретельно вимийте під проточною водою, розкладіть на чистому простирадлі у розкритому вигляді і висушіть при кімнатній температурі.
Зберіть висушений інструментарій і відправте в ЦСВ.
Контроль якості дезінфекційних заходів здійснюють дезінфекційні станції, санепедстанції та бактеріологічні лабораторії ЛЗ:
Візуальний контроль має на меті з’ясувати санітарний стан об’єкта, своєчасність проведення дезінфекційних заходів, обгрунтованість вибору об’єктів і методів знезараження.
Хімічний контроль використовують для визначення дієвості робочих розчинів відповідно до інструкцій.
Бактеріологічний контроль проводять в осередках кишкових інфекцій шляхом виявлення кишкової палички на оброблених предметах.