- •Лекція №3
- •Дезінфекція. Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення. Стерилізація. План
- •Дезінфекція, її розділи: власне дезінфекція, дезінсекція, дератизація, стерилізація.
- •Фізичні:
- •2. Характеристика дезінфекційних речовин, правила зберігання та техніка безпеки під час роботи з ними.
- •3.Приготування та застосування розчинів хлорного вапна, хлораміну та сучасних дезінфекційних засобів необхідної концентрації.
- •4. Дезінфекція предметів догляду за пацієнтами та виробів медичного призначення.
- •5. Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення: значення, засоби, етапи, контроль якості.
- •6. Стерилізація: визначення, види та значення для профілактики влі.
- •7. Методи стерилізації: паровий метод, повітряний метод, хімічний метод, стерилізація іонізуючим випромінюванням і глибока дезінфекція кип’ятінням (у домашніх умовах).
- •8. Методи контролю стерилізації: фізичний, хімічний, бактеріологічний.
Фізичні:
Механічні (чищення, прибирання, прання, провітрювання, кондиціонування повітря, витрушування, вентиляція, фільтрація). Цими засобами можна звільнити багато речей і поверхонь від пилу, бруду, значної кількості м/о.
Термічні: використання високої і низької температури:
а) гаряче повітря 900 в дезінфекційній камері (одяг, матраци, ковдри, подушки, білизна); 120ºС, 45 хв. У повітряному стерилізаторі (вироби з металу, скла);
б) кип’ятіння в дистильованій воді (вироби зі скла, металу, гуми, білизни, посуд) вода Т 100 ºС – 30 хв., 2% р-н соди – 15 хв.;
в) водяна пара (автоклав) 0,5 атм – 1100 протягом 20 хв. (одяг, білизна, м’які речі, інструменти);
г) обпалювання і прожарювання за допомогою спиртівки, газового пальника (лабораторні петлі, голки, ватні корки, пробірки)
д) спалювання у мікрокрематоріях, печах, ямах (сміття, ганчірки, залишки їжі);
є) пастеризація – прогрівання харчових продуктів до t 70-80º С – 30 хв.;
ж) прасування білизни з обох сторін;
з) тиндалізація – прогрівання білкового матеріалу при t 56-58º С – 1год. щодня протягом 5-6 днів;
і) висушування;
к) штучне заморожування (харчові продукти) використовуються для консервування.
3. Променеві – застосування сонячного світла, ультрафіолетових променів(знезараження повітря приміщень), радіоактивне випромінювання (застосовують у заводських умовах для стерилізації лікарських розчинів в ампулах і флаконах, одноразових шприців, інфузійних систем, гумових рукавичок, одноразового інструментарію), ультразвук (застосовують для дезінфекції аптечного та лабораторного посуду).
ІІ. Хімічний – базується на використанні хімічних речовин, які вбивають мікроорганізми на поверхні та всередині різних об’єктів і предметів довкілля, або їх поєднання з миючими засобами.
Дія хімічних препаратів на мікроорганізми:
Бактерицидна – здатність вбивати бактерії;
Бактеріостатична – здатність пригнічувати життєдіяльність бактерій;
Спороцидна – здатність вбивати спори;
Віруліцидна – здатність вбивати віруси;
Фунгіцидна – здатність вбивати гриби.
Вимоги до хімічних дезінфектантів:
добра розчинність у воді;
ефективність у мінімальних концентраціях;
забезпечення знезаражувальної дії навіть при наявності органічних речовин;
стійкість при збереженні;
не токсичність;
дешеві і доступні у виробництві, зручні для транспортування і зберігання.
ІІІ. Комбінований.
2. Характеристика дезінфекційних речовин, правила зберігання та техніка безпеки під час роботи з ними.
Групи хімічних дезінфектантів:
хлорвмісні засоби (хлорне вапно, хлорамін, хлорантоїн, сульфохлорантин)
галогени ( йод, бром )
похідні фенолу
альдегіди ( формалін, формальдегід )
окисники ( перекис водню, перманганат калію, дезоксон )
луги ( їдкий натр, негашене вапно, сода );
спирти ( етиловий, пропіловий )
барвники ( мітиленовий синій, бриліантовий зелений );
кислоти ( оцтова, мурашина, соляна )
солі важких металів ( ртуті дихлорид, срібла нітрат )
поверхнево – активні засоби.
Правила техніки безпеки:
Процес приготування та використання робочих розчинів має бути простим, швидким, доступним середньому та молодшому медичному персоналу.
Забороняється зберігати дез.розчини разом з легкозаймистими речовинами.
Необхідно готувати їх перед застосуванням.
Усіх працівників дезінфекційних відділів забезпечують спецодягом та засобами індивідуального захисту.
Розфасування та приготування робочих розчинів слід проводити у спеціально відведених для цього приміщеннях у витяжних шафах.
Всі препарати повинні мати етикетки з зазначенням назви речовини, концентрації, дати виготовлення.
Користуватися згідно з інструкцією та рекомендаціями до застосування.
Препарати мають супроводжуватись детальними, завіреними виробником методичними рекомендаціями до застосування та належними документами (копія свідоцтва про реєстрацію, сертифікат відповідності до держстандарту України)
