Позааудиторна самостійна робота №8

Тема: Оформлення документації приймального відділення.

План

1.Оформити титульний листок «Медичної карти стаціонарного хворого»

Література: Н.В. Пасєчко, «Основи сестринської справи», ст.405-433 .

.М. Касевич «Практикум із сестринської справи», ст. 103-104

стор.405, 18-19, 103-104

2.Оформити статистичну карту вибулого із стаціонару.

Література:

В.С. Тарасюк, «Алгоритми практичних навичок», ст. 18-20

Н.М. Касевич «Практикум із сестринської справи», ст. 103-104

Стор.18-19.

3.Заповнити «Екстренне повідомлення в СЕС про інфекційне захворювання.

Література:Н.В. Пасєчко, «Основи сестринської справи» 2002, ст.405-433

Н.М. Касевич «Практикум із сестринської справи», ст. 103-104

стор.18-19

4.Провести реєстрацію пацієнта в «Журналі обліку прийому хворих і відмов в госпіталізації».

Література:Н.В. Пасєчко, «Основи сестринської справи» 2002, ст.431-433.

Н.М. Касевич «Практикум із сестринської справи», ст.104.

Час виконання – 4 години.

Мета роботи – вивчити документацію приймального відділення, правила їх оформлення.

Методичні рекомендації

На основі вивченої теми:

1. Вивчаючи перше питання,заповнити титульну сторінку «Медичної карти стаціонарного пацієнта».

2. Вивчаючи друге питання,заповнити паспортні дані і ліву сторону «Статистичної карти вибулого із стаціонару» (ф-066у)

3. Вивчаючи третє питання,заповнити «Термінове повідомлення в СЕС про інфекційне захворювання» (ф. 058у)

4.Опрацювавши четверте питання,зареєструвати дані про пацієнта в журнал поступаючих пацієнтів (ф. 001у).

Матеріали для самоконтролю

А. Питання для самоконтролю:

1. Який основний документ оформляється на стаціонарного хворого?

2. Який документ оформляється на пацієнта з інфекційним захворюванням?

3. Які облікові журнали ведуться в приймальному відділенні?

4. Значення ведення медичної документації в організації приймального відділення.

Б. Тестові завдання для самоконтролю

1. Вкажіть документ, який оформляють на пацієнта, що поступив на стаціонарне лікування:

а) талон на прийом до лікаря

б) диспансерна карточка

в) титульна сторінка історії хвороби

г) журнал реєстрації стаціонарних хворих.

2. Документ, який оформляється у разі виявлення педикульозу у пацієнта:

а) статистичний талон вибулого із стаціонару

б) статистичний талон для реєстрації заключних діагнозів

в) екстренне повідомлення

г) амбулаторна карточка.

3. Документація приймального відділення (вкажіть помилкову відповідь)6

а) журнал планової госпіталізації

б) журнал «відмов» від госпіталізації

в) медична карта стаціонарного хворого

г) статистична карта (титульний листок)

д) термінове повідомлення про інфекційне захворювання.

4. На пацієнта без свідомості і документів, що засвічують особу, оформляють документ:

а) журнал термінової госпіталізації

б) медичну карту стаціонарного хворого і зареєструвати його як «невідомий»

в) термінове повідомлення про наявність інфекційного захворювання

г) статистичний талон заключних діагнозів.

5. Про наявність у пацієнта педикульозу слід відмітити у документі:

а) журнал реєстрації стаціонарних хворих

б) титульна сторінка історії хвороби поміткою «Р»

в) журнал планової госпіталізації

г) журнал інфекційних хвороб.

6. Для термінового повідомлення про інфекційне захворювання використовується форма:

а) ф. 030 – у

б) ф. 025 – у

в) ф. 058 – у

г) ф. 016 – у

7. Статистичний талон для реєстрації вибулого із стаціонару – це форма:

а) ф. 003 – у

б) ф. 066 – у

в) ф. 001 – у

г) ф. 030 – у

8. Для реєстрації поступаючих хворих заповняється форма:

а) ф. 003 – у

б) ф. 066 – у

в) ф. 030 – у

г) ф. 025 – у

Література

Н.В. Пасєчко, «Основи сестринської справи» 2002, ст.405-433

В.С. Тарасюк, «Алгоритми практичних навичок», ст. 18-20

Н.М. Касевич «Практикум із сестринської справи», ст. 103-104