Матеріали для самоконтролю

А. Питання для самоконтролю:

1. Які дії медсестри при виникненні у пацієнта непритомності?

2. Внаслідок чого у пацієнта може виникнути колапс?

3. Яке ускладнення може виникнути при пошкодженні вісцеральної плеври та легеневої тканини.

4. Чому медсестра відіграє відповідну роль при профілактиці інфікування плевральної порожнини.

Б. Тести для самоконтролю

1. Симптоми: головокружіння, шум у вухах, запаморочення при абдомінальній пункції, це ознаки ускладнення:

а) шок

б) пневмоторакс

в) колапс

г) внутрішня кровотеча

д) перитоніт

2. Можливі ускладнення при пункції черевної порожнини:

а) ушкодження органів черевної порожнини

б) пневмоторакс

в) кровотеча

г) менінгізм

3. Щоб запобігти розвитку колапсу під час пункції необхідно:

а) стиснути живіт хворого простирадлом

б) якнайшвидше випустити рідину з черевної порожнини

в) випустити рідину повільно (1літр за 5 хвилин)

г) користуватися затискачем для перетискання гумової трубки

4. Ускладнення, які можуть виникнути при проведенні плевроцентезу:

а) колапс

б) поранення легень, печінки

в) менінгізм

г) пневмоторакс

д) перитоніт

5. Протипоказання до проведення плевральної пункції:

а) ексудативний плеврит

б) гіпертонія І ст.

в) травматичний гемоторакс

г) підвищена кровоточивість судин

д) пневмоторакс

6. Можливі ускладнення при люмбальній пункції:

а) менінгізм

б) пневмоторакс

в) кровотеча

г) корінцевий та головний біль

д) флегмона стінки живота

Задача

Хворому М., проводили пункцію плевральної порожнини. Під час процедури хворий поскаржився на погіршення стану: головну біль, головокружіння, шум в вухах.

Що могло стати причиною такого стану пацієнта?

Література

Н.М. Касевич “Практикум із сестринської справи”, ст. 340, 344, 346

В.П. Тарасюк “Алгоритми практичних навичок”, ст. 201-202, 318

Позааудиторна самостійна робота № 23

Тема: Ускладнення під час проведення зондових

маніпуляцій.

План:

1. Неможливість заковтнути зонд .

Література: Н.В. Пасєчко “Основи сестринської справи”, ст. 311-319

2. Відмова від маніпуляції.

Література: Н.В. Пасєчко “Основи сестринської справи”, ст. 316, 319

3. Провести сестринські втручання з розв’язанням проблем, що виникли.

Література:В.С. Тарасюк “Алгоритми практичних навичок з догляду за хворими та мед. маніпуляц. техніки», ” ст. 276 -277.

Час виконання: 4 години

Мета роботи: вивчити можливі ускладнення під час виконання зондових маніпуляцій, вміти провести профілактику ускладнень, надати невідкладну допомогу при їх виникненні.

Методичні рекомендації.

1. Вивчаючи перше і друге питання (див. план), зверніть увагу на причини виникнення ускладнень під час виконання зондових маніпуляцій.

2. Опрацювавши третє питання, розв’яжіть ситуаційну задачу (див. додаток).

Питання самоконтролю

1. Перерахуйте ускладнення, які можуть виникнути під час виконання зондових маніпуляцій.

2. Які причини унеможливлюють проковтування зонда пацієнтом?

3. Яку підготовку слід провести при відмові пацієнта від зондової маніпуляції?

4. Якою буде тактика медичної сестри , якщо в пацієнта під час зондової маніпуляції виникло блювання?

Тести

1. Ускладнення, можливе під час шлункового зондування:

А) пронос;

Б) підвищення А.Т.

В) блювання;

Г) менінгізм.

2.Ускладнення, можливі під час дуоденального зондування:

А) відмова від маніпуляції;

Б) пневмоторакс;

В) асцит;

Г) гіпертермія.

3. Тактика медичної сестри при відмові від зондової маніпуляції:

А) викликати лікаря;

Б) не виконувати маніпуляцію;

В) провести психологічну підготовку пацієнта, отримати згоду на

проведення маніпуляції;

Г) змастити слизову оборонку рото глотки 2% розчином новокаїну.

4.Тактика медичної сестри при виникненні спазму стравоходу під час

введення носошлункового зонда:

А) припинити маніпуляцію, викликати лікаря;

Б) міхур з льодом на епігастральну ділянку;

В) не виймаючи зонда, влити в нього 10-20 мл. теплої води;

Г) збризкати обличчя хворого холодною водою.

5.Тактика медичної сестри при виникненні блювання та кашлю під час

введення зонда:

А) провести анестезію задньої стінки глотки пацієнта;

Б) запропонувати пацієнту прийняти їжу перед процедурою;

В) забезпечити пацієнта ємністю для блювотних мас;

Г) ввести в/в 10 мл. 10% розчину кальцію хлориду.