Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
САМОСТІЙНА РОБОТА медсестринство.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
470.02 Кб
Скачать

Позааудиторна самостійна робота № 10

Тема: Особиста гігієна пацієнта.

План:

1. Оцінка ризику виникнення пролежнів за шкалою Нортон та Браден

Література: Н.В. Пасєчко “Основи сестринської справи”, 2002 р, ст. 188-190.

Час виконання: 6 годин

Мета роботи: навчитись оцінювати ризик виникнення пролежнів за шкалою Нортон та Браден.

Методичні рекомендації

  1. Вивчаючи тему, пригадати:

    • що таке «пролежні»;

    • причини виникнення , місця виникнення пролежнів;

    • стадії розвитку пролежнів;

    • профілактику та лікування пролежнів.

  1. На основі вивченого матеріалу розв’яжіть ситуаційну задачу (див. додаток).

Питання самоконтролю

  1. За якими шкалами можна оцінити ризик розвитку пролежнів ?

  1. Перерахуйте місця виникнення пролежнів у тяжкохворого.

  1. Доповніть речення» Ризик розвитку пролежнів зростає при наявності в хворого…»

  1. Які основні показники враховуються при оцінці ризику розвитку пролежнів за шкалою Нортон?

  1. Як провести профілактику пролежнів?

Тести

1. Медсестра терапевтичного відділення оцінює ризик розвитку пролежнів у важкохворого за шкалою Нортон. Кількість балів-12.Це свідчить про:

А) особливо високий ризик;

Б) група ризику;

В) ризик мінімальний;

Г) ризику немає.

2.Ризик розвитку пролежнів зростає при:

А) нетриманні сечі, калу;

Б) лихоманці;

В) задишці;

Г) болю в серці.

3. Медсестра неврологічного відділення оцінює ризик розвитку пролежнів за шкалою Браден, який склав 16 балів.Оцініть отримані дані::

А) мінімальний ступінь ризику;

Б) помірний ступінь ризику;

В) високий ступінь ризику;

Г) особливо високий ризик.

4.Пролежні у тяжкохворого при положенні лежачи на спині можуть утворитися в ділянці:

А) шиї;

Б) крижів;

В) підколінної ямки;

Г) стегон.

5.Як часто слід змінювати положення пацієнта з метою профілактики пролежнів:

А) кожні 2-3 години;

Б) кожні 4-5 годин;

В) кожні 6-8 годин;

Г) 2-3 рази на добу.

  1. Ситуаційна задача.

Пацієнт М. неврологічного відділення , який переніс ішемічний інсульт, знаходиться на ліжковому режимі.Палатна медсестра оцінює ризик розвитку пролежнів за шкалою Нортон.В результаті медсестринського обстеження отримала слідуючі дані: психічний стан-адекватний, активність- лежачий, рухомість-дуже обмежена, контроль за функціями органів таза- нетримання сечі.

Завдання:

- оцініть ризик розвитку пролежнів;

- складіть план догляду за хворим за наявності ризику виникнення і поширення пролежнів.

План догляду за пацієнтом за наявності ризику виникнення і поширення пролежнів.

Проблема

Мета

Сестринські втручання