24. Выписать рецепт и дать разбор на антибиотик широкого спектра действия, применяемый при особо опасных инфекциях.

Rp: Methacyclini hydrochloridi 03

Da tales doses N 20 in capsullis

Signa. Внутрь no 1 капсуле 2 раза в день.

1 .Полусинтетический тетрациклин.

2.М.Д. нарушает синтез белка на уровне рибосом, связывают металлы, образуя с ними хелатные соединения, бактериостатический тип действия, широкого спектра действия: возбудители холеры, чумы, туляремии, хламидии, микоплазмы, бруцеллы, клибсиеллы, риккетсии, трепонемы, клостридии, дифтерийная палочка, патогенные кокки, семейство кишечных бактерии возбудитель коклюша, простейшие. Не действует на синегнойную палочку, патогенные грибы, протеи, туберкулезную палочку, истинные вирусы.Хорошо проникает внутрь клеток, медленно развивается устойчивость.

3. Применяют при особо опасных инфекциях (холере, чуме, туляремии), при риккетсиозах,

хламидиазе, бруцеллезе, является антибиотиком резерва при сифилизе.

4.П.Э. суперинфекция, кандидамикозы (для предупреждения сочетают с нистатином),

фотосенсибилизация, гепатотоксичны, нарушают формирование скелета, повреждают зубы (нельзя беременным, детям до 14 лет), угнетает синтез белка(антианаболическое действие),

аллергия.

25. Выписать рецепт и дать разбор на аналептик рефлекторного действия.

Rp: Cordiamini 1ml

Da tales doses N10 in ampullis

Signa. Внутривенно 1мл.

1.Аналептик смешанного механизма действия.

2.Диэтиламид никотиновой кислоты.

З.Фармакодинамика: повышает возбудимость центра дыхания-прямое действие, дополняется рефлекторным-стимулирует хеморецепторы синокаротидной зоны в результате чего стимулирует дыхание, повышает АД.

4. Применяют при угнетении дыхания, при отравлении снотворными, наркотическими анальгетиками(легкой степени), при коллапсе, редко при сердечно-сосудистой недостаточности

5.Побочные эффекты: в больших дозах судороги.

26. Выписать рецепт и дать разбор на вяжущее средство для полоскания полости рта.

27. Выписать рецепт и дать разбор на анальгетик, синтетический заменитель морфина.

Rp: Solutionis Promedoli 1%-l ml

Da tales doses N 10 in ampullis

Signa. По 1 мл под кожу.

1 .Синтетический наркотический анальгетик, агонист опиатных рецепторов.

2.производное пиперидина.

3.Механизм действия: угнетает таламический центр болевой чувствительности и блокирует передачу импульсов к коре головного мозга; взаимодействует с теми же рецепторами с которыми взаимодействуют эндогенные лиганды (энкефалины и Эндорфины). Взаимодействуя с пресинаптическими опиатными рецепторами они способны открывать натриевые каналы и закрывать кальциевые, поэтому снижается высвобождение медиаторов участвующих в передаче ноцицептивных импульсов. Промедол - синтетический заменитель мооФина.Все эффекты морфина в меньшей степени выражены: несколько меньше угнетает центр дыхания: не вызывает миоза(не суживает зрачок), обезболивающее действие; потенцирует действие средств для наркоза, местных анестетиков, снотворных и т.д., вызывает эйфорию- повышение настроения, ощущение душевного комфорта и положительное восприятие окружающей обстановки и жизненных перспектив, без реальных на это оснований; снотворное (поверхностный сон); понижает температуру тела (угнетает центр теплорегуляции).Угнетает кашлевой центр и оказывает противокашлевое действие; противорвотное действие -угнетает центр рвоты, но может вызвать тошноту и рвоту ( возбуждая пусковую зону). Возбуждает центр блуждающего нерва и вследствии этого брадикардия. Тонус мочеточников, бронхов снижает, а тонус кишечника, желчевы водящих путей повышает, но уступает по спазмогенному эффекту морфину, усиливает сократительную активность матки, расслабляет шейку матки и применяется при родах, понижает диурез (стимулирует АДГ),

4. Применяют при острых, тупых болях (например при инфаркте миокарда, травме, при черепномозговых травмах, после операции, злокачественных опухолях), для премедикации перед проведением хирургических вмешательств, при почечных коликах, при кишечных коликах вместе со спазмолитиками, при родах. Если ребёнок рождается с асфиксией (при этом применялся промедол)-то вводят антагонисты.

5.П.Э в меньшей степени выражены, чем у морфина: в меньшей степени угнетает дыхания (считается детским анальгетиком); лекарственная зависимость-наркомания, привыкание, обстипация (запоры). При отравлении, неоходимо ввести специфические антагонисты (налоксон, налтрексон).

6. П/п: при болях в животе(не зная причину, выраженный болеутоляющий эффект нарушает диагностику).