17. Выписать рецепт и дать разбор на сульфаниламидный препарат, применяемый для лечения дизентерии.

Rp: Phthalazoli 0,5

Da tales doses N 40 In tabulettis

Signa, Внутрь no 1 таблетке через 4-6 часов.

1.Сульфаниламидный препарат, действующий в просвете кишечника.

2.Плохо всасывается из ЖКТ. поэтому в просвете кишечника создаются высокие концентрации этого препарата. Антимикробное действие фталазола развивается после отщепления ф|плевой кислоты и освобождения аминогруппы, в итоге действует выделяющийоя при этом норсульфазол.

3.Применяют при лечении кишечных инфекции: бациллярной дизентерии, энтероколитов, для профилактики кишечных инфекции в послеоперационном периоде,

4. П.Э: мало токсичен, гиповитаминоз группы В (сочетать с этими витаминами).

Rp: Sulfapyridazini Op

Da tales doses N 20 in tabulettis

Signa. Внутрь первая доза ударная 2,0 затем по 1 таблетке 1 раз в день.

1 .Сульфаниламидный препарат длительного резорбтивного действия.

2.Механизм антимикробного действия связан с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой. Бактериостатический тип действия, широкого спектра действия: патогенные кокки, кишечная палочка, холерный вибрион, клостридии, возбудители сибирской язвы, дифтерии, хламидии, актиномицеты,простейшие, особенно активны в отношении пневмококков, менингококков, гонококков, гемолитических стрептококков, возбудителей дизентерии. Не действуют на синегнойную палочку, спирохеты, туберкулезную палочку, истинные вирусы. По антимикробной активности сульфаниламиды уступают антибиотикам.

З.Применяют при непереносимости антибиотиков, развитии к ним устойчивости, препараты длительного действия целесообразно использовать при хронических инфекциях и для профилактики инфекции (например, в послеоперационном периоде).

4.П.Э: кристалурия, тошнота, рвота, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, если возникнут побочные эффекты, то они сохраняются длительно, так как препарат выводится медленно.

18. Выписать рецепт и дать разбор на средство для купирования психомоторного возбуждения, галлюцинаций.

Rp: Solutionis Aminazini 2,5%- 1ml

Da tales doses N10 in ampullis

Signa. Внутримышечно 1мл.

1.Антипсихотическое средство (нейролептик).

2. Производное фенотиазина. 3. Мех. действия: сторонники физиологического механизма считают, что нейролептики угнетают восходящую активирующую часть ретикулярной формации и нарушает межнейронную передачу в коре головного мозга и периферических отделах ЦНС. Сторонники нейрохимического механизма считают, что они нарушают обмен нейромедиаторов, а именно, понижают содержание и образование дофамина и норадреналина. Сторонники молекулярного механизма считают, что они блокируют добаминовые и норадреналиновые рецепторы, вызывают их деградацию, нарушают нейрональный захват этих медиаторов.

Ф.э.: оказывает антипсихическое действие, т.е. устраняет продуктивные

симптомы психоза(галлюцинации, бред, автоматизм и др.)

-психоседативное действие(устраняет психическое напряжение, беспокойство,

страх, агрессивность, двигательное возбуждение);

-способствует наступлению сна, сон поверхностный легко пробуждаемый;

-потенцирует действие веществ, которые угнетают ЦНС (средств для наркоза, наркотических анальгетиков, транквилизаторов); -миорелаксируюидее действие;

противорвотное, противоикотное действие (блокирует дофаминовые рецепторы пусковой зоны);

-понижает температуру тела (причём не только повышенную, но и нормальную, угнетает центр терморегуляции).Все выше изложенные эффекты обусловленны центральным действием аминазина.

- Периферическое действие аминазина: а-адреноблокирующее действие; М -холиноблокирующее действие; миотропное спазмолитическое действие; антигистаминное, противовоспалительное действие, противоаритмическое действие. Влияние на эндокринную систему: угнетает овуляцию, лактацию, понижает либидо у мужчин, понижает выделение соматотропного гормона. Влияние на судорожные процессы: при наличии судорог он их устраняет, при скрытой форме он провоцирует,

4.Применяют для купирования психомоторного возбуждения, при психозах, для снятия двигательного возбуждения; как противорвотное средство; для потенцирования снотворных средств, анальгетиков и т. д.. В настоящее время применяют для лечения лиц, имеющие лекарственную зависимость к наркотическим анальгетикам, к спиртным напиткам.

5. Побочные эффекты: ортостатический коллапс, экстрапирамидные расстройства, повреждает паренхиму печени; систему крови (анемия), вялость, апатия, сонливость, фотосенсибилизация, привыкание. Привыкание к антипсихотическому эффекту не развивается, а развивается к другим эффектам нейролептиков.

6. П/п: лицам, профессии которых требуют особого внимания и быстрых реакций(например водителям), при угнетении кроветворения, склонности к коллапсам, тахикардии, выраженных нарушениях функции печени и почек при повышенной чувствительности.