28. Выписать рецепт и дать разбор на сердечный гликозид, применяемый при острой сердечной недостаточности.

Rp: Solutionis Strophanthlni 0,05% -1 ml \ /

Da tales doses N 10 In ampullis

Signa. Внутривенно медленно 1мл растворив в 10-20мл — 0,5% раствори глюкозы.

1 .Сердечный гликозид.

2.Строфанта Комбе; высокополярный.

З. Фармакокинетика: Практически не связывается с белками. Начинает действовать через 5-10 мин. Максимальный эффект в течении 1 часа и длительность действия -сутки. Коэффициент элиминации 60-80%. Кумулирует мало. У коргликона максимальный эффект в течении 60-90мин. Коэффициент элиминации-100%.

4. Применяют: при острой сердечной недостаточности, предсердных тахиаритмиях.

5. П.э.: кумулирует в меньшей степени, чем дигоксин и может вызвать интоксикацию.

29. Выписать рецепт и дать разбор на прямой альфа-адреномиметик, применяемый при коллапсе.

Rp: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1 % -1 ml

Da tales doses numero 6 in ampulis

Signa:По 0,5 подкожно.

К группе фенилалкиламинов; является биогенным катехоламином (О-диокоибенэол);

Содержится в хромаф. клетках (в мозг.в-ве надпочечников); в мед. практике применяют СОЛИ альфа-адреналина; получают синтетическим путем или выделяют из надпочечников убитого скота. О

Оказывает прямое стимулирующее влияние на альфа и бетта-адренорецепторы; ССС: стимулируя бетта-адренорецепторы сердца повышает силу и частоту сердечных сокращений. Объем сердца, повышает потребление миокардом кислорода, систолич. АД повыш,, прессорная реакция вызывает рефлекторную брадикардию, но кратковременно; расширяет зрачки (за счет сокращения радиальной мышцы радужки глаза –альфа-адренорецепторов,); стимулируя бетта-адренорецепторы бронхов, он расслабляет гладкие мышцы бронхов и устраняет бронхоспазм; тонус и моторика ЖКТ снижаются (за счет возбуждения альфа и бетта-адр.), сфинктеры ионизируются (стимулируя альфа-адр); сокращается капсула селезенки; секрецию слюнных желез увеличивает, стимулирует гликогенолиз (возникает гипергликемия в кровм, увеличивается молочная кислота, ионы калия; ЦНС: возбуждение (беспокойство, тремор, спвиугииаи! пусковой зоны центра рвоты)

Применяют папентерально, т.к. разрушается в ЖКТ, печени, действует кратковременно, т.к. происходит быстрый нейрональный захват его катехол-О-метилтрансфераэы (КОМТ); метаболиты его выводятся почками.

Применяют при анаф.шоке, ортостат.коллапсе, аллерг.реакции медленного типа как бронхолитин для купирования БА, гипогликем., расширения зрачка.

30. Выписать рецепт и дать разбор на снотворное средство длительного действия.

Rp: Phenobarbitali 0,1

Da tales doses N10 in tabulettis

Signa. По одной таблетке за 60 минут до сна.

1.Снотворное средство с наркотическим типом действия (снотворное 1-го поколения, длительного действия).

Производное барбитуровой кислоты с противоэпилептическим действием.

2.Мех.действия: угнетает восходящую активирующую часть ретикулярной формации, понижает выделение медиаторов возбуждения, активирует ГАМК.

Ф.э:- снотворное: нарушает структуру сна, укорачивает фазу быстрого сна, длительный латентный период, выраженное последействие, кумулирует, понижают АД, замедляют пульс, диурез и температуру тела. -Противосудорожное, противоэпилептическое, седативное, усиливает действие средств для наркоза, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и др..