Правила и техника получения проб различных видов биологического материала для микробиологического исследования Основные требования к правилам забора и доставки биологического материала.

1. Материал собирают в количестве достаточном для исследования;

2. Материал должен соответствовать характеру инфекционного процесса;

3. Материал собирают стерильными инструментами, в стерильную посуду, соблюдая правила асептики;

4. Материал доставляют в лабораторию в максимально сжатые сроки. Если это невозможно, весь материал хранят в холодильнике кроме крови и материала на менингококк; в этом случае пользуются транспортными средами;

5. Материал собирают, по возможности, до начала лечения антибактериальными препаратами или в перерывах между курсами;

6. Собранный материал снабжают наклейкой с указанием фамилии пациента и наименования материала;

7. В направлении указывают:

   • Название учреждения;

   • ФИО пациента, возраст, место работы, должность;

   • Наименование материала, цель исследования;

   • Диагноз, дату заболевания;

   • Дата и время забора материала;

   • Фамилия врача, направляющего материал на исследование.

8. Материал доставляют в лабораторию в контейнерах, биксах, термосумках; дно контейнера покрывают адсорбирующим материалом (вата, марлевая салфетка); запрещается доставка в руках, пакетах, сумках личного пользования.

Пробы крови

Пробы для определения наличия в крови биологических агентов (бактериемия, виремия и др.) получают венопункцией периферических вен (чаще вены локтевого сгиба), артерий или из пятки у новорожденных.

Техника получения пробы крови. Сбор проб крови для посева производят 2 человека у постели больного или в процедурной.

Для получения пробы необходимо выполнить следующее:

- участок кожи над выбранным для пункции сосудом продезинфицировать: обработать кожу тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом, затем другим тампоном, смоченным 1 - 2%-м раствором йода или другим дезинфектантом, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, круговыми движениями, начиная от центра, в течение 30 с;

- подождать, пока высохнет обработанный участок. Не допускается пальпировать сосуд после обработки кожи перед введением иглы;

- при работе с флаконами с двойной средой: стерильным шприцем собрать у взрослых 10 мл крови, у детей - 5 мл; над пламенем спиртовки открыть флакон; внести кровь во флакон из шприца, предварительно сняв иглу; обжечь горлышко и пробку флакона в пламени спиртовки, закрыть флакон пробкой; осторожно, чтобы не замочить пробку флакона, перемешать его содержимое круговыми движениями. Соотношение крови и среды должно быть 1:10

При использовании готовых флаконов со средой у взрослых получают 10 - 30 мл крови, у детей - 0,5 - 3,0 мл.

При этом:

- параллельно с дезинфекцией участка кожи для пунктирования обрабатывают пробки флаконов 70%-м этиловым спиртом. Кровь, получаемую от взрослых, в равных объемах, проколов при этом пробку емкости, вносят в "аэробную" и "анаэробную" емкости; кровь, полученную от детей, - в специальную "детскую" бутылочку, проколов при этом пробку емкости.

После венопункции и посева крови в емкости со средой для предотвращения возможного раздражения (ожога) с участка кожи пациента стирают остатки йода с помощью тампона, смоченного 70%-м этиловым спиртом.

Для серологического исследования кровь берут натощак из локтевой вены или уколом из пальца. Кровь берут, соблюдая правила асептики, в количестве 3-6 мл.

Для получения сыворотки кровь оставляют на 1 час при комнатной температуре. Образовавшийся сгусток отделяют от стенок пробирки стерильной стеклянной палочкой. Пробирку помещают в холодильник на 1 час для лучшего отделения сыворотки от сгустка, затем стерильной пипеткой переносят сыворотку в стерильную пробирку. Сыворотка должна быть прозрачной. Чистую сыворотку можно хранить в стерильных условиях не более 7 суток. Сыворотку крови на вирусные инфекции замораживают и хранят до 1 месяца.