1.2.6. Виды документации. Направления

Исследуемый материал приходит в лабораторию с направлением, в котором записано:

• фамилия и имя;

• возраст (особенно ребенка), пол;

• название отделения и номер палаты или кабинета:

• вид исследования;

• диагноз;

• дата взятия материала (в некоторых случаях и время);

• кем назначен анализ.

Бланки анализов. Результаты исследований оформляют на бланках анализов, образцы которых утверждены МОЗ Украины.

Регистрационные журналы. Результаты исследований регистрируют в отдельные журналы установленного образца или на компьютере.

Журналы отчетности по использованию спирта, реактивов и др., учета лабораторных исследований.

Журналы контроля качества чистоты лабораторной посуды, инструментов, материала от крови и моющих средств.

Паспорт. Каждая лаборатория должна иметь паспорт установленного образца:

а)

Название лаборатории_____________________________________ Учреждение______________________________________________ Адрес____________________________________________________ Фамилия и имя руководителя (главного врача)_________________ _________________________________________________________ Телефоны________________________________________________ Главного врача____________________________________________ Заведующего лаборатории__________________________________ Фамилия и имя заведующего лаборатории_____________________ _________________________________________________________ Лабораторию создано согласно с указом №_________ от_________ Дата начала работы_________________________________________ Время работы______________________________________________ Производственная нагрузка__________(количество анализов за год)

б) материально-техническая база;

в) учет выполняемых лабораторных исследований;

г) состав и квалификация персонала;

д) оснащенность средствами измерения;

е) оснащенность дополнительным оборудованием;

э) внутри- и межлабораторный контроль качества;

ж) справка о результатах внутрилабораторного контроля качества.

2. Подготовка больного к общеклиническим исследованиям

К проведению лабораторных исследований больных готовят средние медицинские работники стационаров и поликлиник. Для правильной подготовки больного и транспортировки материала лечебные учреждения должны быть достаточно оснащены. В кабинетах для забора материала, манипуляционных и процедурных кабинетах необходимо иметь наборы лабораторного и хозяйственного оборудования: штативы (пластиковые и металлические) для пробирок, специальные контейнеры, термосы или ящики для транспортировки. Также нужно иметь набор сухих химически чистых пробирок, в частности силиконовых или пластмасовых, с определенным количеством антикоагулянта для стабилизации крови. В практике применяют широкогорлые банки по 200 мл, большие мерные банки для собирания мочи, серозной жидкости, широкогорлые банки по 50 мл для собирания кала, стеклянные плевательницы с крышками или стерильные закрытые банки для мокроты, стерильные пробирки с пробками для всех видов бактериологических анализов. Кроме того, должно быть достаточное количество предметного стекла для взятия мазков с пунктатов или отпечатков биопсийного материала.

На результаты исследований определенное влияние имеет физиологическое состояние организма, то есть факторы, которые формируют параметры внутренней среды, или нормальные величины показателей. Поэтому нужно учитывать условия, в которых пребывает больной, и стремиться их стандартизировать: материал брать рано утром натощак в одинаковом положении тела, учитывать прием лекарственных препаратов, рентгенологические исследования и др.