
- •Эхокардиография
- •Радиоизотопная вентрикулография
- •Сцинтиграфия миокарда
- •Ядерный магнитный резонанс
- •Рентгенологические методы исследования
- •Радиоизотопные методы исследования
- •Радиоизотопная вентрикулография
- •Сцинтиграфия миокарда
- •Практикум фельдшера
- •Ядерный магнитный резонанс
- •Активности аминотрансфераз в сыворотке крови
- •Глава 9. Принципы обследования больных основными терапевтическими заболеваниями
- •Определение содержания в крови тропонина т
Определение содержания в крови тропонина т
Тропонин Т рассматривается как маркер разрушения миокар-диальцых клеток.
Полосатая мускулатура в качестве, главных компонентов содержит два типа миофиламентов: толстые филаменты образованы миозином, а тонкие — актином, тропомиозином и тропони-ном. Тропонин — протеиновый комплекс, состоящий из трех субъединиц, различающихся по структуре и функции:
1) тропонин Т. Молекулярная масса около 39 ООО Д. Включен в тропониновый комплекс посредством тропомиозиновых молекул;
2) тропонин I. Молекулярная масса 26 500 Д. Ингибитор протеина, АТФазы;
3) тропонин С. Молекулярная масса 18 000 Д. Имеет 4 места связывания с кальцием.
Схема взаимоотношения различных видов тропонина представлена на рис. 16.
Обнаружение в крови тропонина Т свидетельствует о поражении скелетной или сердечной мышцы.
240
Ти-С
Рис. 16. Модель тонкого филамента мышцы
Субстрат
Рис. 17. Схема определения в крови тропонина Т с помощью иммуно-ферментного метода «ЕЫ5А»
Для определения содержания в крови тропонина Т используется иммуноферментный тест «ЕЫ8А» (одношаговый — «сэндвич-энзимное» иммуноопределение). Выполняется благодаря использованию иммунохимИческих автоанализаторов, поставляемых фирмой «Бёрингер Маннгейм», и специально для этого предназначенных наборов реагентов «ТЯОРТ-1-ЕЫЗА» (Канада). Этот тест основывается на использовании двух специфических антител. Схема реакции определения специфического белка показана на рис. 17.
Для выполнения исследований используют пробирки, на внутренней поверхности которых нанесен стрептавидин. Тропонин Т одной частью своей молекулы соединяется с антителом,
241