1. Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, направленных на коррекцию патологических процессов.

2. Задачи обучения:

Когнитивная компетенция

1. Сформировать знания по общей характеристике, механизмам действия и основным фармакологическим и побочным эффектам средств, применяемых для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

2. Сформировать знания противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции.

3. Сформировать знания выбора комбинации лекарственных средств для усиления основных эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.

4. Сформировать знания выбора лекарственного средства для направленного изменения функций различных органов и систем организма с целью повышения эффективной терапии.

5. Сформировать знания выбора лекарственных форм, путей введения при различных патологических состояниях и заболеваниях.

Операциональная компетенция

1.Сформировать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором.

2.Сформировать умение расчета разовых доз препаратов

Коммуникативная компетенция:

1. Владение грамотной и развитой речью.

2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.

3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.

4. Изложение самостоятельной точки зрения.

5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.

Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):

1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.

2. Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)

3. Хронометраж

Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.)

• Организационная часть – 3 мин.

• Самостоятельная работа студентов – 30 мин.

• Совместная работа студентов с преподавателем – 35 мин.

• Заключительный контроль - 25 мин.

• Общая оценка знаний – 3 мин.

• Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.

4. Основные вопросы темы:

1. Основные принципы фармакотерапии при гепатобилиарном синдроме.

2. Основные антибактериальные и противовирусные средства, применяемые при гепатобилиарной патологии.

3. Желчегонные средства. Классификация.

4. Механизмы действия желчегонных средств. Характеристика основных препаратов, побочные эффекты. Особенности применения в возрастном аспекте.

5. Холелитолитические средства. Механизм действия. Характеристика основных препаратов, побочные эффекты.

6. Гепатопротекторы. Классификация.

7. Механизмы действия гепатопротекторов. Показания и противопоказания. Побочные эффекты. Особенности применения у детей.

5.Методы обучения: устный опрос, решение тестовых заданий, ситуационных задач и заданий по руководству с выводами, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, дискуссии, работа в малых группах, работа с иллюстративным материалом.

6.Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - С 327-331, 418-435, 396-406.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – С 320-327, 399-415, 377-387.

3. Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.– 212-216, 276-287, 231-238 с.

4. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 184-186.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

3. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

4. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

5. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

8. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

10. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

Препараты по программе: таблетки «Аллохол», холензим, оксафенамид, атропина сульфат, папаверина гидрохлорид, магния сульфат, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, урсодезоксихолевая кислота, легалон, эссенциале, адеметионин (гептрал), ЛИВ-52, гепабене, ампициллин, амоксиклав, цефамандол, цефаперазон, эритромицин, доксициклин, клиндамицин, стрептомицин, рифампицин, левомицетин, бисептол, офлоксацин, интерфероны, пегилированные интерфероны, ламивудин, адефовир, энтекавир, рибавирин.

Препараты для выписывания в рецептах: таблетки «Аллохол», магния сульфат, атропина сульфат (в амп.), эссенциале (в амп.), офлоксацин, ампициллин, интерферон, рибавирин

7. Контроль: Выписывание рецептов с разбором и расчетом доз.

Тесты для самоконтроля.

Тест №1 (3 правильных ответа)

К желчегонным средствам относятся:

1.Оксафенамид

2.Легалон

3.Магния сульфат

4.Эссенциале

5.Холензим

Тест №2 (4 правильных ответа)

Желчегонными из группы холеретиков являются:

1.Оксафенамид

2.Аллохол

3.Магния сульфат

4.Холосас

5.Холензим

Тест №3 (1 правильный ответ)

Способствует образованию и выделению желчи:

1.Аллохол

2.Магния сульфат

3.Кукурузные рыльца

4.Холензим

5.Оксафенамид

Тест №4 (2 правильных ответа)

Показаниями к применению желчегонных средств являются:

1.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

2.Холангит

3.Атонии кишечника

4.Хронический холецистит

5.Острый панкреатит

Тест №5 (1 правильный ответ)

Определить препарат по его свойствам. Является спазмолитиком миотропного действия. Обладает желчегонным, слабительным эффектами, при парентеральном введении оказывает противосудорожное и антигипертензивное действие.

1.Папаверина гидрохлорид

2.Оксафенамид

3.Магния сульфата

4.Атропина сульфат

5.Холензим

Тест №6 (1 правильный ответ)

1.Липоевая кислота

2.Улучшает энергетический метаболизм гепатоцитов.

3.Оказывает гастропротекторное действие.

4.Является желчегонным средством.

5.Снижает секрецию желчи.

6.Снижает тонус и моторику кишечника.

Тест №7 (3 правильных ответа)

При остром вирусном гепатите применяются:

1.Пегилированные интерфероны

2.Эритромицин

3.Ампициллин

4.Рибавирин

5.Ламивудин

Тест№8 (1 правильный ответ)

Урсодезоксихолевая кислота оказывает:

1. Холелитолитическое действие

2. Гепатопротективное действие

3. Антибактериальное действие

4. Противовирусное действие

5. Спазмолитическое действие

Тест №9 (1 правильный ответ)

Определить препарат по его свойствам: Вызывает растворение в желчном пузыре небольших холестериновых камней. Подавляет всасывание холестерина в кишечнике, а также продукцию его печени. Относится к естественным желчным кислотам.

1. Оксафенамид

2. Урсодезоксихолевая кислота

3. Холосас

4. Холензим

5. Цветки бессмертника песчаного

Тест№10 (3 правильных ответа)

Антибактериальные средства, проникающие в желчь в очень высоких концентрациях:

1.Эритромицин

2.Стрептомицин

3.Рифампицин

4.Ампициллин

5.Левомицетин

Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов под руководством преподавателя по модулю «Пищеварительная система»

Занятие №1 (СРСП)