МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Харьковский национальный медицинский университет

Кафедра стоматологии детского возраста, детской челюстно-лицевой хирургии и имплантологии

"Утверждено"

на методическом совещании кафедры

СДВДЧЛХ и И

Зав. кафедрой

д.мед.н.,доцент Р.С.Назарян

протокол №_ _от 2013г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

для студентов 5 курса стомат.ф-та т.№ 2.

Учебная дисциплина	Детская челюстно-лицевая хирургия
Модуль № 2	Опухоли и опухолеподобные новообразования, врожденные пороки развития, приобретенные дефекты и деформации ЧЛО у детей.
Содержательный модуль № 1	Доброкачественные и злокачественные опухоли, опухолеподобные новообразования мягких тканей и костей ЧЛО у детей. Классификация, этиология и патофизиология. Принципы диагностики, дифференциальная диагностика, методы лечения и реабилитация детей с новообразованиями. Показание к кровезамещающей терапии при проведении оперативных вмешательств по поводу опухолей.
Тема занятия № 2	Опухолеподобные новообразования челюстных костей - кисты. Опухолеподобные новообразования костей ЧЛО: фиброзная остеодисплазия, банальный эпулид Остеогенные и одонтогенные опухоли ЧЛО. Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения остеомы, остеоид-остеомы, остеобластокластомы. Дифференциальная диагностика эпулидов. Особенности гистологического строения, клинико-рентгенологические формы амелобластомы. Диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения амелобластомы у детей. Ro-гическая диагностика остеогенних и одонтогенних опухолей с доброкачественными и злокачественными новообразованиями челюстей.
Курс	5
Факультет	Стоматологический
Количество часов	6

Составила: доц. Гречко Н.Б.

Харьков 2013

Тема 2. Доброкачественные остеогенные и неостеогенные опухоли и опухолеподобные образования костей лицевого скелета у детей. Клиника, диагностика и лечение, диспансеризация, профилактика.

Опухолеподобные новообразования челюстных костей - кисты. Опухолеподобные новообразования костей ЧЛО: фиброзная остеодисплазия, банальный эпулид. Остеогенные и одонтогенные опухоли ЧЛО. Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения остеомы, остеоид-остеомы, остеобластокластомы. Дифференциальная диагностика эпулидов. Особенности гистологического строения, клинико-рентгенологические формы амелобластомы. Диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения амелобластомы у детей. Ro-гическая диагностика остеогенних и одонтогенних опухолей с доброкачественными и злокачественными новообразованиями челюстей.

Цель занятия: подготовка врача стоматолога, способного осуществить диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных поражений ЧЛО и шеи и оказать помощь пациентам. Изучить клинику, диагностику и лечение доброкачественных остеогенных и неостеогенных опухолей и опухолеподобных новообразований костей лицевого скелета у детей.

Задачи занятия:

- ознакомление с принципами организации онкологической службы;

- обучение методам обследования больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями тканей ЧЛО;

- обучение клиническим проявлениям онкологических процессов в ЧЛО;

- освоение основных методов диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований тканей ЧЛО;

- обучение проведению дифференциальной диагностики опухолей со сходными патологическими процессами;

- ознакомление с принципами лечения больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями;

- обучение методам оперативных вмешательств при доброкачественных новообразованиях, выполняемым в амбулаторно-поликлинических условиях;

- ознакомление с показаниями применения лучевой терапии в онкостоматологии;

- ознакомление с клиническими проявлениями и методами лечения остеорадионекроза челюстей;

- освоение методов реабилитации больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями тканей ЧЛО.

- формирование деонтологического поведения при работе с онкологическими больными.

В результате освоения теоретической части темы студент должен знать:

- организацию онкологической службы, онкологическую доктрину;

- этиологию и патогенез, современную классификацию, клиническую картину, особенности течения заболевания и возможные осложнения при доброкачественных и злокачественных новообразованиях ЧЛО;

- обоснование алгоритма комплексного обследования больного с новообразованием челюстно-лицевой области, методов лечения и профилактики, определение прогноза заболевания;

- принципы, способы и методы диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики и лечения доброкачественных и злокачественных новообразований челюстно-лицевой области;

- основные методы хирургического и комплексного лечения онкологических заболеваний челюстно-лицевой области;

- показания к применению лучевой терапии в зависимости от формы и стадии заболевания;

- принципы диспансеризации больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области, определения прогноза заболевания;

- схему диспансерного наблюдения за детьми с доброкачественными опухолями костей лицевого скелета

В ходе практической части занятия студент должен уметь (овладеть следующими практическими навыками):

- формировать группы риска по предраковым и фоновым стоматологическим заболеваниям с целью профилактики возникновения онкологических заболеваний;

- организовать первичную онкопрофилактику в различных возрастных группах;

- собрать и оформить полный медицинский анамнез пациента по онкозаболеванию;

- проводить клинический метод обследования, назначать дополнительные исследования и оценить их результаты;

- установить и сформировать диагноз с учётом МКБ-10 на основе клинических и дополнительных методов исследования и направить пациентов к соответствующим специалистам;

- составить план лечения ребенка с опухолью кости лицевого скелета с определением показаний к хирургическому лечению и объема оперативного вмешательства.

- взять материал для цитологического исследования (мазок, мазок-отпечаток, соскоб и др.).

- провести пункционную и инцизионную биопсию опухоли.

- проводить оперативные вмешательства по удалению мелких доброкачественных опухолей и опухолеподобных новообразований в полости рта у пациентов на амбулаторном приёме;

- проводить послеоперационную реабилитацию больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями тканей челюстно-лицевой области в амбулаторно-поликлинических условиях.

Демонстрировать способность и готовность (владеть):

- онкологическую настороженность.

Конкретные цели:

1. Изучить клинику доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований костной ткани ЧЛО у детей.

2. Изучить диагностические критерии доброкачественных опухолей и опухолеподобных новообразований костей ЧЛО.

3. Уметь обследовать ребенка с опухолями и опухолеподобными образованиями костных тканей ЧЛО и назначить дополнительные методы исследования;

4. Оценить рентгенограммы детей с одонтогенними и остеогенними опухолями челюстей и установить диагноз; уметь

5. Знать клинические признаки доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований твердых тканей, уметь установить диагноз и назначить лечение;

6. Знать принципы врачебной тактики, хирургического лечения и реабилитации таких больных.

7. Знать схему диспансерного наблюдения за детьми с онкологическими заболеваниями костных тканей ЧЛО.

8. Обследовать ребенка с онкологическим заболеванием ЧЛО с формулировкой диагноза.

9. Составить план лечения ребенка с онкопатологией с определением показаний к хирургическому лечению и его объема.

10. Взять материал для цитологического исследования (мазок, соскоб и др.).

11. Уметь провести пункционную биопсию опухоли.

12. Уметь провести инцизионную биопсию опухоли твердых тканей ЧЛО.

13. Знать клинические проявления уметь установить диагноз, провести дифференциальную диагностику и назначить лечение фолликулярной, резидуальной, фиссуральной, первичной костной кисты и кисты прорезывания.

14. Знать основные клинические признаки злокачественного образования, уметь назначить дополнительные обследования для установления диагноза

15. Научиться читать рентгенограммы при обследовании ЧЛО у детей (контрастная цистография и др.).

16. Уметь провести дифференциальную диагностику доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований челюстей со злокачественными по данным рентгенологического обследования;