- •Карта фельдшерского обследования пациента педиатрического профиля
- •III курс
- •Субъективное обследование
- •Объективное обследование
- •Объективное обследование костно-мышечной системы
- •Объективное обследование системы дыхания
- •Объективное обследование сердечно-сосудистой системы
- •Объективное обследование системы пищеварения
- •Объективное обследование системы кроветворения
- •Объективное обследование мочевыделительной системы.
- •Объективное обследование эндокринной системы
- •План ухода с планом профилактических мероприятий (с учётом возраста и состояния здоровья ребёнка):
- •Пм 04. Профилактическая деятельность мдк 04.01. Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое образование населения
Объективное обследование костно-мышечной системы
Вид и параметры исследования |
Выявлено у пациента |
Оценка |
Осмотр Осанка Походка Осмотр позвоночника -наличие сколиоза Осмотр стопы: -наличие плоскостопия Пальпация Тонус мышц Сила мышц Определение размеров большого родничка у детей грудного возраста Количество молочных зубов Количество постоянных зубов Признаки рахита:
|
|
|
Объективное обследование системы дыхания
Вид и параметры исследования |
Выявлено у пациента |
Оценка |
Состояние носового дыхания: Данные осмотра зева:
Осмотр грудной клетки: Форма грудной клетки Тип дыхания
Ритм дыхания ЧДД
Перкуссия Перкуторный звук
Аускультация Характер дыхания
Наличие и особенности хрипов |
|
|
Объективное обследование сердечно-сосудистой системы
Вид и параметры исследования |
Выявлено у пациента |
Оценка |
Осмотр Верхушечный толчок
Пальпация Пульс, его характеристика
Верхушечный толчок
Отеки Перкуссия Границы сердца: правая левая верхняя
АД
Аускультация Тоны сердца Шумы ЧСС |
|
|
Объективное обследование системы пищеварения
Вид и параметры исследования |
Выявлено у пациента |
Оценка |
Осмотр Полость рта: язык, Форма и размеры живота, его участие в дыхании.
Пальпация Болезненность живота, её локализация. Напряжение мышц передней брюшной стенки Печень выступает из-под реберной дуги на … см (не выступает) Патологические симптомы:
|
|
|
Объективное обследование системы кроветворения
Вид и параметры исследования |
Выявлено у пациента |
Оценка |
Осмотр геморрагии ломкость волос, ногтей; поперечная исчерченность ногтей Полость рта: состояние слизистой оболочки Пальпация Лимфоузлы Селезёнка Данные анализа крови: |
|
|
Объективное обследование мочевыделительной системы.
Вид и параметры исследования |
Выявлено у пациента |
Оценка |
Осмотр Наличие отёков
Перкуссия Симптом Пастернацкого Данные анализа мочи:
|
|
|
Объективное обследование эндокринной системы
Вид и параметры исследования |
Выявлено у пациента |
Оценка |
Осмотр выражение лица гиперпигментация тип оволосения
|
|
|
Вид и параметры исследования |
Выявлено у пациента |
Оценка |
Результаты скрининг-тестирования:
|
|
|
Дефекты ухода за ребёнком:
|
|
|
Оценка состояния здоровья ребёнка на момент обследования:
Здоров.
Наличие функциональных отклонений:
Наличие факторов риска развития болезней:
Диагноз заболевания (диагнозы заболеваний):
Группа здоровья.
Необходимость диспансерного учёта (есть, нет).