Стандарты помощи на этапах

1Y. Обследование больного, объем и последовательность.

1. Осмотр.

2. 2.Измерение АД.

3. Измерение пульса.

4. Аускультация грудной клетки.

5. Перкуссия грудной клетки.

6. Измерение температуры тела.

25. Сроки. 30 минут.

Оказание медицинской помощи

Y1. Объем и последовательность.

1. При высокой лихорадке – введение жаропонижающих препаратов.

2. При септическом шоке в/в введение полиглюкина 400,0 + гидрокортизона 125 мг или 60-90 мг преднизолона.

Y11. Сроки.

1час.

Y111. Транспортировка.

Больные эвакуируются санитарным транспортом или любым имеющимся в наличии в положении сидя ( больные с септическим шоком – в положении лежа ).

1Х. Регламента оборудования этапа.

Жаропонижающие препараты, полиглюкин, гидрокортизон, преднизолон, система для переливания растворов, спирт этиловый, спирт нашатырный.

Х.Требования к квалификации кадров.

1. ЗНАТЬ:

• оказание неотложных мероприятий при высокой лихорадке, при септическом шоке.

• основные способы транспортировки больных.

2. УМЕТЬ:

-произвести в/в введение инфузатов гемодинамического действия .

Х1. Технология оказания помощи и преемственность ЛПУ.

1. Группа больных.

Больные в удовлетворительном состоянии переводятся в терапевтическое отделение ЦРБ без оказания помощи.

2. Группа больных.

Больные с высокой лихорадкой и в состоянии септического шока транспортируются в терапевтическое отделение ЦРБ после оказания неотложной помощи.

Х11. Критерии качества.

Качественное и своевременное выполнение гр 6, 11.

Информационное обеспечение

Х111. Название, форма.

1. Сопровождающий документ с больным с указанием характера заболевания и объема оказанной помощи больному на этом этапе.

2. Форма № 7, Вкладыш.

Х1Y. Кому и с какого периода передается.

В ЦРБ в установленные сроки.

ХY. Примечание.

При транспортировке врач или фельдшер должен четко отразить маршрут движения санитарного или какого-либо другого транспорта, исходя из главного принципа - доставка больного по назначению, т.е. в то учреждение, где ему может быть оказана помощь в полном объеме.

Этап квалифицированной медицинской помощи

1. Этапы медицинской помощи (тип ЛПУ).

Терапевтическое отделение ЦРБ, реанимационно-анестезиологическое отделение ЦРБ, в некоторых случаях общее хирургическое отделении ЦРБ (при превалировании хирургических осложнений).

II. Приоритетные задачи.

1. Диагностика абсцесса легкого.

2. Оказание неотложной помощи.

3. Оказание квалифицированной помощи.

4. Снижение летальности.

5. Снижение временной утраты трудоспособности.

6. Снижение стойкой утраты трудоспособности.

7. Диспансеризация у терапевта.

III. Основные нозологические формы, синдромы, состояния.

1. Больные с множественными абсцесами, гангреной доли или легкого, осложненные легочным кровотечением, экссудативным плевритом, пиотораксом, пиопневмотораксом, флегмоной груди (empyema naecessitatis), манифестным ДВС-синдромом.

2. Больные с явлениями септического состояния.

3. Больные в удовлетворительном состоянии или состоянии средней степени тяжести без каких-либо осложнений.

IY. Обследование больного, объем и последовательность.

1. Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

2. Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях.

3. Определение группы крови и резус-принадлежности.

4. Микробиологическое исследование мокроты и экссудата из плевральной полости.

Y. Сроки.

У неосложненных больных до 5 дней. У больных с осложнениями необходимые исследования – 1 сутки.