СОДЕРЖАНИЕ
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА |
3 |
1. ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ КАК АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ДОШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ |
4 |
1.1. Значение физического воспитания и развития в сохранении и укреплении здоровья детей раннего и дошкольного возраста. |
4 |
1.2 Проблемы физического воспитания и развития детей раннего и дошкольного возраста, Факторы, отрицательно действующие на здоровье ребёнка. |
21 |
1.3. Цель и задачи физического воспитания и развития детей раннего и дошкольного возраста. Факторы обеспечения физического воспитания и развития в условиях дошкольного образовательного учреждения. |
34 |
1.4. Работа дошкольного образовательного учреждения с семьей в области оздоровления и физического развития и детей. |
49 |
2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА |
59 |
2.1. Анатомо–физиологические особенности развития двигательной деятельности детей раннего и дошкольного возраста. |
59 |
2.2. Учёт анатомо–физиологических особенностей в оздоровительной работе с детьми. |
72 |
2.3. Особенности психического развития ребёнка раннего и дошкольного возраста |
78 |
2.4. Особенности поведения ребенка при психологическом благополучии или неблагополучии. |
99 |
2.5. Особенности адаптации детского организма к условиям дошкольного образовательного учреждения |
108 |
2.6. Основы педагогического контроля состояния физического здоровья и психического благополучия детей, методы проведения диагностики физического развития детей |
117 |
3. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ РЕЖИМА ДНЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА |
128 |
3.1. Современные требования к режиму дня в ДОУ с точки зрения современного законодательства и САНПиНов. |
128 |
3.2. Особенности методики планирования режимных моментов в ДОУ |
136 |
3.3. Формирование у детей представлений о функционировании своего организма как естественной составляющей физической культуры
|
138 |
4. ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА |
152 |
4.1. Характеристика наиболее распространенных детских болезней и их профилактик |
152 |
5. ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА |
177 |
5.1. Особенности детского травматизма и его профилактика |
177 |
5.2. Требования к организации безопасной среды в условиях дошкольного образовательного учреждения |
185 |
ЛИТЕРАТУРА |
198 |
Приложение. 1. Методические указания и рекомендации к выполнению практических заданий и самостоятельной работы. 2. Перечень практических заданий и СРС по контролю и оценке результатов освоения МДК0101. |
200 |
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Сборник лекций и текстовых материалов составлен для освоения студентами среднего профессионального образования междисциплинарного курса 01.01. «Медико-биологические и социальные основы здоровья», который является частью профессионального модуля «Организация мероприятий, направленных на укрепление здоровья ребёнка и его физического развития» по специальности 050144 Дошкольное образование.
Федеральный государственный стандарт среднего профессионального образования по названной специальности значительно увеличил время на освоение данного профессионального направления подготовки будущих воспитателей ДОУ. Предложенный модуль основной профессиональной общеобразовательной программы дополнен новым МДК 0101, который на сегодняшний день не обеспечен учебным пособием для содержательного освоения необходимых компетенций, профессионального опыта, знаний и умений. Поэтому создание такого сборника стало актуальным в процессе профессиональной подготовки воспитателей дошкольных образовательных организаций.
Последовательность разделов и тем данного сборника полностью соответствуют рабочей программе профессионального модуля и состоят из лекционных материалов, авторских статей и специальных учебных текстов, которые предназначены для самостоятельной работы студентов над курсом в домашних условиях, и на практических аудиторных занятиях. В конце разделов и отдельных тем для студентов предложены вопросы для самопроверки усвоенного материала.
Также этот сборник, может быть полезен студентам получающим специальность 050710 Специальное дошкольное образование (углублённой подготовки), так как ФГОС СПО, предполагает изучение такого же междисциплинарного курса внутри профессионального модуля «Организация мероприятий, направленных на укрепление здоровья и физическое развитие детей с ограниченными возможностями здоровья и сохранным развитием». Разница между стандартами двух специальностей состоит в расхождении часов на освоение данного МДК, а также в некоторой специфике подготовки специалистов к работе с детьми с ограниченными возможностями здоровья и сохранным развитием. Содержание отдельных разделов сборника можно рекомендовать, руководителям учебной и производственной практикой студентов по данному модулю, чтобы осуществлялась интеграция постижения знаний и умений теоретического курса с освоением опыта и компетенций в выполнении профессиональных обязанностей будущих воспитателей.
1. ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ
КАК АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ДОШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
1.1. Значение физического воспитания и развития в сохранении
и укреплении здоровья детей раннего и дошкольного возраста
Сущность понятий: физическое развитие, физическое воспитание, физическая подготовленность, двигательная активность, здоровье, показатели здоровья, компоненты здоровья, факторы здоровья, образ жизни.
У истоков систематического физического воспитания в отечественной науке стоял П.Ф. Лесгафт. Его последователями в свое время становились В.И. Леви-Гориневская, Е.Н. Вавилова, В.Г. Фролов, Л.Н. Кенеман, Д.В. Хухлаева и др.. В современной дошкольной педагогике физическое воспитание определяется как педагогический процесс, направленный на совершенствование форм и функций организма ребенка, формирование необходимых знаний умений и навыков, воспитание психофизических качеств.
Правильно организованное физическое воспитание детей является важнейшей задачей дошкольных учреждений. Хорошее здоровье, полученное детьми в дошкольном возрасте, является фундаментом общего развития человека.
Естественной и научной основой физического воспитания и развития является учение И.П. Павлова о высшей нервной деятельности и образовании динамического стереотипа. Последовательные взаимосвязанные стадии при формировании двигательных навыков позволяют говорить об этапах обучения физическим упражнениям и формировании двигательных навыков и умений.
Весь процесс физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста выстраивается с учётом понимания сущности основных терминов.
Физическое воспитание – педагогический процесс, направленный на достижение хорошего здоровья, физического и двигательного развития ребенка. В процессе физического воспитания одновременно решаются и задачи разностороннего развития (умственного, нравственного, эстетического, трудового)
Физическое развитие – это процесс изменения форм и функций организма под воздействием условий жизни и воспитания. В узком смысле слова это: антропометрические и биометрические понятия (рост, вес, окружность грудной клетки, состояния осанки, жизненная емкость легких.) В широком понимании это – физические качества (выносливость, ловкость, быстрота, сила, гибкость, равновесие, глазомер).
Физическая подготовленность – уровень развития двигательных умений и навыков, физических качеств человека. В результате глубокого изучения возможностей детского организма были разработаны нормативные показатели по всем основным видам физических упражнений и требования к качеству их выполнения.
Двигательная активность это способность двигательной деятельности, характеризующаяся количеством, интенсивностью и длительностью движений.
Если структурно представить физическое развитие, то оно включает в себя, выше названные понятия, следующим образом (схема 1.):
Схема 1.
Цель физического воспитания ребёнка дошкольного возраста на современном этапе, прежде всего это сохранение и укрепление его здоровья. Обращаясь к данному понятию невозможно не обнаружить многозначность подхода различных авторов к этому понятию. Впервые исчерпывающее определение данного понятия дала Всемирная Организация Здравоохранения в начале прошлого столетия: «Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов» (определение Всемирной организации здравоохранения). По существу – это идеал, к которому мы должны стремиться.
Однако это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном и индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико–санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном – процесс снижения уровня смертности, заболеваемости иинвалидности.
«Здоровье – это такое состояние организма, при котором он биологически полноценен, трудоспособен, функции всех его составляющих и систем уравновешены, отсутствуют болезненные проявления. Основным признаком здоровья является уровень адаптации организма к условиям внешней среды, физическим и психоэмоциональным нагрузкам» (В.И. Дубровский).
«Здоровье организма определяется количеством его, которое можно оценить максимальной производительностью органов при сохранении качественных пределов их функций» (Н.М. Амосов).
«Здоровье – процесс (динамическое состояние) сохранения и развития биологических, физиологических и психических функций оптимальной трудоспособности, социальной активности при максимальной продолжительности жизни» (В.П. Казначеев).
«Здоровье – способность человека сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации» (И.И. Брехман).
П.И. Калью в работе «Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация» рассмотрел 79 определений здоровья, сформулированных в разных странах мира, в различное время и представителями различных научных дисциплин. Среди определений данного понятия, встречаются следующие:
Здоровье – нормальная функция организма на всех уровнях его организации, нормальный ход биологических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству.
Динамическое равновесие организма и его функций с окружающей средой.
Участие в социальной деятельности и общественно полезном труде, способность к полноценному выполнению основных социальных функций.
Отсутствие болезни, болезненных состояний и изменений.
Способность организма приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям внешней среды.
Согласно Калью, все возможные характеристики здоровья могут быть сведены к следующим концепциям:
Медицинская модель – для определений, содержащих медицинские признаки и характеристики; здоровье как отсутствие болезней и их симптомов
Биомедицинская модель – отсутствие субъективных ощущений нездоровья и органических нарушений
Биосоциальная модель – включаются рассматриваемые в единстве медицинские и социальные признаки, при этом приоритет отдаётся социальным признакам
Ценностно–социальная модель – здоровье как ценность человека; именно к этой модели относится определение ВОЗ.
Всё это говорит о том, что понятие здоровье давно вышло из рамок понимаемых только медицинским направлением и стало термином, проникающим в различные сферы человеческой жизнедеятельности.
Большой медицинской энциклопедии здоровье трактуется как естественное состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие–либо болезненные изменения. До сих пор всеобъемлющего определения здоровья не существует. В простом житейском смысле на этот вопрос отвечают чаще всего без особых раздумий: «Здоровье – это когда ничего не болит».
Еще в начале 40–х годов XX столетия понятию «здоровье» дали следующее определение: «Здоровым может считаться человек, который отличается гармоническим развитием и хорошо адаптирован к окружающей его физической и социальной среде».
По мнению В.П. Петленко и Д.Н. Давиденко, собравших большинство имеющихся на сегодняшний день определений понятия «здоровье», можно утверждать, что здоровье – это:
1) состояние организма, в котором отмечается соответствие структуры и функции органов и систем органов человеческого тела, а также способность регуляторных систем поддерживать гомеостазис (постоянство внутренней среды);
2) процесс сохранения и развития психических, физических и биологических способностей человека, его оптимальной трудоспособности, социальной активности при максимальной продолжительности жизни;
3) способность организма сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации;
4) состояние организма, определяющее его адаптивные возможности и составляющее потребностно-мотивационную и информационную основу жизнедеятельности организма;
5) не только отсутствие заболевания или функциональных отклонений организма, но и наличие высокого уровня функционирования различных систем, а также гармоничность развития;
6) такое состояние организма, когда функции всех систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют болезненные изменения;
7) существование, допускающее наиболее полноценное участие в различных видах общественной и другой деятельности;
8) нормальное психосоматическое состояние человека, способное реализовать свой потенциал телесных и духовных сил и оптимально удовлетворить систему материальных, духовных и социальных потребностей. Здоровье как научная проблема охватывает комплекс медикобиологических, физкультурно-оздоровительных, социальных и психологических, наук.
«Valetudo bonum optimum», – говорили древние. – «Здоровье – наивысшее благо». «Здоровье – не все, но все без здоровья – ничто» (Сократ). Прошли века, а взгляды на здоровье как на самую высшую ценность среди других категорий (идеалы, счастье, красота и т.д.) не изменились. Более того, по мере развития общества, роста благосостояния понимание ценности здоровья возрастает. Здоровье выступает как одно из необходимых условий активной, творческой, полноценной жизни человека. Только здоровый человек, обладая хорошим самочувствием, оптимизмом, психологической устойчивостью, высокой умственной и физической работоспособностью, способен активно жить, преодолевать профессиональные и бытовые трудности, добиваться успеха в современном динамичном мире.
Осознавая, какое влияние оказывают на организм последствия научно–технического прогресса, человек все большее значение придает сохранению и укреплению здоровья, ведению здорового образа жизни.
Под образом жизни понимается деятельность личности, которая протекает в конкретных условиях жизни, реагирует на них и зависит от них. При этом необходимо учесть, что образ жизни человека и семьи не складывается сам по себе в зависимости от обстоятельств, а формируется в течение всей жизни целенаправленно и постоянно. Здоровый образ жизни – это способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей. Здоровый образ жизни более чем на 50% определяет состояние здоровья человека. Формирование здорового образа жизни через изменение стиля и уклада жизнедеятельности является главным рычагом первичной профилактики в укреплении здоровья населения, его оздоровлении с использованием гигиенических знаний в борьбе с вредными привычками.
К наукам изучающим здоровье, относятся: диетология, фармакология, биология, эпидемиология, психология (психология здоровья, психология развития, экспериментальная и клиническая психология, социальная психология), психофизиология, психиатрия, педиатрия, медицинская социология и медицинская антропология, психогигиена, дефектология и другие. За последние годы не возможно стало обходить понятие здоровье и в образовательном процессе на разных его уровнях от дошкольного, до профессионального. Поэтому, на наш взгляд, рассматривать данное понятие следует с медико-биологических и социальных взглядов.
В системе дошкольного образования на современном этапе укрепилась медицинская модель понимания здоровья ребёнка дошкольного возраста. Однако в воспитательном процессе наметилась тенденция к формированию у дошкольников ценностно-социальной модели отношения к здоровью. А значит далее необходимо рассмотреть такое понятие как здоровый образ жизни.
В психолого-педагогическом направлении здоровый образ жизни рассматривается с точки зрения сознания, психологии человека, мотивации. Имеются и другие точки зрения (например, медико-биологическая), однако резкой грани между ними нет, так как они нацелены на решение одной проблемы – укрепление здоровья индивидуума.
Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций, для активного участия в трудовой, общественной, семейно–бытовой, досуговой формах жизнедеятельности.
Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.
Формирование основ здорового образа жизни является неотъемлемой частью задач физического воспитания и развития детей дошкольного возраста. ФГТ к ООП в ДОУ включили в число образовательных областей кроме ОО «Физическая культура» ещё и ОО «Здоровье»: «…3.3.1. Содержание образовательной области «Физическая культура» направлено на достижение целей формирования у детей интереса и ценностного отношения к занятиям физической культурой, гармоничное физическое развитие через решение следующих специфических задач:
развитие физических качеств (скоростных, силовых, гибкости, выносливости и координации);
накопление и обогащение двигательного опыта детей (овладение основными движениями);
формирование у воспитанников потребности в двигательной активности и физическом совершенствовании.
3.3.2. Содержание образовательной области «Здоровье» направлено на достижение целей охраны здоровья детей и формирования основы культуры здоровья через решение следующих задач:
сохранение и укрепление физического и психического здоровья детей;
воспитание культурно–гигиенических навыков;
формирование начальных представлений о здоровом образе жизни…»
Проблема сохранения здоровья занимает важное место в системе социальных ценностей и приоритетов общества. Как известно, снижение рождаемости, рост смертности и сокращение продолжительности жизни населения России приобрели в последнее время опасный характер. Неблагоприятная демографическая ситуация выдвигает в разряд национальных приоритетов мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения страны и прежде всего молодежи. Современные условия жизни предъявляют повышенные требования к здоровью и интеллектуальным возможностям молодежи. В условиях научно–технической революции и преобразований в нашей стране социальная значимость человека определяется образованием, профессиональной квалификацией и состоянием здоровья.
В настоящее время принято выделять несколько компонентов здоровья:
Схема 2.
1. Физическое (соматическое) здоровье – текущее состояние составляющих структурных элементов целостного организма (клеток, тканей, органов и систем органов человеческого тела), характер их взаимодействия между собой и взаимосодействия.
Факторы физического здоровья
Уровень физического развития
Уровень физподготовки
Уровень функциональной готовности к выполнению нагрузок
Уровень мобилизации адаптационных резервов и способность к такой мобилизации, обеспечивающие приспособление к различным факторам среды обитания.
2. Психическое здоровье – это состояние психической сферы человека. Основу психического здоровья составляет состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения. Это состояние обусловливается потребностями как биологического, так и социального характера, а также возможностями их удовлетворения. Правильное формирование и удовлетворение базовых потребностей составляет основу нормального психического здоровья человека.
Душевное здоровье
Душевное здоровье – способность человека справляться со сложными обстоятельствами жизни, сохраняя оптимальный эмоциональный фон и адекватность поведения. Понятие душевного здоровья, euthumia («благое состояние духа») описывается Демокритом, образ человека, достигшего внутренней гармонии, описан в диалогах Платона, касающихся жизни и смерти Сократа. Источником душевных страданий в работах различных иссоедований часто называется культура (это характерно для Зигмунда Фрейда, Альфреда Адлера,Карен Хорни, Эриха Фромма). Виктор Франкл называет важнейшим фактором душевного здоровья наличие у человека системы ценностей[.
В связи с гендерным подходом к здравоохранению было разработано несколько моделей психического здоровья:
Нормативная, использующая двойной стандарт психического здоровья (для мужчин и для женщин)
Андроцентрическая, в которой принят мужской стандарт психического здоровья
Андрогинная, предполагающая единый стандарт психического здоровья и одинаковое отношение к клиентам вне зависимости от пола
Ненормативная (согласно модели Сандры Бем), основанная на тех качествах, что не ассоциируются исключительно с мужскими или женскими
3. Сексуальное здоровье – это комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви. Основа сексуального здоровья определяется: – способностью к наслаждению и контролю сексуального и детородного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики; – свободой от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения; – отсутствием органических расстройств и заболеваний, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.
4. Нравственное здоровье – это комплекс характеристик мотивационной и потребностно–информационной основы жизнедеятельности человека. Основу нравственного компонента здоровья человека определяет система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в социальной среде. Этот компонент связан с общечеловеческими понятиями истины, добра, любви и красоты и определяется духовностью человека, его знаниями и воспитанием. Нравственный компонент здоровья определяется соответствием характера жизни человека и его поступков общечеловеческим законам (в качестве примера можно привести основные библейские заповеди: не убий, не укради, не клевещи и т.д.).
5. Профессиональное здоровье – это обобщённая характеристика здоровья индивида, рассматриваемая в конкретных условиях его профессиональной деятельности, а также процесс сохранения и развития регуляторных свойств организма, его физического, психического и социального благополучия.
6. Социальное здоровье. Социологический подход к здоровью основывается на негативном его определении.
«Здоровое общество» – это, то общество, где минимален уровень «социальных болезней». Болезнь по сути своей – биологический феномен, и понятие социального здоровья» имеет, таким образом, во многом фигуральное (образное) учение.
Говоря о «социальном здоровье», обычно подразумевают:
– социальную значимость тех или иных заболеваний в силу их распространенности, вызываемых ими экономических потерь, тяжести (т. е. угрозы для существования популяции или страха перед такой угрозой);
– влияние общественного устройства на причины возникновения болезней, характер их течения и исходы (т. е. возможности выздоровления или смерти);
– оценку биологического состояния определенной части или всей человеческой популяции на основе интегрированных (агрегированных) статистических показателей, составляющих так называемую социальную статистику.
Критерии общественного здоровья
Медико-демографические – рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни.
Заболеваемость – общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная.
Первичная инвалидность.
Показатели физического развития.
Показатели психического здоровья.
Все критерии нужно оценивать в динамике. Важным критерием оценки здоровья населения следует считать индекс здоровья, то есть долю неболевших на момент исследования (например, в течение года).
По существу, здоровье представляет собой биосоциальный потенциал жизнедеятельности человека.
Согласно В.А. Ананьеву (1999), целесообразно выделять ряд разновидностей потенциала человека.
1. Потенциал разума человека (интеллектуальный аспект здоровья) – способность человека развивать интеллект и уметь им пользоваться.
2. Потенциал воли человека (личностный аспект здоровья) – способность человека к самореализации; умение ставить цели и достигать их, выбирая адекватные средства.
3. Потенциал чувств человека (эмоциональный аспект здоровья) – способность человека конгруэнтно выражать свои чувства, понимать и безоценочно принимать чувства других.
4. Потенциал тела человека (физический аспект здоровья) – способность развивать физическую составляющую здоровья, «осознавать» собственную телесность как свойство своей личности.
5. Общественный потенциал человека (социальный аспект здоровья) – способность человека оптимально адаптироваться к социальным условиям; стремление постоянно повышать уровень коммуникативной компетентности; чувство принадлежности ко всему человечеству.
6. Креативный потенциал человека (творческий аспект здоровья) – способность человека к созидающей активности, умение творчески самовыражаться в жизнедеятельности, выходя за рамки ограничивающих знаний.
7. Духовный потенциал человека (духовный аспект здоровья) – способность развивать духовную природу человека. Очевидно, что понятие «здоровье» имеет комплексный характер. Правильное понимание здоровья как многокомпонентного явления, конечно, зависит от общей культуры и знаний человека. К сожалению, значительная часть людей первую половину своей жизни растрачивает здоровье, и лишь потом, потеряв его, начинает ощущать выраженную в нем потребность. Поэтому каждому человеку необходимо иметь представление о своем организме, особенностях его строения, функциях различных органов и систем, об индивидуально–психологических особенностях собственной личности, о способах и методах коррекции своего состояния, своей физической и умственной работоспособности.
Качество жизни – интегральный показатель физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека, воспринимаемый им субъективно. Здоровье по сути своей должно быть первейшей потребностью человека.
По заключению медиков, только 4% новорожденных детей России не имеют видимых отклонений в состоянии здоровья, которые в течение первого года жизни получают медицинский диагноз.
Болезнь – это проявление нарушенного течения жизни, обусловленного воздействием на организм чрезвычайных раздражителей (физических, химических, биологических и социальных факторов внешней среды) или наличием дефектов развития, при нарушении каких–нибудь одних и реактивной мобилизации других приспособительных механизмов с частичным нарушением саморегуляции и (или) гомеостазиса и ограничением свободы жизнедеятельности.
Факторы, влияющие на здоровье. Здоровье населения – понятие статистическое, обычно характеризуемое комплексом демографических показателей: рождаемостью; смертностью; детской смертностью; заболеваемостью; уровнем физического развития; средней продолжительностью жизни; приростом населения и др.
Влияние экологических факторов на здоровье человека оценивается примерно в 20–25% всех воздействий, 15–20% составляют биологические (наследственные) факторы, а на долю здравоохранения отводится 10%. К таким результатам пришли авторы многочисленных исследований, в которых изучалось влияние различных факторов на здоровье, заболеваемость или болезненность отдельных групп населения регионов, конкретных людей, занятых в той или иной сфере трудовой деятельности.
По мнению известного ученого, академика РАМН Ю.П. Лисицына, являющегося признанным авторитетом в области профилактической медицины, первостепенный вопрос для здоровья – здоровый образ жизни. На этот фактор, считает ученый, приходится от 50 до 55% удельного веса всех факторов, обуславливающих здоровье населения.
Отметим, что существуют и другие модели, оценивающие отрицательное влияние тех или иных факторов на здоровье человека. Так, в частности, экологи, изучающие влияние различных факторов среды (природных и социальных) на здоровье человека, отводят им до 40– 50% и более. Другими словами, по их мнению, именно экологический фактор есть главный виновник ухудшения состояния здоровья человека. Например, в связи с нарушением экосистемы, особенно в крупных промышленных городах России, отмечается рост заболеваемости бронхитами, астмой, эмфиземой легких и даже раком легких. Данные не требуют опровержения, но необходимы новые весомые доказательства, подтверждающие нарушение генной структуры человека, проживающего в различных неблагоприятных районах.
Одним из признаков здоровья человека является устойчивость его организма к действию неблагоприятных факторов. Человеческий организм наделен приспособительными и компенсаторными возможностями, данными ему эволюционным развитием.
Человек – высший и наиболее сложно организованный продукт биологической и социальной эволюции. Цель жизненной позиции человека – не только самому быть здоровым, но и иметь здоровым будущее поколение – здоровых детей, внуков и правнуков. Здоровье во многом зависит от наследственности и возрастных изменений, которые происходят в организме человека по мере развития. Способность организма сопротивляться воздействиям вредных факторов определяется генетическими особенностями адаптивных механизмов и характером их изменений.
Согласно современным представлениям, большую роль в становлении адаптационных механизмов (примерно на 50%) играет период раннего развития (до 5–8 лет). Сформировавшаяся на этом этапе потенциальная способность к сопротивлению вредным факторам реализуется и постоянно совершенствуется. Но это лишь задатки, которые необходимо развивать. Работами генетиков доказано, что при благоприятных условиях поврежденный ген может и не проявить своей агрессивности. Здоровый образ жизни, общий здоровый статус организма могут «усмирить» его агрессивность. Неблагоприятные условия внешней среды почти всегда усиливают агрессивность патологических генов и могут спровоцировать болезнь, которая бы при иных обстоятельствах не проявилась. А если с наследственностью все благополучно, как будут развиваться события тогда?
Если родители здоровы и у них родился здоровый ребенок, значит ли это, что он будет здоров всю жизнь? Отнюдь, поскольку можно унаследовать от родителей богатырское здоровье и значительно ухудшить его за несколько лет. И в то же время можно родиться со слабым здоровьем, но, приложив усилия, укрепить его.
Науке известно, что здоровье генетически обусловлено. В ХХ веке общество «трясло» от различных политических событий, связанных прежде всего с войнами, сменами политических режимов, распадом целых государств и т.д. В России естественная смена поколений в конце 80–90–х гг. XX века проходила в сложных экономических условиях. В настоящее время эти сложности все еще не устранены, что затрудняет процесс реализации генетического потенциала человека, отрицательно сказывается на его биологических характеристиках. Это приводит к ухудшению генофонда народа. Генофонд представляет собой качественный состав и относительную численность всех форм генов и популяций, т.е. населения.
Около десяти миллионов генов и порождаемых ими белковых форм образуют биологическую систему человека. Ее работа зависит от полноценности генов, которые весьма чувствительны к вредным токсичным веществам, проникающим в клетки организма с воздухом, водой, продуктами питания. Данные вещества могут вызвать мутацию (видоизменения) генов, при наличии которых белок в организме или вовсе не образуется, или полностью теряет свою биофункцию.
Активность организма снижается, он заболевает, теряет способность к сопротивлению, происходят изменения органов и систем, вплоть до патологических изменений психической деятельности. В популяции, таким образом, возрастает число детей с врожденными умственными и физическими недостатками, что, естественно, сказывается на благополучии общества. В развитых странах мира (США, Англия, Япония и др.) давно поняли, какое влияние оказывает загрязненная окружающая среда, социальные и экономические потрясения на здоровье человека. С целью нейтрализации факторов, отрицательно влияющих на генофонд населения, постоянно проводятся комплексы мероприятий, реализуются различные программы.
В России, к сожалению, подобные природоохранные и социальные программы проводятся в недостаточном объеме. Не удается преодолеть последствия экологических катастроф в разных регионах, не прекращается вырубка лесов, отравляют атмосферу и землю кислотные дожди. Нарушение экологического равновесия или так называемые экологические ножницы опасны срывом механизма адаптации человека. Организм отвечает различными расстройствами на вредные воздействия физических излучений; профессиональными заболеваниями на неподготовленность к новым профессиям; нервно-психической неустойчивостью на информационные перегрузки и перенаселенность, чрезмерный шум в городах; аллергическими реакциями на изменение химического состава окружающей среды. Население продолжает употреблять далеко не безопасные с экологической точки зрения продукты питания. На основе обширного материала биометрология (наука, занимающаяся изучением зависимости самочувствия от погоды) разработала своеобразный «календарь» болезней, характерных для средних географических широт северного полушария.
Так, зимой грипп и простудные заболевания встречаются чаще, чем летом, однако, если стоит сухая зима, болеют меньше; если же наблюдаются резкие колебания температуры, то сила воздействия такой погоды сравнивается с уроном здоровью, наносимым эпидемиями. Воспалением легких чаще болеют в январе; пик язвенных кровотечений приходится на февраль; ревматизм обостряется в апреле. Для зимы и лета характерны кожные заболевания. «Сезонно» работают и эндокринные железы: зимой основной обмен понижен из–за ослабления их деятельности; весной и осенью повышен, что сказывается на неустойчивости настроения. На самочувствие оказывает влияние и изменение электромагнитного поля. В магнитоактивные дни обостряются сердечно–сосудистые заболевания, усиливаются нервные расстройства, повышается раздражительность, наблюдается быстрая утомляемость, ухудшается сон.
Установлено, что всплески солнечной активности разогревают внешние слои атмосферы Земли, меняют их плотность и химический состав, мощные потоки заряженных частиц и излучений вторгаются в атмосферу. От этого меняется и сама погода, и реакция на ее изменения у человека. Это лишь небольшой перечень факторов, оказывающих пагубное влияние на здоровье человека. Отсюда – болезни, высокая смертность и самая короткая в Европе продолжительность жизни, огромное число неполноценных детей.
Страна быстро «стареет», поэтому проблема ухудшающегося здоровья детей становится приоритетной национальной проблемой.
Итак, попытаемся оценить факторы, оказывающие положительное влияние на здоровье человека, и отрицательные факторы, которые не благоприятствуют здоровью. Для характеристики здорового образа жизни используется восемь основных позиций, отражающих наиболее благоприятные воздействия на здоровье. Это и активная жизненная позиция, и полноценный отдых, и сбалансированность питания, и др. Каждая из позиций здорового образа жизни характеризуется психофизиологической удовлетворенностью, что положительно сказывается на состоянии здоровья.
Противоположная позиция (неудовлетворенность жизненной ситуацией, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, курением и т.д.) характеризует нездоровый образ жизни, связанный с дискомфортом, накоплением отрицательных эмоций и факторов, которые рано или поздно бумерангом отразятся на нервно–психологическом статусе человека, первой ступеньке начала заболевания организма.
Современное общество отличается многообразием примеров образа жизни человека, с которыми постоянно сталкивается каждый ребенок. Это многообразие не всегда является образцом для ребенка, в результате создается хаотичность в представлениях ребенка о здоровом образе жизни и разрушаются уже сложившиеся представления. Кроме того, в настоящее время существует тенденция снижения здоровья подрастающего поколения, поэтому потребность в формировании у детей представлений о здоровом образе жизни возрастает и требует поиска новых путей в образовании, воспитании и развитии дошкольников.
В настоящее время проблемой формирования здорового образа жизни занимаются ученые из различных областей знаний: медицины и физиологии (В.Н. Дубровский, Ю.П. Лисицын, Б.Н. Чумаков), психологии (О.С.Осадчук), экологии (З.И. Тюмасева, А.Ф. Аменд) и педагогики (В.Г. Алямовская, Г.К.Зайцев, Ю.Ф. Змановский, М. Лазарев, О.В. Морозова, Т.В. Поштарева, Л.Г. Татарникова, О.Ю. Толстова, О.С. Шнейдер и др.).
Интерес ученых к поставленной проблеме не случаен. Направленность личности на здоровый образ жизни – процесс довольно сложный и противоречивый, на него влияют особенности развития государства и общественное мнение, экологическая обстановка, технология воспитательно–образовательного процесса, личность педагогов, а также состояние и ориентация семейного воспитания. Большое значение в создании благоприятных условий для формирования у дошкольников представлений о здоровом образе жизни играет система дошкольного образования, поскольку забота об укреплении здоровья ребенка, как отмечает ряд авторов (А.Ф. Аменд, С.Ф. Васильев, М.Л. Лазарев, О.В.Морозова, Т.В. Поштарева, О.Ю. Толстова, З.И. Тюмасева и др.), – проблема не только медицинская, но и педагогическая, так как правильно организованная воспитательно-образовательная работа с детьми нередко в большей степени, чем все медико-гигиенические мероприятия, обеспечивает формирование здоровья и здорового образа жизни. На образование, как социальный способ обеспечения наследования культуры, социализации и развития личности, возложена надежда государственной политики по формированию индивидуальной культуры здорового образа жизни подрастающего поколения, как одной из основных составляющих национальной культуры здорового образа жизни.
Основными направлениями деятельности системы образования в данной области явились:
– уточнение понятийного аппарата: здоровый образ жизни, культура здорового образа жизни;
– исследование состояния здоровья детей дошкольного возраста и определение основных групп факторов, оказывающих влияние на формирование здоровья ребенка;
– выявление и исследование проблем формирования культуры здорового образа жизни;
– создание теории и практики разработки и внедрения педагогических технологий, ориентированных на сохранение, укрепление здоровья детей.
Уровни здоровья в медико-социальных исследованиях:
Индивидуальное здоровье – здоровье отдельного человека.
Групповое здоровье – здоровье социальных и этнических групп.
Региональное здоровье – здоровье населения административных территорий.
Общественное здоровье – здоровье популяции, общества в целом; определяется как «наука и искусство профилактики заболеваний, продления жизни и укрепления здоровья через организованные усилия и осознанный выбор общества, организаций, государственное и частное, общинное и индивидуальное».
Методы профилактики общественного здоровья – внедрение образовательных программ, разработка политики, обслуживания, а также проведение научных исследований. С понятием общественного здоровья связано понятие вакцинации. Большое положительное воздействие государственных программ в области здравоохранения широко признаётся. Отчасти в результате политики в области здравоохранения в XX веке зарегистрировано снижение смертности младенцев и детей, а также постоянное увеличение продолжительности жизни во многих частях мира. Например, подсчитано, что средняя продолжительность жизни американцев увеличилась с 1900 г. на 30 лет., а во всём мире – на шесть лет.
Показатели здоровья. Здоровье человека является качественной характеристикой, складывающейся из набора количественных параметров: антропометрических (рост, вес, объём грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей); физических (частота пульса, артериальное давление, температура тела); биохимических (содержание химических элементов в организме, эритроцитов, лейкоцитов, гормонов и пр.); биологических (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней) и др.
Для состояния организма человека существует понятие «нормы», когда значения параметров укладываются в определенный, выработанный медицинской наукой и практикой диапазон. Отклонение значения от заданного диапазона может явиться признаком и доказательством ухудшения здоровья. Внешне утрата здоровья будет выражаться в измеримых нарушениях в структурах и функциях организма, изменениях его адаптивных возможностей.
С точки зрения ВОЗ, здоровье людей – качество социальное, в связи с чем, для оценки общественного здоровья рекомендуются следующие показатели:
– отчисление валового национального продукта на здравоохранение;
– доступность первичной медико-санитарной помощи;
– уровень иммунизации населения;
– степень обследования беременных квалифицированным персоналом;
– состояние питания детей;
– уровень детской смертности;
– средняя продолжительность предстоящей жизни;
– гигиеническая грамотность населения.
Некоторые биологические показатели нормы для среднего взрослого человека:
Частота сердечных сокращений – 60–90 в минуту.
Артериальное давление – в пределах 140/90 мм рт. ст.
Частота дыхательных движений – 16–18 в минуту.
Температура тела – до 37 °C (в подмышечной впадине).
С точки зрения здоровья можно определить два уровня артериального давления:
– оптимальное: САД менее 120, ДАД менее 80 мм.рт.ст.
– нормальное: САД 120–129, ДАД 84 мм.рт.ст..
САД – систолическое артериальное давление. ДАД – диастолическое артериальное давление.
При исследовании различий в здоровье мужчин и женщин Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать не биологические критерии, а гендерные, так как именно они наилучшим образом объясняют существующие различия. В процессе социализации поощряется отказ от самосохранительного поведения у мужчин, реализация рискогенного поведения, направленного на больший заработок; женщин ориентируют на сохранение здоровья как будущих матерей, однако при акценте на такое проявление здоровья, как внешняя привлекательность, вместо здорового функционирования могут возникать характерные женские нарушения – как правило, пищевые расстройства[.
Разница в продолжительности жизни мужчин и женщин зависит от страны проживания; в Европе она достаточна, а в ряде стран Азии и Африки практически отсутствует, что в первую очередь связано с женской смертностью от обрезания половых органов, осложнений беременности, родов и плохо сделанных абортов.
Показано, что врачи предоставляют женщинам менее полную информацию об их заболевании, нежели мужчинам.
К факторам здоровья относятся доходы и социальный статус, социальные сети поддержки, образование и грамотность, занятость / условия работы, социальная среда, физическая среда, личный опыт и навыки сохранения здоровья, здоровое развитие ребенка, уровень развития биологии и генетики, медицинские услуги, гендер, культура.
1.2. Проблемы физического воспитания и развития детей раннего и дошкольного возраста
Факторы, отрицательно действующие на здоровье ребёнка. Вредные привычки и их профилактика.
По материалам Е.И. Шевалдиной
Важным социально-гигиеническим фактором, влияющим на здоровье детей, является физическое воспитание. Физвоспитание, в широком понимании этого фактора, включает систематическое использование в воспитании ребёнка естественных факторов природы (воздуха, солнца, воды), широкое использование различных методов закаливания, физической культуры и спорта, меняющиеся в зависимости от возраста ребёнка. Даже у практически здоровых детей возможны значительные индивидуальные колебания в их физическом, моторном, психическом развитии, связанные с их особенностями в конституционных характеристиках, с условиями воспитания ребёнка.
Многолетний мировой педагогический опыт даёт право утверждать, что физкультура имеет громадное значение для правильного развития детей. Она должна быть одним из повседневных режимных моментов в жизни здоровых детей. Ещё большее значение имеет лечебная физкультура, особенно такие её элементы, как массаж и гимнастика при лечении больных детей. Физкультура даёт положительные результаты только при условии правильной организации всей жизни ребёнка и при наличии благополучной окружающей среды. При отсутствии этого физкультура, как правило, малоэффективна, нередко бесполезна, а иногда может быть вредна.
В физическом воспитании детей наряду с лечебной физкультурой и спортом, массажем (особенно у детей раннего возраста) и гимнастикой, исключительно большое значение имеет правильное и систематическое использование естественных факторов природы. Так, при условии правильного проведения, закаливание является одним из главных средств общего оздоровления детского организма, предупреждения заболеваний и обеспечения гармонического развития ребёнка. Массаж является методом неспецифической терапии, а физические упражнения – средством стимулирования физиологических процессов в организме ребёнка.
Гимнастика и утренняя зарядка являются средством развития качества движений и одновременно средством поддержания положительного эмоционального тонуса. Таким образом, значение физического воспитания для детского организма трудно переоценить. Вместе с тем, во многих семьях данному аспекту жизнедеятельности ребёнка уделяется очень мало внимания. На вопрос: «Занимаетесь ли Вы сами со своим ребёнком физическим воспитанием?» 20% опрошенных родителей ответили отрицательно, 54,3% физическим воспитанием своих детей занимаются нерегулярно, и только 26,7% делают это постоянно. В большинстве случаев такое положение объясняется тем, что родители сами не занимаются своей физической подготовкой. Так, например, не делают утреннюю зарядку вообще53,4% матерей и 60,9% отцов, следовательно, они не прививают этих навыков и своим детям. Всегда делают зарядку только 4% матерей и 4,8% отцов, остальные делают её нерегулярно.
В соответствии с поведением родителей в вопросах физической культуры и дети ведут себя аналогичным образом. Зарядку делали дети регулярно в 28,9% семей, нерегулярно – в 31% семей, остальные зарядку не делали вообще. Установлено, что численность детей, делающих зарядку, по всему массиву опрошенных превышает численность родителей, делающих её. Это связано с привитой детям установкой на зарядку и активным физическим воспитанием, проводимым в некоторых детских дошкольных учреждениях. Только лишь при активном участии воспитателей детских садов детям прививаются навыки здорового образа жизни, роль же родителей, как видно из опроса, при этом незначительна. Этот же факт подтверждают и данные, полученные из ответов на вопрос: «Проводите ли Вы со своим ребёнком закаливающие процедуры?» В 40,5% случаев получен отрицательный ответ, в 36% семей закаливание детей проводится нерегулярно, периодически, и только в 23,5% семей ребёнка закаливают регулярно, причём основной формой закаливания являются водные процедуры.
При анализе ответов на вопросы, посвящённые физическому воспитанию детей, в сопоставлении их с уровнем заболеваемости простудными болезнями, установлено, что в семьях с часто болеющими детьми закаливание проводится в 16,3% семей, не проводится совсем – в 52,4% семей, зарядку дети делают в 15,2% семей, а в семьях с редко болеющими детьми закаливание проводится в 25,4% семей, не проводится совсем – в 27,5% семей, зарядку делают дети в 36,5% семей. Это ещё раз подтверждает тот факт, что физические упражнения, зарядка и закаливание – основные факторы предупреждения простудных и инфекционных заболеваний. Систематические физические упражнения содействуют развитию всех органов и систем, повышают общую выносливость ребёнка. Кроме того, активная физическая деятельность способствует и умственному развитию ребёнка, поскольку под влиянием систематических физических тренировок и закаливания улучшается деятельность центральной нервной системы, положительные условные рефлексы образуются быстрее, выше интенсивность и концентрация внимания, лучше память. Для регулярных занятий спортом и наиболее гармоничного физического развития детей в городе Уфе создана сеть спортивных учреждений. Однако среди детей старше пяти лет (возраст, с которого разрешено заниматься в спортивных секциях) спортивные учреждения посещает лишь 18,5% детей, основная масса детей (81,5%) вообще никогда не посещали спортивные секции. Причины этому в ходе нашего опроса были названы самые разные. На первом месте – причина, связанная с отсутствием желания у ребёнка (33,6%) или у родителей (32,8%), на втором – отсутствие вблизи места жительства спортивной секции (30,6%). Далее идут: дороговизна абонентской платы (21,4%), отсутствие времени у ребёнка (19,2%) и у родителей (16,5%). В 9% случаев родители отметили, что заниматься спортом нет смысла, 4% опрошенных указали, что в нужных спортивных секциях нет вакантных мест.
Как свидетельствуют вышеперечисленные данные, основная причина низкой посещаемости кроется в нежелании детей заниматься спортом и отсутствии такого же желания у их родителей. Такая ситуация связана с тем, что у большей части населения нет установки на сохранение и укрепление здоровья путём занятий физкультурой и спортом, на формирование здорового образа жизни. Способствует этому и низкий санитарно–гигиенический уровень детских спортивных учреждений. Средняя оценка, данная населением, составляет 3,47 баллов. Оценку «отлично» по 5–бальной шкале поставили лишь 8,3% респондентов, «хорошо» – 38,9%, «удовлетворительно» – 45,4%, «неудовлетворительно» – 7,4% ответивших.
Вместе с тем, оценки качества работы спортивных школ и секций более высокие. Так, 64% ответивших считают, что спортивные школы способствуют укреплению здоровья и физическому развитию ребёнка, 22,3% – что они особого влияния на здоровье и физическое развитие не оказывают, 4,3% – что они отрицательно влияют на здоровье, 9,4% респондентов затруднились ответить. Также обстоят дела и с физическим воспитанием детей в детских дошкольных учреждениях.
На вопрос: «Занимаются ли физическим воспитанием Вашего ребёнка в детском саду?» лишь 32% родителей ответили, что занимаются регулярно, ещё 37% респондентов ответили, что с их детьми занятия проводятся нерегулярно, и 22,5% родителей утверждали, что дети в детском саду физкультурой не занимаются (остальные 8,5% затруднились ответить). Эти ответы достаточно точно характеризуют уровень охвата детей занятиями по физкультуре. Также в городе очень мало яслей-садов с бассейном – всего около 8%, хотя известно, что вода, как мощный фактор закаливания, способствует оздоровлению намного быстрее. Та же ситуация и со школьными учреждениями.
В тех детских дошкольных учреждениях, где имеются бассейны, уровень заболеваемости ниже, пропуски по болезни одним ребёнком составили 8,2–10 дней в году при среднем показателе по городу 14 дней в году. Показатели физического развития детей также значительно выше. Хотя для наиболее эффективного процесса оздоровления необходимо, чтобы в план, составленный участковым врачом–педиатром, входили также процедуры с использованием аппаратуры УВЧ, ингаляторов, кварцевой аппаратуры, входило дополнительное питание. В детских дошкольных учреждениях, где непрерывно и стабильно проводится весь комплекс оздоровительных мероприятий, результаты становятся очевидными: до 50% детей со второй группы здоровья в течение года переводятся в первую, число пропусков по болезни на одного ребёнка сокращается на 45%. Динамика уровня физического развития детей имеет явно позитивный характер. Приведённые данные – наглядное свидетельство тому, как необходим комплекс мер по оздоровлению и физическому воспитанию детей.
Образ жизни родителей и здоровье детей. Наиболее неблагоприятным фактором, влияющим на здоровье ребёнка (из тех, что относятся к образу жизни), является пристрастие родителей к вредным привычкам. Рассматривая пагубное воздействие вредных привычек на здоровье детей, необходимо прежде всего отметить многосторонний характер такого воздействия. Вредное влияние злоупотребления спиртным, курения, наркомании ощущается неокрепшим детским организмом как напрямую (в виде вдыхания табачного дыма или через молоко матери), так и через наследственные факторы (влияние спиртного, табака, наркосодержащих веществ на репродуктивные клетки организма родителей), а также в виде различных стрессовых ситуаций, влияющих на психику ребёнка, которые могут возникать в семьях, где кто–либо из членов семьи злоупотребляет спиртным (или болен наркоманией). Наибольший вред здоровью ребёнка, в каком бы возрасте он не находился, оказывает алкоголь.
Самым ответственным моментом для здоровья ребёнка в этом плане является его зачатие. Дети алкоголиков и людей, принявших алкоголь однократно при зачатии, часто рождаются мёртвыми, родившиеся живыми растут умственно неполноценными с различной формой олигофрении. Причём это относится в равной степени к обоим родителям. По данным, полученным в ходе интервью с главными врачами одного из роддомов, а также в ходе выборочного социологического опроса в неблагополучных семьях выявлено, что при алкоголизме отца отмечаются разнообразные нарушения в развитии потомства.
Алкоголизм матери влияет на плод ещё более неблагоприятно – примерно вдвое тяжелее. Как правило, в таких случаях наблюдается тяжёлое и устойчивое заболевание – алкогольный синдром плода. У таких женщин наблюдаются наиболее серьёзные осложнения в течение беременности и при родах, самопроизвольные прекращения беременности. Приём алкогольных напитков во время беременности приводит к резкому учащению токсикозов (примерно в 2,5–3 раза).
У пьющих женщин значительно чаще встречаются нарушения во время родов, что приводит к травматизму матери и новорождённого. Возрастает частота рождений ослабленных детей, увеличивается заболеваемость новорождённых, ранняя их смертность (в 15 раз и более). Масса тела у таких детей при рождении в среднем составляет 2180 г, тогда как у здоровых она 3300 г. Нарушения их психического развития могут проявляться в виде эпилепсий, нарушений органов зрения и слуха, расстройств речи.
Особую тревогу вызывает рождение больных детей у матерей, которые считаются абсолютно здоровыми. Это связано также с употреблением (разовым или периодическим) алкоголя во время беременности. По данным социологического опроса, в городе Уфе 30% беременных женщин употребляли различные алкоголь-содержащие напитки, в том числе 55% – шампанское, 31% – пиво, что связано с ошибочным мнением части женщин о безопасности употребления небольшого количества алкоголя и «полезности» употребления пива во время беременности.
Проанализировав и сопоставив ответы женщин по вопросам, посвящённым фактору влияния алкоголя на состояние здоровья детей, с большой степенью уверенности можно утверждать, что однократный или периодический приём алкоголя, хотя и не приводит к стойким порокам развития, но увеличивает риск рождения больного ребёнка.
В ходе опроса выявлено небольшое количество женщин (3,5% от опрошенных, кроме больных алкоголизмом), которые в период грудного вскармливания также употребляли пиво и шампанское, ошибочно полагая, что небольшие дозы этих напитков благоприятно влияют на лактацию. Однако приём матерью алкогольных напитков в период грудного вскармливания может породить грудной алкоголизм и даже вызвать алкогольное отравление ребенка.
Специфическое отрицательное влияние на здоровье будущего ребёнка оказывает и отец, пьющий во время беременности жены, подвергая женщину психическим и нередко физическим травмам, вынуждая её испытывать состояние резкого эмоционального напряжения. Под влиянием стрессов ребёнок рождается с симптомами нарушения центральной нервной системы.
Необходимо отметить, что по данным Всемирной организации здравоохранения алкогольные аномалии составляют 10% всех врождённых аномалий развития. На ребёнка оказывают отрицательное влияние и условия внешней среды в семьях, где пьянствуют родители.
Известно, что детская психика отличается выраженной неустойчивостью и малой выносливостью. Высшая нервная деятельность детей младшего возраста характеризуется напряжённостью в организме, возникновением сильных реакций на воздействие факторов внешней среды. Незрелость и неустойчивость нервных процессов у детей, легкая истощаемость нервной системы под воздействием неблагоприятной домашней обстановки способствуют возникновению у них различных заболеваний нервной системы – неврозов, неврастений, психопатий. На этом фоне, в зависимости от возраста ребёнка, возникают те или иные патологические состояния. Часто в семьях, где родители злоупотребляют алкоголем, дети получают тяжёлые травмы – переломы, ожоги, сотрясения мозга из-за невнимания родителей, пьянствующих и ссорящихся между собой.
Все дети, находящиеся под наблюдением в детском психоневрологическом диспансере, являются детьми из семей со злоупотребляющими (злоупотреблявшими) алкоголем родителями. Наркомания давно уже перестала быть только медицинской проблемой, прежде всего это глобальная социальная проблема.
Опасность для здоровья детей заключается в данном случае в косвенном влиянии через здоровье матери-наркоманки, поскольку у женщины, а особенно у девушки под воздействием наркотиков происходят необратимые нарушения в организме в функции деторождения. Проблема усугубляется тем, что в состав наркотиков входят различные наполнители и вещества, тяжёлые металлы, ангидриды, тяжело поражающие половую систему. В большинстве случаев оказывается, что если женщина приобщилась к приёму наркосодержащих веществ, то она навсегда лишается возможности иметь ребёнка.
Согласно данным кафедры психиатрии и наркологии Башкирского государственного медицинского университета, с 1991 года количество наркоманов по городу Уфе возросло в 30 раз, в т.ч. среди несовершеннолетних почти в 50 раз. В этом кроется серьёзная угроза здоровью будущих поколений, поскольку, даже пройдя курс лечения, лица, употреблявшие наркотики, не в состоянии иметь полноценное здоровое потомство. И если в настоящее время высокий уровень заболеваемости детей в России, в основном, обусловлен другими социально–экономическими и экологическими факторами, то в будущем ожидается прирост заболеваемости за счет детей, чьи родители потребляли наркотики. Так, например, в Уфе уже имеются факты приобщения к наркотикам новорожденных детей через молоко матери–наркоманки. Другой стороной этой проблемы является то, что все устремления лиц, принимающих наркотики, направлены на удовлетворение своих наркотических потребностей.
В связи с этим возникает ряд негативных факторов в быту, условиях жизни детей таких родителей. У них резко возрастает риск заболевания за счет ослабления ухода, несоблюдения санитарно–гигиенических норм и норм питания. По данным социологического опроса, среди опрошенных выявлено 9% родителей, пробовавших наркотики, причём 36% из них – женщины. Исходя из этого, следует сделать вывод, что наркомания таит в себе серьёзную потенциальную опасность для здоровья детей. Курение, как и алкоголь, при употреблении его в любых дозах является универсальным фактором риска, способным вызывать или провоцировать у детей самые разнообразные болезни. Около 40% детей, появившихся на свет от курящих родителей, страдают теми или иными дефектами физического и психического развития, отличаются повышенной предрасположенностью к различным инфекционным и неинфекционным болезням. Достоверно точно установлено влияние курения матери на здоровье ребёнка. Патологические изменения в некоторых генетических структурах, возникшие у курящих девушек, проявляются впоследствии у детей. У них возрастает риск развития некоторых болезней органов дыхания и печени. Эта зависимость наблюдается при сопоставлении данных по заболеваемости ребёнка и по курению женщины во время беременности.
В ходе социологического опроса выявлено влияние курения на частоту самопроизвольных прерываний беременности, мёртворождаемости, характер и продолжительность беременности, протекание родов, массу тела и здоровье новорождённых. Так, по данным опроса установлено, что многие женщины продолжают курить во время беременности: в возрасте до 20 лет – 23,3% женщин, 20–24 года – 13,4%, 24–28 лет – 12%, 28–35 лет – 11,2%, старше 35 лет – 9,8% женщин. Многие молодые женщины курят даже во время нахождения в роддоме. Тем самым они отнимают часть здоровья у своего ребёнка, поскольку одновременно с питательными продуктами мать передаёт ребёнку и продукты курения, причём в высоких концентрациях.
Не меньший вред здоровью ребёнка наносит и пассивное курение матери, то есть нахождение беременной женщины в накуренном помещении, поскольку табачный дым через легкие матери проникает к плоду и действует также, как если бы курила сама мать. Если женщина продолжает курить в период грудного вскармливания ребёнка, то она наносит двойной вред его здоровью.
Во–первых тем, что через грудное молоко ребёнок получает довольно опасную дозу токсических продуктов табачного дыма, а это, естественно, отражается на его дальнейшем развитии и на большей предрасположенности к различным болезням (по данным комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения смертность новорождённых у курящих матерей в среднем на 28% выше, чем у некурящих).
Во-вторых, табачные вещества разрушительным образом действуют на лактацию, вследствие чего пропадает молоко, и ребёнка переводят на искусственное вскармливание, что в свою очередь способствует развитию таких заболеваний, как ожирение, аллергия, диатезы. Другой аспект проблемы связан с пассивным курением самого ребёнка. Для развивающегося организма характерна повышенная чувствительность к различным вредным факторам. Особенно вредно табачный дым действует на здоровье грудных детей. У них нарушается сон, снижается аппетит, расстраивается деятельность органов пищеварения. Живущие в накуренных помещениях дети чаще и дольше страдают заболеваниями органов дыхания. У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов, пневмоний. В семьях, в которых дома курит один родитель (таких семей по городу Уфе по данным опроса – 18%), количество часто болеющих детей достигает 65%, а в семьях с двумя курящими родителями (по Уфе – 11%) количество часто болеющих детей возрастает до 77%. Если же в семье курят трое (около 6% семей), то часто болеющих детей – 88,7% детей. Чем меньше ребёнок, тем больший вред причиняет его организму табачный дым. Таким образом, злоупотребление алкоголем, курение и наркомания во многом определяют состояние здоровья детей, и воспитательный процесс среди молодёжи должен быть направлен прежде всего на формирование.
Что такое вредные привычки у детей? Наверное, каждая мама хоть раз делала своему ребенку замечание по поводу его привычек. «Не грызи ногти», «не ковыряй в носу», «не ерзай на стуле», – слышим мы от других и потом говорим это своим же детям. И как ни странно, но этим еще более укореняем дурное поведение. А ведь всему есть свое объяснение. Нужно только хорошенько разобраться в вопросе. И тогда вы поймете, что замечание следует делать вам, а не ребенку.
Привычка – это повторяющееся действие, часто неосознанно, имеющее свою причину и выполняющее определенную роль. Это своего рода ритуал, который ребенок выполняет всякий раз при возникновении определенных обстоятельств.
Многие из привычек мы считаем вредными, но на самом деле не все являются таковыми. Однако с патологическими привычками непременно следует бороться, поскольку они оказывают негативное влияние на развитие ребенка. Вредная привычка становится необходимым ритуалом самоуспокоения, отвлечения от страхов и беспокойства, компенсацией недостатка общения. Это отвлекает ребенка от процесса познания и угрожает задержкой психического развития.
Откуда берутся привычки у детей? Детские привычки закладываются еще в утробе матери. Начиная сосать пальчик в материнском лоне, ребенок в дальнейшем часто прибегает к такому способу. И нет ничего дурного в этом до определенного периода. Среди таких привычек:
– нарочитая сутулость;
– шарканье ногами при ходьбе;
– ерзанье на стуле;
– чрезмерна жестикуляция;
– привычка хватать собеседника за рукав или за пуговицу;
– ковыряние в носу;
– употребление слов–паразитов;
– привычка поминутно отплевываться и другие.
А вот в основе любой именно вредной привычки лежит недостаток родительского внимания. При этом потребность в ласке и тесном физическом контакте может быть у детей разной. Ребенок, растущий в гармоничной семье, получающий материнскую любовь и ласку, родительское понимание и поддержку, значительно в меньшей мере подвержен риску развития патологических привычек. Многие из привычек возникают у детей, которых с раннего детства воспитывали строго, жестко, чрезмерно требовательно. Часто причиной становится перенесенный ребенком стресс, смена обстановки, вынужденное отлучение от матери. Даже нереализованная потребность в грудном вскармливании позже дает о себе знать.
Многие из «нехороших» привычек можно предотвратить, уделяя достаточное внимание воспитанию ребенка, прививая ему культуру общения с другими детьми и хорошие манеры поведения. Но существуют привычки (называемые патологическими), возникающие не зависимо от того, как воспитан ребенок:
– сосание пальца, губы, края одежды или постельного белья;
– верчение;
– покусывание или сосание щек;
– привычка теребить волосы или мочку уха;
– кусание или грызение ногтей (онихофагия);
– онанизм (мастурбация);
– болезненное стремление выдергивать или выщипывать волосы (трихотилломания);
– ритмическое раскачивание головой и туловищем (яктация) и много других.
Прибегая к подобной привычке, ребенок пытается уменьшить возникающие у него отрицательные эмоции: неудовлетворенность, противоречивые чувства к близким людям, страх, неуверенность, тревогу, беспокойство, стыд. Мама непременно должна участвовать в снятии эмоционального напряжения у маленького ребенка. Но если в такой момент малыш остается предоставлен сам себе, он ищет отраду в окружающих его предметах и доступных этому возрасту действиях.
В какой–то сложной для себя ситуации (испытывая страх, стресс, тревожность или беспокойство) ребенок может привязаться к определенной вещи, чтобы находить в ней защиту и утешение. Часто встречается, что детки сосут пеленки, повсюду ходят с одной любимой игрушкой и очень ревностно реагируют на попытку ее забрать. Вы должны вспомнить, когда именно это произошло и попытаться уяснить, какое событие стало причиной детского беспокойства. Постарайтесь стать настоящим другом ребенку, делить с ним все его переживания, и тогда потребность в замене этих отношений отпадет сама по себе.
Рекомендации по предотвращению появления вредных привычек
Чтобы предотвратить возникновение патологических привычек, возьмите во внимание следующие рекомендации:
Постарайтесь как можно дольше сохранить грудное вскармливание.
Не отбирайте у младенца соску, если таким способом он компенсирует отсутствие маминой груди.
Не бойтесь укачивать малыша, если он по–другому не может уснуть.
Не оставляйте детей подолгу одних в постели, если им не спиться.
Старайтесь находиться с ребенком всякий раз, когда у него возникает в этом потребность.
Не перекладывайте своих обязанностей по уходу за малышом на других членов семьи.
Не стыдите ребенка за неудачу в каком–то деле. И не подгоняйте его ни в чем.
Старайтесь избегать непомерных нагрузок на ребенка: и физических, и особенно умственных.
Не позволяйте ребенку подолгу засиживаться на горшке/унитазе.
Не допускайте запоров – они нередко способствуют появлению онанизма; проверяйте ребенка на наличие гельминтов; тщательно следите за гигиеной промежности и ножек во избежание зуда.
Не будьте с детьми слишком строгими и авторитарными.
Старайтесь избегать всяческих конфликтов в семье.
Занятие музыкой, танцами или спортом также дают хороший профилактический результат.
Какие привычки у детей считаются «нормальными»? Существует ряд повторяющихся действий, которые необходимы ребенку для гармоничного развития. И не смотря на то, что нам они кажутся вредными для детей, избаловующими их, эти действия продуманны природой, поэтому необходимы вашему ребенку. О чем идет речь?
К примеру, сосание груди – это не просто акт кормления. Сложный комплекс пищевых, гормональных и психологических воздействий стимулирует развитие головного мозга. А значит не стоит насильно отучивать маленького кроху от соски и сосания пальца. У него существует потребность в этих действиях, выполняющих конкретную роль в развитии. Это же касается укачивания перед сном. Не бойтесь избаловать дитя, укачивание способствует синхронизации биоритмов и сложной перестройке мозговых процессов при переходе от бодрствования ко сну. Так что, оставляя ребенка разрываться от плача, вы наносите ему сильный вред.
Конечно, если 4–летний ребенок все еще сосет соску или засыпает с пальцами во рту – это уже повод для беспокойства. Но в любом случае – необходимо выяснить причину. Ведь сосание для ребенка – это привычка родом из лона матери, это верный способ успокоится или уснуть, на время забыть физическую и душевную боль. Примечательно, что в случае употребления матерью во время беременности алкоголя, наркотиков и курения предпосылка к сосанию пальца в старшем возрасте закладывается еще до рождения ребенка.
Отдельно нужно упомянуть об онанизме (мастурбации). Это совершенно естественное действие ребенка, и в раннем возрасте является способом знакомства со своим телом, доставляет наслаждение ребенку, так же как еда или движение. Поэтому нельзя ругать детей за это. Любопытство первооткрывателя своего тела – вот что движет ребенком. Половые органы, недоступные ребенку из-за пеленок и подгузников, становятся доступными тогда, когда ребенка начинают приучать к горшку.
Но мастурбация в более поздний период носит уже совсем иной характер. Это может привести к замкнутости ребенка, усилив его интроверсию (внутреннюю переработку чувств, переживаний). Онанизм у необщительных детей является поводом для серьезной тревоги родителей. Отсутствие у таких детей откровенности с родителями не дает им возможности отреагировать адекватным способом на свои чувства и переживания. Создание своего, воображаемого мира характерно для единственных, необщительных от природы (интровертированных) детей. Чаще мастурбация отмечается у девочек, предпочитающих мальчишеские игры девчоночьим занятиям, и у мальчиков с сильно выраженными мальчишескими чертами поведения. Предпосылкой возникновения онанизма может являться активный темперамент ребенка и соответствующая ему повышенная потребность в снятии напряжения. Такая же повышенная потребность может возникнуть у ребенка нервно-соматически ослабленного, с повышенным уровнем возбудимости.
Как бороться с детскими привычками? Вы должны четко для себя уяснить, что бороться нужно именно с привычкой, а не с ребенком. Почувствуйте эту грань и ни в коем случае не переходите ее.
Родители обязаны понимать природу проблемы, свою вину в ее возникновении и на самом деле хотеть помочь ребенку. Без этого успех невозможен.
В профилактике и лечении патологических привычек большое значение имеют нормализация внутрисемейных взаимоотношений, мягкое и ровное отношение к ребенку, удовлетворение его потребности в эмоциональной теплоте и ласке, систематические оздоровительные и физкультурные мероприятия, развитие творчества.
Наказания и запугивания имеют очень тяжелые психологические последствия – не делайте этого! Если таким путем ребенок и отказался от привычки, он перенес тяжелейшее потрясение, что еще обязательно даст о себе знать. К тому же, насильно отказавшись от привычки, ребенок тут же заменит ее другой.
Не показывайте своего раздражения.
Не принуждайте ребенка давать обещания «больше так не делать» – он еще слишком мал для их выполнения. Это может повлечь за собой появление чувства вины, неуверенности в себе и необязательности в будущем.
Ни в коем случае нельзя стыдить ребенка за его привычки.
Пытаясь отучить ребенка от привычки, приносящей ему успокоение, умиротворение или стабилизацию нервного напряжения, подумайте прежде, что вы ему можете предложить взамен.
Полезно качать ребенка на качели несколько раз в день. Для малышей нужно приобрести лошадку–качалку.
При засыпании ребенка рекомендуется включать тихую ритмичную музыку.
Обеспечьте ребенку новые позитивные эмоции, впечатления, интересные захватывающие познания.
Научите его правильно выражать свои эмоции, особенно гнев и агрессию. Ведь именно ради этого дети часто прибегают, к примеру, к кусанию ногтей. А также научите адекватно получать удовольствие, ради чего детки нередко прибегают к мастурбации, хотя и несознательно. Научите ребенка разряжать обстановку в игровой форме. И не пресекайте вспышек гнева, дайте возможность выпустить пар естественным образом.
Отдельно стоит отметить, что, борясь с детским онанизмом, нельзя усердствовать при купании, проявляя при этом усиленное внимание к половым органам ребенка; чрезмерно ласкать и целовать ребенка в губы; качать на ноге; оставлять ребенка надолго в постели без сна; надевать тесную одежду; насильно кормить ребенка, вызывая у него во время еды отрицательные чувства, что способствует выключению чувствительной зоны рта и языка и включению зоны половых органов (эти две зоны тела рефлекторно связаны). А также не перекармливайте детей сладкой, экстрактивной и мясной пищей.
В момент исполнения ребенком своего ритуального действия старайтесь ненавязчиво переключить его внимание на что-нибудь более интересное и продуктивное.
Следует уменьшить требовательность взрослых к малышу. Будьте помягче и благосклоннее.
Перестаньте обсуждать вредную привычку, вообще не упоминайте о ней, не фиксируйте ее в мозгу ребенка и не концентрируйтесь на ней. Это поможет детке быстрее забыть о навязчивом действии.
Старайтесь уменьшить причины нервного напряжения: если малыш боится темноты, оставляйте дверь приоткрытой, чтобы он мог видеть полоску света или включайте ночник в детской, введите запрет на страшные сказки и мультики. Поощряйте „взрослые" моменты в его поведении: учите читать, плавать, ездить на велосипеде, запишите в танцевальный кружок или спортивную секцию и почаще хвалите за успехи.
Запаситесь терпением и любовью. Помните, что устранить привычку гораздо тяжелее, чем предотвратить. Это требует немалого времени.
Устраняя привычку, вы должны восполнить тот недостаток внимания, из–за которого она появилась. Играйте вместе с ребенком, общайтесь, ласкайте его. И главное – будьте уверены в успехе!