www.medic72.ru

Нейролептики:

1. Типичные нейролептики:

А. Производные фенотиазина: аминазин, трифтазин, этаперазин, тизерцин, френолон, фторфеназин, пипотиазин, модитен-депо

Б. Произаодные бутирофенона: галоперидол, дроперидол, трифлуперидол

В. Производные тиоксантена: хлорпротиксен

Г. Производные индола: карбидин

Д. Производные дифенилбутилпипиридина: пимозид

2. Атипичные нейролептики:

А. Бензамиды: сульперид

Б. Дибензодиазеины: клозапин

Транквилизаторы:

1. Произв. Бензодиазепина:

А. Коротк. дей-ия <6часов: мидазолам, триазолам

Б. Средней продолжит-ти дей-ия 6-20 часов: нозепам, мезапам, лоразепам, тофизопам, альпразолам

В. Длит-го дей-ия: Т1/2 24-48 часов: диазепам, хлордиазепоксид(элениум), феназепам

2. Разных химических групп: мебикар, мепротан, буспирон

Аналептики:

1. Препараты прямого действия (кофеин, этимизол, бемегрид);

2. Препараты рефлекторного д-я (цититон, лобелин);

3. Препараты смешанного д-я (кордиамин, камфора, сульфокамфокаин).

Антидепрессанты:

1. Ингибиторы МАО:

А. Необратимого дей-ия: ниаламид

Б. Обритимого и избирательного дей-ия: пиразидол, моклобенид

2. Ингибиторы нейрональн. захвата моноаминов

А. Неизбират-го дей-ия: имизин, амитриптилин, азафен

Б. Ингибит нейрональ-го захвата серотонина: сертралин, прозак

В. Ингиб нейр захвата норадреналина: мапротилин

3. Разных химических групп: коаксил, цефедрин

Психостимуляторы:

1. Фенилалкиламины и их аналоги: фенамин, меридил

2. Прозводные сиднонимина: сиднокарб, сиднофен

3. Пурины: кофеин

Снижающие секрецию ЖКТ:

1. М-Х/Б:

А. Неселективного дей-ия: атропин, платифиллин, метацин

Б. Селективные М1-Х/Б: гастроципин

2. Блокаторы Н2 рецепторов гистамина:

Поколение1: циметидин

Поколение2: ранитидин

Поколение3: фамотидин, низатидин, роксатидин

3. Ингибиторы протонового насоса: омепразол, лансопразол, рабепазол

4. Синтетические аналоги простагландинов: мизопростол

Слабительные:

1. Неорганические в-ва – солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат);

2. Органические средства: а) растительного происхождения: 1) растительные масла (масло касторовое), 2) препараты, содержащие антрагликозиды (экстракт крушины жидкий/сухой, таблетки ревеня, настой листьев сенны);

б) синтетические средства (фенолфталеин, изафенин).

Желчегонные:

А. Стимулир-ие обр-ие желчи (холеретики): хологон, холензим, аллохол, холосас, оксафенамид, никодин

Б. Способст выведению желчи (холекинетики): магния сульфат, М-Х/Б, спазмолитики миотропного дей-ия ( папаверин, но-шпа)

Бронхолитические:

1. Адреномеметики:

А. В-адреномеметики:

Неселективные В1В2 – А/М: изадрин, астмопент

Селективные В2 А/М: фенотерол, сальбутамол, кленбутерол, формотерол, сальметерол

Б. А1В А/М: адреналин

В. Симпатомеметики: эфедрин

2. М-Х/Б:

А. Неселективного дей-ия: платифиллин, метацин

Б. Селективные М3-Х/Б: атровент, тровентол, спирива

3. Метилксантины (пурины):

Эуфиллин, теофиллин (1теотард, ретафил, теопек 2.эуфилонг, унифил, ТЕО-24)

4. Спазмолитики миотропного дей-я: но-шпа, папаверин, дибазол

5. Комбинированные препараты: дитек, беродуал

6. Антагонисты лейкотриеновой системы:

А. Ингибиторы липоксигеназы: зилеутон

Б. Блокаторы лекотриеновых рецепторов: аколат, сингуляр

Противокашлевые 1. Пр-ты центрального д-я:

а) пр-ты наркотического д-я: кодеин, этилморфин – пр-ты угнетают кашлевой центр;

б) пр-ты ненаркотические: глауцин (глаувент), тусупрекс.

2. Пр-ты периферического д-я: либексин – уменьшает вязкость мокроты, ухудшает ее отхождение, но прекращает раздражение слизистой оболочки.

Антигистаминные:

1. Блокаторы Н1 рецепоров гистамина:

А: димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин

Б: астемисан, терфенадин, кларитин, зиртек, эбастин

В: телфаст, эриус, ксизал

2. Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромолин-натрий, недокромил-натрий, кетотифен

3. Биологически активные в-ва с гипосенсебилизирующим действием: гистаглобулин

4. Блокаторы н2 рецепторов гистамина

циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин

Отхаркивающие:

1. Рефлекторного и прямого дей-ия: препараты термопсиса, истода, алтея, солодки, калий йодид, натрия гидрокарбонат, муколтин

2. Муколитики: трипсин, химотрипсин, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол

3. сурфактанты: экзосурф

Седативные средства:

1.Препараты брома (натрия бромид, бромкамфора, бромизовал) – недостаток: вызывают явление бромизма.

2.Препараты растительного происхождения.

3. Комбинированные препараты, т.е. в их состав входят неск. растений, могут входить лекарственные растения+ синтетики, ксенобиотики и т.д.

Седатики растительного происхождения:

1гр. Препараты с основным седативным эффектом (валериана обыкновенная, пустырник пятилопастной, хмель, мелиса, мята перечная, пассифлора, пион уклоняющийся);

2гр.Препараты с вспомогательным седативным эффектом (душица обыкновенная, онник лекарственный, малина, ромашка аптечная);

3гр. Растения – антигипоксанты (донник лекарственный, липа, сушеница топяная).

Комбинированные седатики: корвалол (этиловый эфир бромизовалериановой кислоты+ масло мяты + фенобарбитал + хмель), валосердин (вместо хмеля масло душеницы), валокардин, валокормид, валоседан, ново-пассит. Персен = валериана + мята + мелиса. Санасон = экстракт валерианы+ экстракт хмеля.

Адаптогены:

1. Растит происх-ия: Жень-шень, элеутерококк, лимонник, аралия

2. Животного: пантокрин, ранторин

Механизм действия:

Типичных нейролептиков: антипсихотич эфф-т – блокада дофаминовых Д2 рецепторов мезолимбической системы. Блок Д2 рецепт гипоталамуса-гипотермический эффект. Блок доф рецепт экстрапирамидной системы –лекарств паркинсонизм. Блок Д2 рецепт триггер зоны-противорвотный эффект. Также блок-ют серотониновые и эухолиновые рецепторы гол. мозга. Седат дей-ие обусловлено блок а/р восходящ ретикулярной формации

Атипичных нейролептиков: избират блок дофаминовые рецепт мезолимбич системы

Транквилизаторов: в период сна повыш активность гипногенных структур мозга, а активность активир-ей ретикуляр формации снижается. Барбит рец-ры и бензодиаз рец-ры вместе с ГАМК-рецепт и ионофорами хлора обр единый макромолекулярный комплекс. За счет аллостерич в/д повыш чувствит к ГАМК, к-ая является тормозным нейромедиатором ЦНС. Также повыш-ся частота открывания каналов для ионов хлора.

Психостимуляторы:

1) Фенамин – стимулирует выход норадреналина и дофамина из пресинаптич окончаний , также ингибирует мао. Тормозит обрат нейрональн захват норадреналина и дофамина

2) 1. Кофеин – блокирует фосфодиэстеразу-накоплние цАМФ- акт-ся гликогенолиз,липолиз,повыш-ся осн. обмен, повыш работа миокарда, снижается Са++-бронхолитический эффект

прямое возбужд дей-е на кору гол мозга

2. Аденозиновый-в/д с аденозин рецепт по типу конкурентного антагонизма с аденозином и устраняет его эффекты

Антидепрессанты:

Ниаламид- ингибирует МАО –это фермент, который инактивирует норадр и серотон, т.е происходит накопление норадр и серотон в мозг ткани

Пиразидол- ингибир МАО избирательно и обратимо. Угнетает обратный нейрональный захват моноаминов

Ноотропы: активирует синтез белка, РНК,АТФ

улучшает утилизацию глюкозы

оказывает антигипоксическое и мембраностабилизирующее действие

Этимизол: противовоспалительный – он стимулирует выработку АКТГ – способствует высвобождению глюкокортикостероидов

антигистаминный – он блокирует ФДЭ – повышается содержание цАМФ в тучных клетках – происходит стабилизация их мембран – снижается высвобождение гистамина + стабилизация мембран лизосом

Антигистаминные: 1. а)Блокаторы Н1 рецепт. Гистамина: дейст-ют по типу конкурентн антагонизма с гистамином; блокируют центральные Н1 рецепторы; фенкарол еще и активирует диаминооксигеназу, инактивирующую гистамин. б). Блок-ют Н1 рецепт гистам по неконкурентному типу. В)активные метаболиты 2го поколения