Карта самоподготовки по теме: «Гериатрические особенности заболеваний эндокринной системы у лиц пожилого и старческого возраста. В результате изучения данной темы Вы будете уметь:

№

Раздел темы

Литература

Установочные

инструкции

Вопросы для самоконтроля

1

Факторы риска и механизмы развития СД тип 2

Конспект темы Учебное пособие «Основы гериатрии» Журавлевой Т.В. , Москва 2007г., стр. 219 – 220

Изучите факторы риска развития СД тип 2. Обратите внимание на роль генетических дефектов в развитии заболевания.

1.Какой генетический дефект наиболее часто приводит к развитию СД тип 2?

2.Какой тип недостаточности инсулина характерен для СД тип 2?

3.Какой тип ожирения часто сопровождается развитием СД тип 2?

2

Особенности клинического течения СД тип 2

Конспект темы Учебное пособие «Основы гериатрии» Журавлевой Т.В. , Москва 2007г.,

стр. 221

Изучите особенности клинического течения СД

тип 2. Обратите внимание на «малые» симптомы заболевания, которые требуют обследования пациента.

1.Почему СД тип 2 часто выявляют на этапе развития осложнений?

2.С какими жалобами обращаются пациенты к врачам узких специальностей на этапе малосимптомного течения заболевания?

3.Какие осложнения называют микроангиопатиями?

3

Диабетическая нефропатия

Конспект темы Учебное пособие «Основы гериатрии» Журавлевой Т.В. , Москва 2007г.,

стр. 222

Изучите особенности поражения почек при диабетической нефропатии. Обратите внимание на методы ранней диагностики.

1.Какие методы диагностики необходимы для выявления начальной стадии диабетической нефропатии?

2.Какие проявления диабетической нефропатии характерны для поздней стадии?

3.Почему диабетическую нефропатию считают жизнеопасным осложнением СД?

4

Диабетическая ретинопатия

Конспект темы Учебное пособие «Основы гериатрии» Журавлевой Т.В. , Москва 2007г.,

стр. 222

Изучите проявления диабетической ретинопатии на разных стадиях поражения сетчатки глаза и установите проблемы пациентов.

1.Какие изменения на глазном дне появляются при непролиферативной ретинопатии?

2.Какие патологические процессы характерны для пролиферативного ретинита?

3.Какие проблемы со зрительными функциями возникают у пациента на разных стадиях диабетической ретинопатии?

5

Диабетическая кардиопатия

Конспект темы

Изучите особенности поражения сердца при диабетической кардиопатии

1.Какой патологический процесс возникает в сердечной мышце при развитии диабетической кардиопатии?

2.Какие осложнения характерны для диабетической кардиопатии?

6

Диабетическая дермопатия

Конспект темы

Изучите патологические процессы, происходящие на кожных покровах вследствие поражения мелких сосудов и нарушений периферического кровообращения

1.Какие трофические нарушения характерны для диабетической дермопатии?

2. Какие осложнения могут появляться у пациентов в случае травм нижних конечностей?

3. Какие заболевания кожи часто развиваются на фоне диабетической дермопатии?

7

Диабетическая нейропатия

Конспект темы Учебное пособие «Основы гериатрии» Журавлевой Т.В. , Москва 2007г.,

стр. 222-223

Изучите основные проявления и последствия поражения периферических нервов и автономной нервной системы.

1. Какие клинические проявления характерны для периферической полинейропатии?

2. Какие симптомы могут возникать при мононейропатии?

3.Какие со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем могут возникать у пациентов при поражении автономной нервной системы?

8

Диабетическая стопа (Синдром диабетической стопы – СДС)

Конспект темы Учебное пособие «Основы гериатрии» Журавлевой Т.В. , Москва 2007г.,

стр. 222-223

Изучите причины развития синдрома диабетической стопы, основные проявления и осложнения при разных формах СДС.

1.Какие непосредственные причины приводят к тяжелому поражению стоп при сахарном диабете?

2. Какие клинические проявления характерны для нейропатической формы СДС?

3. Какие жалобы появляются у пациентов при ишемической форме СДС?

4. При какой форме СДС кожные покровы стоп имеют розово-красный цвет?

4. Какие деформации стоп характерны для СДС?

5. Какое жизнеопасное осложнение необходимо предупреждать у пациентов при СДС?

9

Макроангиопатии при СД тип 2

Конспект темы Учебное пособие «Основы гериатрии» Журавлевой Т.В. , Москва 2007г.,

стр. 221

Изучите особенности атеросклеротического поражения сосудов при СД тип 2.

1. Какие заболевания, обусловленные атеросклерозом, часто и тяжело протекают у пациентов при СД тип 2?

2. Какие клинические особенности проявления ИБС характерны для пациентов с СД

тип 2?

10

Обучение пациентов с СД тип 2 методам самоконтроля

Конспект темы

Обратите внимание на необходимость ведения дневника самоконтроля и составления гликемического профиля пациента.

1. Каким методом наиболее достоверно пациент может определить уровень гликемии?

2.Какие исследования, кроме уровня гликемии, должен регулярно проводить пациент?

3. Какие рекомендации необходимо дать по самообследованию стоп?

11

Принципы лечения и самоухода при СД тип 2.

Профилактика осложнений

Конспект темы Учебное пособие «Основы гериатрии» Журавлевой Т.В. , Москва 2007г.,

стр. 223 - 225

Обратите внимание на решающую роль немедикаментоз

ных методов диетотерапии и дозированных физических нагрузок в компенсации СД и профилактике осложнений СД тип 2.

1.Какие основные принципы диетотерапии должен соблюдать пациент при развитии

СД тип 2?

2. Какие продукты следует исключить из питания пациента с СД тип 2?

3. Какие продукты с медленно всасывающимися углеводами медсестра должна рекомендовать пациенту с СД тип 2?

4.Почему дозированные физические нагрузки являются важным лечебным фактором при СД тип 2?

5. Какие сахароснижающие препараты назначает врач-эндокринолог?

6. В каких случаях пациентам с СД тип 2 проводят инсулинотерапию?

7. В каких случаях у пациента с СД тип 2 может развиться диабетический кетоацидоз и диабетическая кома?

8. Какие правила по самоуходу за стопами должен соблюдать пациент?