11. Укажите патоморфологические изменения характерные для генерализованного пародонтита II степени тяжести:

А. Увеличение количества склерозированных сосудов, склерозирование коллагеновых волокон, в эпителии десны дистрофия и некроз, местами полное разрушение эпителия

В. Увеличение количества патологически изменённых капилляров, усугубление метаболических расстройств, дистрофия клеточных и волокнистых структур пародонта

С. Мутное набухание и фибриноидное изменение стенок сосудов, дистрофические изменения покровного эпителия, фиброз соединительнотканной собственной пластинки десны и периодонта, хроническая лимфоидно – плазмоцитарная инфильтрация мягких тканей периодонта

D. Незначительные микроциркуляторные расстройства, обменные нарушения, начинающиеся дистрофические процессы, прорастание эпителия вглубь соединительной ткани собственной пластинки десны и периодонт

12. Укажите патоморфологические изменения характерные для генерализованного пародонтита III степени тяжести:

А. Мутное набухание и фибриноидное изменение стенок сосудов, дистрофические изменения покровного эпителия, фиброз соединительнотканной собственной пластинки десны и периодонта, хроническая лимфоидно – плазмоцитарная инфильтрация мягких тканей периодонта

В. Незначительные микроциркуляторные расстройства, обменные нарушения, начинающиеся дистрофические процессы, прорастание эпителия вглубь соединительной ткани собственной пластинки десны и периодонт

С. Увеличение количества патологически изменённых капилляров, усугубление метаболических расстройств, дистрофия клеточных и волокнистых структур пародонта

D. Увеличение количества склерозированных сосудов, склерозирование коллагеновых волокон, в эпителии десны дистрофия и некроз, местами полное разрушение эпителия

ОТВЕТЫ: 1 – А; 2 – В; 3 – D; 4 – А; 5 – С; 6 – С; 7 – А; 8 – С; 9 – С; 10 – А; 11 – С; 12 - D

Ситуационные задачи:

1. Больной 54 лет жалуется на боль в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Лечился нерегулярно. Объективно: десны в участке зубов верхних и нижней челюстей отечны, из пародонтальних карманов выделяется гной. Глубина пародонтальных карманов от 5-6 мм до 7-8 мм Подвижность зубов II - III степени. Зубы фронтального участка нижней челюсти смещены, есть дефекты зубных рядов. На рентгенограмме 21|12 межзубные перегородки отсутствуют на 1/2 длины корней. Укажите диагноз.

A. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.

B. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

C. Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени.

D. Хронический локализованный пародонтит тяжелой степени.

E. Острый генерализованный пародонтит средней степени тяжести

2. Мужчине 41 года диагностирован генерализованный пародонтит средней степени тяжести, хроническое течение, пришеечный кариес 47 46 35 и 41 36. Чем обусловлена патологическая подвижность зубов?

A. Атрофией межальвеолярных перегородок и отсутствием соседнего зуба или антагониста.

B. Наличием диастем и трем между зубами и воспалением мягких тканей.

C. Наличием остеопороза кости и диастем и трем между зубами.

D. Наличием остеопороза кости и отсутствием соседнего зуба и антагониста.

E. Наличием воспаления мягких тканей и атрофией межальвеолярных перегородок

3. Больная 42 лет жалуется на кровоточивость десен и подвижность зубов на протяжении трех лет. Лечилась домашними средствами. Объективно: регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, десны обеих челюстей на всем протяжение отечны, цианотичны, в пародонтальных карманах глубиной 5-6 мм содержится серозный экссудат, подвижность зубов II-III степени. Фронтальные зубы обеих челюстей смещены, есть диастемы, на рентгенограмме резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2 их высоты. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит III степени, хроническое течение.

B. Хронический катаральный гингивит.

C. Генерализованный пародонтит II степени, обострившееся течение.

D. Генерализованный пародонтит II степени, хроническое течение.

E. Генерализованный пародонтит III степени, обострившееся течение

4. У больного 50-ти лет жалобы на затруднённое жевание пищи, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен. Объективно: десна гиперемированные, с цианотическим оттенком, наличие зубного камня. Пародонтальные карманы в пределах моляров верхней челюсти 8 мм, у остальных зубов - 6 мм. На рентгенограмме - резорбция

костной ткани на 2/3-1/2 длины корня. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит II ст, обострившееся течение

B. Генерализованный пародонтит III ст, хроническое течение

C. Генерализованный пародонтит I ст, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит III ст, обострённое течение

E. Генерализованный пародонтит II ст, хроническое течение

5. У больного 50-ти лет жалобы на затруднённое жевание пищи, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен. Объективно: десна гиперемированные, с цианотическим оттенком, наличие зубного камня. Пародонтальные карманы в пределах моляров верхней челюсти 8 мм, у остальных зубов - 6 мм. На рентгенограмме - резорбция костной ткани на 2/3-1/2 длины корня. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит II ст, хроническое течение

B. Генерализованный пародонтит III ст, обострённое течение

C. Генерализованный пародонтит III ст, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит I ст, хроническое течение

E. Генерализованный пародонтит II ст, обострённое течение

6.У больного 50-ти лет жалобы на затруднённое жевание пищи, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен. Объективно: дёсна гиперемированные, с цианотическим оттенком, наличие зубного камня. Пародонтальные карманы в пределах моляров верхней челюсти 8 мм, у остальных зубов - 6 мм. На рентгенограмме - резорбция костной ткани на 2/3-1/2 длины корня. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит ІІІ ст, хроническое течение

B. Генерализованный пародонтит ІІ ст, обострённое течение

C. Генерализованный пародонтит ІІ ст, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит І ст, хроническое течение

E. Генерализованный пародонтит ІІІ ст, обострённое течение

7.У больного 50-ти лет жалобы на затруднённое жевание пищи, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: десна гиперемированные, с цианотическим оттенком, наличие зубного камня. Пародонтальные карманы в пределах моляров верхней челюсти 8 мм, у остальных зубов - 6 мм. На рентгенограмме - резорбция костной ткани на 2/3-1/2 длины корня. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит II ст. хроническое течение

B. Генерализованный пародонтит III ст. хроническое течение

C. Генерализованный пародонтит II ст. обострившееся течение

D. Генерализованный пародонтит III ст. обострившееся течение

E. Генерализованный пародонтит I ст. хроническое течение

8. Больной 37-ми лет жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, затруднение пережёвывания пищи. Объективно: дёсны синюшно-красного цвета, пародонтальные карманы 6 мм с серозным содержимым, подвижность зубов II степени, на зубах умеренное отложение над- и поддесневого зубного камня, гигиенический индекс - 3 балла, травматическая окклюзия определяется по всей протяжённости зубных дуг. Какой предварительный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит, I степень, обострённое течение

B. Генерализованный пародонтит, II степень, обострённое течение

C. Гистиоцитоз-Х

D. Генерализованный пародонтит, III степень,хроническое течение

E. Гипертрофический гингивит

9. Больной 34 лет жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, под¬

вижность зубов, затрудненное пережевываниепищи. Объективно: десна нижней и верхней

челюстей синюшно-красного цвета, отечна.Пародонтальные карманы глубиной 3 — 6 мм

с серозным содержимым. На зубах отложения зубного камня в умеренном количестве.

Нижние фронтальные зубы имеют патологическую подвижность II степени. Гигиеничес¬

кий индекс — 3 балла. Травматическая окклюзия определяется в большинстве зубов

зубного ряда. На рентгенограмме: незначительный остеопороз и резорбция межальвео¬

лярных перегородок в пределах 1/2 их высоты. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Генерализованный пародонтит, I сте¬пень, хроническое течение

B. Генерализованный пародонтит, I степень, обострившееся течение

C. Генерализованный пародонтит, 111 степень, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение

E. Генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение

10. Больная 42 лет жалуется на кровоточивость десен и подвижность зубов. Болеет в течение трех лет. Лечилась домашними средствами. Объективно: десны обеих челюстей на всем протяжении зубных рядов отечны, застойно гиперемированы, цианотичны. Пародонтальные карманы глубиной 3 - 5 мм с незначительным количеством серозного экссудата. Патологическая подвижность нижних фронтальных зубов II степени, боковых зубов — I степени. Отмечается патологическое смещение фронтальных зубов на обеих челюстях, патологические диастема и тремы. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны при пальпации. На рентгенограмме: незначительный остеонороз и резорбция межальвеолярных перегородок в пределах 1/2 их высоты. Поставьте диагноз.

A. Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение

B. Генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение

C. Генерализованный пародонтит, Ш степень, обострившееся течение

D. Генерализованный пародонтит, III степень, хроническое течение

E. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение

11. Больная 24 лет жалуется на боль, значительную кровоточивость десен, подвижность зубов, которые усилились за последние две недели на фоне обострения хронического холецистита. Объективно: десна обеих челюстей гиперемирована, отечна, на зубах значительные отложения зубного камня. Пародонтальные карманы глубиной 4 — 6 мм со значительным выделением серозно-гнойного экссудата. Патологическая подвижность зубов II — III степени. Миграция лейкоцитов в

полость рта — 470 в 1 мл смывной жидкости. Поставьте диагноз.

A. Генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение

B. Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение

C. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит, III степень, хроническое течение

E. Генерализованный пародонтит, III степень, обострившееся течение

12. Мужчина 52 лет жалуется на подвижность зубов, боль и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: десна в области всех зубов верхней и нижней челюстей гиперемирована, отечна. Пародонтальные карманы глубиной 6 - 8 мм с обильным гноевыделением, значительные отложения зубного камня. Подвижность зубов II - III степени. Па рентгенограмме: значительный остеопороз и резорбция межальвеолярных перегородок в пределах более 2/3 их высоты. Поставьте диагноз.

A. Генерализованный пародонтит, III степень, хроническое течение

B. Генерализованный пародонтит, III степень, обострившееся течение

C. Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение

E. Синдром Папийона — Лефевра