
- •Кафедра терапевтической стоматологии
- •Тема93:
- •В результате освоения теоретической части данной темы студент должен знать:
- •В ходе практической части занятия студент должен уметь:
- •Для реализации общей цели студент должен:
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы: Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии):
- •Тестовые задания для самоконтроля и самокоррекции исходного уровня знаний:
- •2.Клиническая картина хронического язвенно-некротического гингивита:
- •3. Язвенно-некротический гингивит может быть симптомом:
- •4.На рентгенограмме при хроническом язвенном гингивите обнаруживается:
- •5. Преобладающее значение в этиологии язвенно-некротического гингивита имеет:
- •6. Предрасполагают к возникновению язвенно-некротического гингивита
- •Тестовые задания для контроля знаний по изученной теме:
- •Содержание темы:
- •Контрольные вопросы:
- •Задание на дом:
Тестовые задания для контроля знаний по изученной теме:
1. Больной 23 лет предъявляет жалобы на неприятный запах изо рта, недомогание, боли в деснах, их кровоточивость, повышение температуры тела до 38С, болен 3 дня. Объективно: десневые сосочки и десневой край покрыты некротическим налетом серого цвета, резкая боль при зондировании, кровоточивость, изменение конфигурации десны. Лимфатические узлы увеличенные, болезненные при пальпации. Поставьте предварительный диагноз
А. острый генерализованный катаральный гингивит средней степени тяжести
В. острый генерализованный язвенный гингивит средней степени тяжести
С. обострение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести
Д. обострение хронического генерализованного язвенного гингивита тяжелой степени
2. У больного 20 лет при объективном обследовании полости рта обнаруживается изъязвление десневого края на нижней челюсти. Язвенная поверхность покрыта налетом грязно-серого цвета. Температура тела 37.5, полилимфоаденопатия. Считаетсебя больным в течение года. Какое дополнительное исследование необходимо, прежде всего, провести при длительном, упорном течении язвенно-некротического гингивостоматита, сопровождающегося увеличением большого количества лимфатических узлов?
А. Анализ крови на RW
В. Анализ крови на ВИЧ
С. Микроскопическое исследование мазка с участка изъязвления
D. Анализ крови на содержание глюкозы
E.Цитологическое исследование
3. Больной 25 лет после обследования был поставлен диагноз: Острый язвенно-некротический гингивит. Укажите, с какой целью при лечении данного заболевания назначают аппликации «Метрогил-дента»?
А. Для дезинтоксикации
В. Для повышения сопротивляемости организма
С. Для воздействия на причину заболевания
D. Для ускорения эпителизации
4.Мужчина 30 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта. Считает себя больным около 3-х месяцев. Объективно: температура тела нормальная. На верхней и нижней челюстях десна гиперемирована, отечна. На вершинах межзубных сосочков в области 32, 31, 41, 42 обнаружен серо-грязный налёт. Удаление его болезненно, после чего обнажается кровоточащая язвенная поверхность. Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное. Лимфатические узлы не увеличены. Общий анализ крови: лейкоциты 6x109/л, СОЭ- 10 мм/час. Кровь на сахар: 6,1 ммоль/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Хронический язвенно-некротический гингивит
B. Хронический катаральный гингивит
C. Хронический гипертрофический гингивит, гранулирующая форма
D. Хронический гипертрофический гингивит, фиброзная форма
E. Хронический десквамативный гингивит
5. Мужчина 32 лет, предъявляет жалобы на боли в деснах, кровоточивость их во время приема жесткой пищи, повышенную саливацию. Объективно: дёсна - ярко-красного цвета, при пальпации кровоточат. По краю десны определяется серо-черная кайма, отдельные десневые сосочки некротизированы и покрыты серо-грязным налётом. После детального обследования был поставлен диагноз: ртутный гингивит. Какое средство общей терапии следует назначить этому пациенту?
A. Преднизолон
B. Линкомицин
C. Унитиол
D. Метилурацил
E. Метронидазол
6. Мужчине 34 лет поставлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит тяжелой степени тяжести. Врач назначил пациенту принимать внутрь метронидазол по 0,25 три раза в день. Также применялась необходимая местная терапия. Какая обычно продолжительность курса лечения метронидазолом при этой тяжести заболевания?
A. 1-2 дня
B. 3-4 дня
C. 10-15 дней
D. 20-30 дней
E. 5-7 дней
7. Больной 17 лет, жалуется на недомогание, боль во рту, неприятный запах изо рта. Болеет 2 дня. Объективно : температура тела 38,70 С . Регионарные лимфоузлы увеличены, мягкие, болезненные, подвижные . СОПР гиперемирована, отечна, десневые сосочки кровоточат, по краю десны – серовато – белый налет, в области 48 – язва с неровными краями, болезненная при дотрагивании, покрыта грязно – серым налетом Какая микрофлора наиболее вероятно будет обнаружена при микробиологическом обследовании ?
A. Фузобактерии и спирохеты
B. Актиномицеты и дифтерийная палочка
C. Актиномицеты и фузобактерии
D. Трихомонады и спирохеты
E. Грибы родаCandida и трихомонады
8. Мужчина 28 лет жалуется на боль, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38 С. Мужчина бледный, адинамичный. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. Десна отечна, гиперемирована, изъязвлена, покрыта некротическим налетом. На зубах – обильное отложение зубного налета. Какое дополнительное исследование необходимо провести этому больному в первую очередь?
A. Освидетельствование на ВИЧ – инфекцию
B. Анализ крови на сахар
C. Микроскопию налёта с дёсен
D. Общий развернутый анализ крови
E. Рентгенографию челюстей
9. Больному 43 лет поставлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит. При микроскопическом исследовании содержимого пародонтальных карманов в большом количестве обнаружена кокковая флора, трихомонады. Какой из перечисленных лекарственных препаратов следует использовать для инстилляций?
A. Метронидазол.
B. Линкомицин.
C. Димексид.
D. Месулид.
E. Диоксидин
10. После всесторонненго обследования пациенту 25 лет поставлен окончательный диагноз: язвенно-некротический гингивит. Во время проведения медикаментозной обработки полости рта некротический налет снимается с трудом. Какие лекарственные препараты необходимо использовать в данной ситуации?
A. Противогрибковые препараты
B. Кератопластические препараты
C. Антисептики
D. Противовирусные препараты
E. Протеолитические ферменты
11. После перенесенного ОРЗ больной обратился к стоматологу с жалобами на боль в деснах, неприятный запах изо рта, невозможность приема пищи, общую слабость. Объективно:десны гиперемированы, отечны,покрыты некротическим грязно-серым налетом, при удалении которого возникает кровоточивость. Микробиологическое исследование обнаружило большое количество кокков, палочек, фузобактерий и спирохет. Выберите препарат этиотропного лечения:
A. Галаскорбин
B. Метронидазол
C. Перманганат калия
D. Трипсин
E. Каротолин
12. Мужчине 30 лет диагностирован острый язвенно – некротический гингивит средней степени тяжести. Препарат, какой группы необходимо использовать на заключительном этапе лечения?
A. Антиоксиданты
B. Антибиотики
C. Кератопластики
D. Кератолитики
E. Протеолитические ферменты
13.У пациента 25 лет при осмотре полости рта обнаружены очаги некроза вдоль десневого края на обеих челюстях. Из анамнеза жизни -ведет беспорядочный образ жизни, употребляет наркотики. В течение последнего месяца отмечает слабость, постоянное повышение температуры тела до 37,3 С-37,5 С, диарею, снижение веса на 15 кг. Кожа лица с землистым оттенком. Выглядит старше своих лет. Подчелюстные, подбородочные, шейные и подмышечные лимфоузлы увеличены, безболезненны, подвижны. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?
A. Гингивит Венсана
B. Острый лейкоз
C. Гиповитаминоз С
D. СПИД
E. Агранулоцитоз
14. Больной 23 лет, после острого респираторного заболевания жалуется на общую слабость, интенсивную боль в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: увеличение и болезненность лимфоузлов, гиперемия и отек десен, множественные язвы, покрытые серым некротическим налетом. Какое исследование обязательно должен провести врач-стоматолог?
A. Общий анализ крови
B. Общий анализ мочи
C. Рентгенограмма
D. Аллергологические пробы
E. Стойкость капилляров по Кулаженко
15. У пациента 21 года проявления язвенно-некротического гингивита. На протяжении 3 месяцев отмечает слабость, повышение температуры тела до 37.5С, резкое снижение веса При осмотре пациент бледен, регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненны.
A. СПИД
B. Острый лейкоз.
C. Стоматит Венсана.
D. Гиповитаминоз С.
E. Агранулоцитоз.