Эталоны ответов к тестовым заданиям:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
A	A	C	E	D	A	C	D	B	A	A	C	C	C	A

Тестовые задания для контроля знаний по изученной теме:

1. Больной 34 лет жалуется на кровотечение десен на протяжении 6 месяцев при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Объективно: зубы интактны. Десневые сосочки, десневой край во фронтальном участке нижней челюсти гиперемированы, отечны с цианотичным оттенком, кровоточат при касании. На зубах наддесневой зубной камень. ГИ по Gr.Verm. 3 балла, проба Писарева-Шиллера ++, ИГ - 2 балла, РМА - 42%. Какой из методов диагностики будет наиболее информативным для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания?

1. Пузырная проба.

2. Стоматоскопия.

3. Рентгенография.

4. Гистаминовая проба.

5. Капилляроскопия.

2. Больной 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боль в десне появилась 3 дня назад после перенесенного острого респираторного заболевания. На протяжении последних 2-х лет отмечалась небольшая кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: слизистая оболочка десны отечная, ярко-красного цвета, кровоточит при прикосновении, болезненна при пальпации, верхушки десневых сосочков куполообразно закруглены. Зубной налет определяется в большом количестве. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Язвенный гингивит.

2. Десквамативный гингивит.

3. Обострение хронического катарального гингивита.

4. Хронический катаральный гингивит.

5. Генерализованный пародонтит, обострившееся течение.

3. Больная 25 лет жалуется на общую слабость, недомогание, постоянную ноющую боль, кровоточивость десен после угасания симптомов ОРЗ. Объективно: зубы интактные, покрыты зубным налетом. Десневые сосочки и десневой край ярко гиперемированы, резко отечные. При пальпации кровоточат, болезненные. ГИ по Gr-Verm 3.0 балла, проба Писарева-Шилера ++, РМА 38,7%. Какое средство показано больной для инактивации микробного налета?

1. 0,1 % раствор химопсина.

2. 1 % перекись водорода.

3. 0,06 % раствор хлоргексидина.

4. 1 % раствор галаскорбина.

5. 30 % сульфацил-натрий.

4. Мужчина 60 лет жалуется на ноющую боль на верхней челюсти на протяжении 3 дней, которая появилась после лечения 17 зуба. При осмотре межзубный десневой сосочек в области 17, 16 зубов отечный, гиперемированный, болит и кровоточит при пальпации. В 17 зубе на апроксимальной поверхности пломба, заполняющая межзубный промежуток, вертикальная перкуссия - безболезненна, горизонтальная - болезненна. Назовите метод этиотропного лечения.

1. Наложение лечебных паст.

2. Аппликации антисептических растворов.

3. Обезболивание очага воспаления.

4. Физиотерапевтические процедуры.

5. Коррекция пломбы.

5. Мужчина 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, которые появились 4 дня назад после перенесенного простудного заболевания. Последние 2 года десна периодически кровоточит при чистке зубов. Объективно: десна отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Вершины десенных сосочков куполообразно закруглены. Обильное отложение зубного налета. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Язвенный гингивит.

2. Катаральный гингивит.

3. Десквамативный гингивит.

4. Генерализованный пародонтит.

5. Гипертрофический гингивит.

6. При профилактическом осмотре полости рта у больного 40 лет выявлены изменения следующего характера: маргинальная часть десен валикообразно утолщена, синюшная, при касании стоматологическим зондом умеренно кровоточит, болевые ощущения отсутствуют. При окрашивании десен раствором Люголя слизистая оболочка окрашивается в светло-коричневый цвет. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Острый катаральный гингивит

2. Хронический гипертрофический гингивит

3. Генерализованный пародонтит

4. Хронический катаральный гингивит

5. Обострение хронического катарального гингивита

7. Больной 25 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: гиперемия и отек десневого края на верхней и нижней челюстях во фронтальных участках, десневые сосочки при касании кровоточат. Пародонтальные карманы отсутствуют. Рентгенологических изменений не выявлено. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Локализованный пародонтит

2. Гипертрофический гингивит

3. Хронический катаральный гингивит

4. Острый катаральный гингивит

5. Генерализованный пародонтит

8. Больной 18 лет поставлен диагноз: хронический катаральный генерализованный гингивит, легкой степени тяжести, обострение. Имеется скученность нижних фронтальных зубов. ГИ-3,1. Какое из нижеперечисленных средств необходимо назначить больной для инактивации налета?

1. Фурацилин.

2. Альбуцид.

3. Химопсин.

4. Хлоргексидин.

5. Перекись водорода.

9. При профилактическом осмотре полости рта у больного 40 лет выявлены изменения следующего характера: маргинальная часть десен валикообразно увеличена, синюшная, при касании стоматологическим зондом умеренно кровоточит, болевые ощущения отсутствуют. При окрашивании десен раствором Люголя слизистая оболочка окрашивается в светло-коричневый цвет. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Острый катаральный гингивит.

2. Хронический гипертрофический гингивит.

3. Обострение хронического катарального гингивита.

4. Хронический катаральный гингивит.

5. Генерализованный пародонт

10. Молодой человек 21 года проходит лечение по поводу хронического катарального гингивита. Отмечается значительное количество мягких зубных отложений, высокая скорость их образования. Больной обучен рациональной гигиене полости рта. Какое средство для полоскания полости рта следует порекомендовать этому больному?

1. Диметилсульфоксид.

2. Хлоргексидин.

3. Фурацилин.

4. Перекись водорода.

5. Мефенамина натриевая соль.

11. Женщина 24-х лет жалуется на кровоточивость и болезненность дёсен, появившиеся 3 дня назад после фиксации пластмассовых коронок на 12, 11, 21, 22. Объективно: десна в области 12,11,21,22 ярко-красного цвета, отёчны, кровоточат, болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Острый катаральный гингивит

2. Атрофический гингивит

3. Хронический катаральный гингивит

4. Гипертрофический гингивит

5. Генерализованный пародонтит

12. Больная 20-ти лет жалуется на боль и кровоточивость дёсен в течение недели. Боль усиливается при приёме пищи, кровоточивость появляется от механических раздражителей. Объективно: в области нижних фронтальных зубов выраженная гиперемия, отёк дёсен. Верхушки десенных сосочков куполообразные, увеличенные в размерах. Дёсны при пальпации болезненные, легко кровоточат. Рентгенологических изменений альвеолярного отростка не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Атрофический гингивит

B. Локализованный пародонтит

C. Катаральный гингивит

D. Язвенный гингивит

E. Гипертрофический гингивит

13. Больная 32-х лет жалуется на кровоточивость десен при приёме пищи и чистке зубов. Из анамнеза известно, что больной 2 недели назад изготовлена металлическая штампованная коронка. Объективно: на 27 металлическая штампованная коронка, заходящая под десенный край на 1-1,5 мм, при касании кровоточит. Перкуссия слабо болезненная. Какая тактика врача в данном случае?

A. Провести полоскание Ротоканом

B. Раскрыть коронку через жевательную поверхность

C. Дать возможность больной привыкнуть к протезу

D. Снять коронку и провести лечение краевого пародонта

E. Снять коронку и изготовить новую

14.Молодой человек 23-х лет жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов, обильное образование зубного налёта, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки слегка отёчны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной - 3,5. Какую пасту Вы порекомендуете этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания?

A. Паста, содержащая солевые добавки

B. Фторсодержащая паста

C. Паста, содержащая минерализующие компоненты

D. Паста, содержащая противогрибковые препараты

E. Гелевая зубная паста, содержащая микроэлемент

15.Пациент 23-ти лет жалуется на боль и кровоточивость дёсен во время чистки зубов. Объективно: дёсны в области всех зубов гиперемированы, отёчны, РМА=46%, гигиенический индекс по Грину-Вермильону 2,5 балла. Предварительный диагноз: обострение хронического генерализованного катарального гингивита. С каким активным компонентом следует рекомендовать зубную пасту данному пациенту?

A. Глицерофосфат кальция

B. Монофторфосфат

C. Витамины А, D, Е

D. Хлоргексидин

E. Комплекс микроэлементов

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
C	C	C	E	B	D	C	D	D	B	A	C	D	A	D

Cодержание темы:

Гингивит — это наиболее частое самостоятельное воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Как самостоятельное заболевание встречается преимущественно у детей, подростков и лиц до 30 лет.

Классификации гингивита. Существуют различные классификации, отражающие клинико-морфологические признаки заболевания, этиологические и патогенетические факторы, вызывающие заболевания десны. В большинстве современных классификаций заболеваний пародонта воспалительные заболевания выделяют в отдельную группу. Обычно в них включают различные формы гингивита и ограниченный (локализованный) пародонтит.

Е.Е.Платонов ( 1959 ) разделил гингивиты по характеру воспалительного процесса на острые и хронические, по формам проявления: на катаральный, гипертрофический, язвенный.

В классификации А.И. Рыбакова (1968) гингивиты разделены на самостоятельные заболевания и симптомы органных нарушений, выделены основные клинико-морфологические формы (катаральная, язвенно-некротическая, гипертрофическая, атрофическая, десквамативная).

В 1983 году на ХVI Пленуме правления ВНО стоматологов принята классификация заболеваний пародонта, в которой выделены формы гингивита: катаральный, гипертрофический, язвенный.

Течение: острое, хроническое, обострившееся, ремиссия.

Распространенность: локализованный, генерализованный.

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.

Н.Ф. Данилевский в 1994 году предложил классификацию заболеваний пародонта. Республиканская конференция стоматологов Украины (Одесса, 1998) рекомендовала использовать классификацию заболеваний пародонта Н.Ф.Данилевского как рабочую классификацию в учебных и лечебных учреждений страны.