3. Характер сестринского вмешательства:

1. Обеспечить теплое питье, не раздражающее слизистые.

2. Обеспечить выполнение простейших физиотерапевтических процедур по назначению врача (банки, горчичники, компрессы и т.д.)

3. Обеспечить пациенту проведение ингаляций (масляные, медовые и др.)

4. Обеспечить проветривание палаты 3-4 раза в день.

5. Обеспечить прием противокашлевых препаратов по назначению врача.

1. Сестринский диагноз: Кашель влажный

2. Цели:

Краткосрочная – улучшение отхождения мокроты к концу недели

Долгосрочная – пациент продемонстрирует знания о дисциплине кашля, о способах профилактики застоя мокроты к моменту выписки

3. Характер сестринского вмешательства:

1. Обеспечить прием обильного щелочного питья.

2. Обеспечить проведение простейших физиопроцедур по назначению врача.

3. Обеспечить пациенту позиционный дренаж (по 20 мин. 2 раза в день)

4. Обучить пациента дисциплине кашля, обеспечить индивид. плевательницей.

5. Обеспечить частое проветривание палат (по 20 мин. 4 раза в день) при необходимости – оксигенотерапия.

6. Обеспечить прием отхаркивающих средств и бронхолитиков по назначению врача.

7. Проводить визуальный осмотр мокроты ежедневно.

1. Сестринский диагноз: Отдышка

2. Цели:

Краткосрочная – пациент отметит улучшение дыхания к концу недели

Долгосрочная – исчезнет в покое к моменту выписки

3. Характер сестринского вмешательства:

1. Освободить пациента от одежды, стесняющей его дыхание.

2. Придать пациенту положение с приподнятым головным концом.

3. Обеспечить проветривание палаты не реже 3-х раз в день.

4. Обеспечить проведение ингаляции увлажненного кислорода по назначению врача

5. Каждые 2 часа оценивать состояние дыхания пациента (частота, ритм, глубина), наличие кашля, цвет кожных покровов.

6. Обеспечить прием лек. препаратов по назначению врача.

7. Обучить пациента способам облегчения дыхания (положение в постели, пользование кислородной подушкой)

8. Провести беседу с родственниками о психологической поддержке пациента, о щадящем режиме его физ. активности.

1. Сестринский диагноз: Обморок

2. Сознание пациента восстановится в течение 5 мин.

3. Характер сестринского вмешательства:

1. Обеспечить горизонтальное положение пациента без подушки, с приподнятым ножным концом.

2. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обрызгать лицо и грудь холодной водой.

4. Поднести к носу пациента тампон, смоченный нашатырным спиртом, протереть этим тампоном виски.

5. Похлопать по лицу пациента ладонями.

6. Приложить грелку к ногам, тепло укрыть одеялом, обеспечить покой(30 мин.)

7. При неэффективности этих мероприятий в течение 5 мин., вызвать врача и выполнять его назначения.

1. Сестринский диагноз: Резкое снижение АД

2. Цель: Постепенное повышение АД (время индивидуально)

3. Характер сестринского вмешательства:

1. Немедленный вызов врача.

2. Обеспечить горизонтальное положение без подушки с приподнятыми ногами.

3. Обеспечить согревание пациента (грелка, тепло укрыть, крепкий чай или кофе).

4. Обеспечить доступ свежего воздуха или ингаляцию увлажненным кислородом.

5. Контролировать АД и пульс, не снимая манжетки, каждые 5 мин. До нормализации АД.