Програма самостійної підготовки до практичного заняття.

1. Актуальність проблеми.

2. Визначення захворювань для діагностики малоінвазивного оперативного лікування.

3. Причини та механізм розвитку оклюзій шунтів коронарних артерій.

4. Клінічні прояви (скарги, анамнез, дані фізикального обстеження).

5. Принципи діагностики та обсяг даних, необхідних для формування діагнозу.

6. Принципи складання діагностичної прграми для уточнення попереднього діагнозу та подальшого лікування.

7. Перелік захворювань для проведення диференційної діагностики.

8. Обгрунтування організаційно-лікувальної програми.

Особливості обстеження хворих.

При опитуванні хворого необхідно визначити:

1. Скарги на: напади болей за грудиною, затруднене дихання.

2. Фізикальні дані (АД, Ps).

3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень: ЕКГ, у спокої та при навантаженні, КТ, МСКТ.

4. Диференційний діагноз.

5. Клінічний діагноз.

Організаційно – лікувальна тактика:

Визначається необхідність госпіталізації для ургентного чи планового оперативного втручання з доцільним планом одстеження, або можливість консервативного та амбулаторного лікування.

До малоінвазивних оперативних методів лікування відносяться:

1. Операції при ІХС такі, як дилятація звуженної ділянки коронарної артерії балон-кататером, який вводиться «безкровно» пункцією переферичної артерії.

2. Операції при порушенні ритму серця екс, шляхом в/в імплантації електроду.

Контрольні питання для самопідготовки до заняття:

1. Актуальність теми.

2. Етіологія та патогенез кожної вади серця.

3. Класифікація набутих вад серця.

4. Клініка митральних та аортальних вад серця.

5. Діагностика вад серця.

6. Гемодинамічні зміни при мі тральних та аортальних вадах.

7. Показання до оперативного втручання при різних набутих вадах серця.

8. Види операцій при вадах серця.

9. Формування попереднього, клінічного та заключного діагнозу.

10. Особливості ведення хворих у післяопераційному періоді.

11. Діагностика захворювань серця для виявлення малоінвазивного оперативного лікування.

12. Перелік захворювань, де можуть бути використані малоінвазивні оперативні втручання.

13. Показання до малоінвазивних операцій.

14. Перелік малоінвазивних операцій.

15. Діагностика стенозів шунтів КА.

16. Переваги КТ перед коронарографією.

Література:

Базова: Хірургія том 1. Підручник під редакцією Я.С. Березницького. Дніпропетровськ Днепро-VAL 2007

Госпітальна хірургія Ковальчук Л.Я. із співавторами 1999р.

Додаткова: хірургія переклад з англ. (Лопухін Ю.М.) Москва 1997р.

Клінічна хірургія Київ 1999р Усенко Л.В.