Активный дренаж.

Конец трубки не зажимаем. Лежит, трубка более длинная, на конце с пальчиком от перчатки и в бутыль с антисептиком.

Пассивный дренаж.

Откачиваем по мере необходимости.

Когда все хорошо рану зашиваем, салфетку и пусть само заживает.Заболевания легких.

Абсцесс легких - это ограниченный гнойник в ткани легких.

• Причины:инфекция попадает через кровь или лимфу от др. органов(лимфогенный\гематогенный путь заражения)

Клиника:

• температура

одышкаНа снимке выявляется очаг.

Вмешательство:

• Оперировать.

• гной выпустить,

• дренаж пока не выйдет гной

Гангрена легкого.

Симптомы:

• Резкая интоксикация,

запах изо рта ужас,Вмешательство: Операция (удаление части легкого или полностью).

Заболевания грудной клетки.

Мастит (см. выше).

Рак молочной железы.

1. степень

Никаких жалоб нет. Только случайно во вовремя диспансеризации найдут небольшое увеличение.

Самое страшное место, где может быть - 9 (верхний правый угол). Злокачественное плотное образование.

Если уплотнение, то сразу взять гистологию кусочек.

Если хорошая гистология, то операция заканчивается тем, что убирают только опухоль.

Если злокачественная, то убирают не только опухоль, то и всю железу (мастэктомия).

2. степень.

Клиника:

• Молочная железа увеличивается,

• опухоль бугристая, припаяна к грудной клетке, края неровные.

• Давит на лимф.узлы

• лимфостаз руки.

Убирают железу и ближайшие лимфоузлы.

3. степень.

Клиника.ь.

• зз соска сукровичные, кровянистые выделения.

• идут метастазы в половые органы.

4. степень.

Больные только на наркотиках.

Заболевания сердца.

Оболочки сердца.

Ранения сердца:

1) Если ранен перикард.

Неопасно. Нет большой кровопотери.

Назначаем сердечные, сосудистые и в стационар. Там зашьют перикард.

2) эпикард + миокард

Кровотечение сильное.

ПП:

Остановить кровотечениеи т.д.)

3) сквозное ранение.

Самое страшное кровотечение.

Смерть может наступить от сдавления сердца от своей же крови (тампонада сердца) Если отверстие маленькое, то кровь не выйдет.

А если отверстие большое, то сердце будет лучше работать и довезти пострадавшего есть большая вероятность

27.10.12.

Хирургические заболевания брюшной стенки и брюшной полости.

Острый живот – это понятие обширное и включает в себя все те острые заболевания брюшной полости, которые в начальных стадиях ведут к раздражению брюшины, а в запущенных случаях к воспалению брюшины (перитонит).

Аппендицит - воспаление червеобразного отростка.

Причины:

1. Попадание инфекции из кишечника.

2. Попадание косточек от ягод от семечек.

3. Тромбоз артерии appendicularis (артерия, питающая червеобразный отросток).

Формы:

1. Катаральный аппендицит (отросток утолщен, напряжен, гиперемирован, красный и инициирован сосудами (пропитан расширенными сосудами)).

2. Острый флегмонозный аппендицит (отросток покрыт фибринозным налетом - желто-зеленой пленкой)

3. Острый гангренозный аппендицит (отросток темного цвета, стенки омертвевшие).

4. Острый гангренозно-перфоративный (продырявился перфорацией; появляется отверстие, из которого содержимое кишечника выходит в полость и вызывает перитонит).

Клиника.

Может заболеть весь живот или боли начнутся с эпигастрия. В конце концов, боли локализуются в правой подвздошной области.

• Боли могут отдавать в пах, поясницу, спину.

• Может быть тошнота, рвота.

• Язык сухой, обложен коричневатым налетом.

• Могут быть запор/жидкий стул.

• В крови лейкоцитоз.