Хирургия

Практика

7.09.12

Хирургическая инфекция.

1) острая

1. Местная

2. Общая

2)хроническая

Острая гнойная местная хирургическая инфекция.

Хирургической инфекцией принято считать патологический процесс, вызываемый аэробными микробами (все стафилококки, стрептококки, гонококки и т.д.), которые ведут к воспалительным заболеваниям.

Острая гнойная местная инфекция протекает в 4 фазы:

1) фаза - начальная фаза

Чтобы началось воспаление, всегда необходимы два фактора:

- входные ворота;

- инфекция.

2) фаза инфильтрации

На месте проникновения инфекции будут местные воспалительные изменения (отек, гиперемия, припухлость, болезненность, прекращение ф-ции)

В эту фаза стараемся вернуть инфекцию на нет.

Стараемся рассосать инфильтрат

Если вовремя начали лечение и защитные силы организма нормальные, то человек выздоровит.

Повязка с мазью + антибиотики.

3) фаза - фаза нагноения (фаза абсцедирования)

Гнойный очаг

Симптом флюктуации - при пальпации чувствуется жидкость, гной.

Оперативное лечение: разрез, перевязки.

Первые перевязки с гипертоном (NaCl 10%), который вытягивает гной.

Следующие повязки с растворами антисептики (йодоперон 1 %раствор, фурацилин)

Доводим с помощью мазей до заживления (левомиколь, мазь вишневского)

4) фаза

Фаза заживления

Фаза пролиферации

Рана закрывается

1. Фурункул - это воспаление одного волосяного мешочка и одной сальной железы. Будет всегда, где волосяной покров. Сначала появляется уплотнение, припухлость, болезненность, т.е. инфильтрат. На его вершине появляется маленькое пятнышко. Это головка стержня. Его надо рассосать.

2. Фурункулезы - это когда по всему телу разбросаны фурункулы. Начинается с фазы инфильтрации - рассасывающая терапия. Вскрыть, если фаза нагноения.

В основном стараться оздоровить организм в общем.

Народные рецепты борьбы:

А) Больным, у которых фурункулезы надо пить пивные дрожи:

2-3 столовые ложки пивных дрожжей разводят на пол стакана кипяченой воды и пить 3 раза в день натощак за 30 минут до еды 3-4 недели

Б) Собрать березовые листья, настоять их и пить этот настой по пол стакана натощак 3 раза в день в течение 3-4 недель.

3. Карбункул - это воспаление нескольких волосяных мешочков и нескольких сальных желез, которые охвачены в одно целое.

В основном образуются на шее.

5-6 головок, высокая температура

Рассосать, но, к сожалению, карбункулы к рассасыванию почти не поддаются.

Чтобы все вскрыть разрезы делают крестообразные.

Благодаря лазерной хирургии, лазерным лучам есть возможность подхода к лечению карбункулов с другой точки зрения.

Карбункул иссекается (разрезается), а эта область обрабатывается лазерным лучом, в рану вставляется тонкая дренажная трубочка и ранка над трубкой зашивается.

Дренажная трубка нужна, чтобы наблюдать за раной, а также местно вводить антибиотики и определять есть ли выделения. Кроме того можно делать промывания антисептиками.

Свойства лазера:

- противовоспалительное, антимикробное;

- улучшают микроциркуляцию крови данного участка.