
- •Хирургия
- •Химические антисептики.
- •Анаэробная инфекция.
- •Газовая гангрена.
- •Столбняк.
- •Заболевания сосудов.
- •Клиника.
- •1) Ушиб головы
- •3) Ушиб мозга
- •4) Сдавление мозга
- •Черепно-мозговые грыжи.
- •Заболевания шеи, трахеи, пищевода.
- •Активный дренаж.
- •Пассивный дренаж.
- •Заболевания грудной клетки.
- •Рак молочной железы.
- •Заболевания сердца.
- •Симптомы.
- •Аппендикулярный инфильтрат.
- •Тактика.
- •Атипичное расположение отростка.
- •Классификация по клинике.
- •Ущемленная грыжа.
- •Каменный холецистит.
- •Панкреатит.
- •Клиника.
- •Кишечная непроходимость.
- •Клиника.
- •Перитонит.
- •Клиника.
- •Язвенная болезнь желудка и ее осложнения.
- •Тактика.
- •Тактика.
- •Заболевание прямой кишки.
- •Тактика.
- •Методы исследования травматологических больных.
- •Клиника.
- •Вывихи.
- •Травматический шок.
- •Классификация.
- •Фазы шока и клиника.
- •Помощь при шоке.
- •Краш синдром - синдром сдавления.
- •Помощь.
- •Классификация.
- •Периоды (фазы) заживления раны.
- •1) Период гидратации.
- •2) Период дегидратации.
- •Мероприятия.
1) Ушиб головы
Самая легкая черепная травма.Признаки: припухлость.
Лечение: йодная сетка + холод к месту ушиба.
2) сотрясение мозгаТряска мозга в черепной коробке, но никуда не ударяется.
Характерны обще-мозговые симптомы:
Головная боль, рвота,
мерцание перед глазами, появляется кратковременная потеря сознания
Лечение:
строгий постельный режим,
холод к голове, самое главное чтоб не возникал/нарастал отек мозга - дегидратационная терапия (ограничение жидкости, солей) и вводим гипертонические растворы глюкозу 40% 20-40 мл(выводит воду) в/в
Срок лечение зависит от тяжести степени тяжести заболевания.
В лёгкой степени сотрясения постельный режим не менее 2 недель
В средней - не менее 3 недель
В последней - не менее го месяца.
Последствий не бывает обычно.
Прогноз – благоприятный.
3) Ушиб мозга
После удара приходит в движение мозг и ударяется о стенки черепной коробки.
В результате ушиба теряет целостность кровеносный сосуд и образуется гематома. Эта гематома занимает место в мозговой ткани и полностью выключает функции участка. Этот участок больше никогда не будет выполнять свои функции.Симптомы:
Общие мозговые симптомы + очаговые симптомы (отключение участки мозговой ткани)
+ Ретроградная амнезия (не помнит как это произошло)
Оперативное лечение - трепанация черепа т.к. гематома может загноится и пациенту станет ещё хуже
+ дегидратационная терапия
Если гематома значительная, то не трогать.
4) Сдавление мозга
Разрываются сосуды среднего и крупного калибра помимо мелких.
Кровотечение не останавливается, гематома увеличивается, тканей зажимает больше и больному быстро становится хуже и хуже.Гематома нарастающая.
Без сознания.Борьба с отеком мозга (дегидратационная терапия)
Успокоительные препараты,
улучшающие кровообращение препараты( В мозге циркулирует 50-100 мл крови)5) перелом основания черепа
Срез головы (части черепа)
Симптомы: Течет ликвор
Разрушение всех трактовЛечение: трепанация.
Абсцесс мозга - это ограниченный гнойник в тканях мозга.
Причины:
гематома может загноится
занос инфекции из др. очаговКлиника: головные боли
плохое самочуствиве
интоксикация организма
Лечение:
оперативное,
массивная дезинтаксикационная терапия
антибиотикиВрожденные заболевания лица и ротовой полости.
Заячья губа - незарощение верхней губы.
Операции в течение первых 5 месяцев.
Волчья пасть - незарощение неба (твердого и мягкого).
Операции в течение первых 5 месяцев.
Макростомия - незарощение угла рта.Операции в течение первых 5 месяцев.
Короткая уздечка языка.
Рассечь уздечку
Лицо.Фурункулы и атеромы.
Атерома - закупорка сальных протоков.
Любые воспалительные заболевания на лице нельзя выдавливать.
Гидроцефалия - сдавление мозга из-за чрезмерного выделения ликвора в черепной коробке.Лечение:
снижение АД,
снижение внутричерепного давления,
снижение выделения ликвора.
Черепно-мозговые грыжи.
Причины: не зарастают швы, роднички и ткань мозга ущемляется.