Клиника.

• Боль,

• отек,

• кровоподтек,

• нарушение функции поврежденного участка.

Помощь.

• Йодная сетка,

• новокиновая блокада (5 -10%)

• тугая фиксирующая повязка

• Холод

• Транспортировка

• Рентген

• Повязку на 2-3 дня,

• обезболивающее,

• холод

• а потом тепло, чтоб рассосалось.

Предварительный диагноз.

Вывихи.

Вывихи - это выход головки кости из суставной впадины.

Нарушение анатомической целостности и физиологической функции.

NB !При вывихах активных движений вообще нет.

При вывихах нет таких болей, как при переломах.

Симптом пружинящей фиксации - основной симптом. Пассивно отводит эту руку в сторону. Как только отпускают руку - она принимает первоначальное положение.

Помощь:

• Фиксирующая повязка,

• холод

• в травмпункт.

Вывихи бывают:

• посттравматические,

• врожденные,

• патологические (гниет головка кости и выпадает),

• привычный вывих (головка кости самостоятельно выпадает). Никогда самостоятельно не вылечивается - только операции (создать заново связочный аппарат).

Растяжение связок.

Растяжение связок - это когда в результате каких-то причин происходит чрезмерное увеличение объема движений в том или ином суставе. Часто происходит растяжение связок в голеностопном суставе.

кровоподтек,

• функции нарушены,

• боль и т.д.

Посмотреть, диагноз, ...холод, сделать снимок, диагноз подтвердился.

Травматический шок.

Ответная реакция организма на чрезмерную травму.

Причина: тяжелая травма, политравма.

Классификация.

Первичный шок - сразу с момента получения травмы.

Вторичный шок - возникает через некоторое время после травмы.

Фазы шока и клиника.

1 фаза шока – эректильная.

Эта фаза возбуждения.

• Сознание сохранено.

• Кожные покровы гиперемированы,

• двигательные беспокойства,

• пульс несколько учащен,

• АД в норме или несколько выше.

Фаза кратковременная и переходит во 2 фазу.

2 фаза - торпидная, фаза торможения.

• Сознание сохранено,

• больной вялый,

• безучастный,

• кожные покровы бледные,

• покрыт холодным потом,

• АД снижено,

• пуль слабый частый,

• зрачки вяло реагируют на свет,

• может быть тошнота, рвота.

Выделяют 4 степени шока.

1 степень.

Состояние удовлетворительное:

• АД (верхние границы) 90 - 100,

• пульс 90 - 100.

2 степень.

Состояние ухудшается:

• АД 70 - 90,

• пульс 120 – 140,

• бледность,

• холодный пот.

3 степень состояние тяжелое.

• АД 50 - 70,

• пульс 140 – 160.

4 степень состояние крайне тяжелое.

• АД 50 и ниже,

• пульс нитевидный, не поддается подсчету.

Помощь при шоке.

1. Прекратить болевое воздействие.

2. Обезболивающие вплоть до наркотиков (лучше с простыми анальгетиками)

3. Сердечные препараты.

4. Десенсибилизирующие.

5. Новокаиновая блокада.

6. Наложение асептической повязки.

7. Артериальное кровотечение - жгут.

8. Иммобилизация, шина транспортная, покой.

9. Горячее питье.

10. Скорейшая доставка в травмпункт.

11. Рентген.

12. Окончательный выбор лечения.

13. Реанимация.

При травматическом шоке нельзя спазмолитики.