Тактика.

В стационар и учитывая возраст эпицистостомия с помощью трубки Фоллея и конец наружный присоединить к мочеприемнику.

Раз в месяц - полтора менять Фоллея, а то засоряется. Каждый день промывать антисептиками.

А если возраст позволяет, то операцию аденомэктомию убираем только доброкачественную опухоль.

Мочекаменная болезнь - в мочевой системе образуются камни чаще всего в результате нарушения обменных процессов. Камни по своему составу бывают:

• оксалаты,

• фосфат,

• ураты.

Когда песочек отходит, рези, боли при мочеиспускании и может быть гематурия. В таких случаях назначают обильное питье, мочегонное, фитолизин, медвежьи ушки.

Когда камни происходит закупорка мочевыводящих потоков. Почки мочу выпускают, а оттока нет, давление увеличивается и у больных наступает боль с той стороны, где препятствие в пояснице.

Положительный симптом Пастернацкого (при поколачивании со стороны боли отмечаются сильнейшие боли)

Тактика.

Тепло, покой.

Спазмолитики. Если приступ сняли, то в стационар, обследование и плановая операция: камни удалить или раздробить.

Если приступ не сняли, то экстренная операция удаление/дробление.

Заболевание прямой кишки.

Геморрой - это варикозное расширение вен в прямой кишке.

Возникает

1. Застойные явление.

Будем видеть геморроидальные выпавшие узлы с налетом наполненные кровью.

Поэтому когда острый тромбофлебит

При острой фазе не оперируют

Местно: гепариновые мази, ректальные свечи ихтиол и сидячие прохладные ванны с марганцовкой, содой, свинцовая вода.

Когда воспаление снимется, надо делать операцию – геморроидэктомия.

Когда больные, то усаживаем на гинекологическое кресло и видим анальное отверстие.

Геморроидальные узлы располагаются как на часах: 15.00 19.00 11.00 .

Трещины заднего прохода.

В основном бывают из-за ранений твердыми каловыми массами, сильная натуга.

Если трещины заднего прохода, то повреждается слизистый слой.

Сильнейшие боли, кровь из заднего прохода алая (артериальная) и кровь будет обволакивать каловые массы снаружи.

А если обволакивание каловых масс темной кровью снаружи, то геморрой.

Темный дегтеобразный стул - дальний отдел кишечника.

Нормализовать диету, назначаем геморроидальные свечи, в задний проход вводим тампоны с противовоспалительными растворами, прохладные ванны.

Часто трещины не заживают очень долго, стенки еще больше нагрубают и не зарастают, тогда предлагают операцию иссякать трещину и зашить.

Выпадение прямой кишки (у детей из-за натуги и много сидят или у стариков из-за слабости мышц)

Тактика.

Берем стерильную салфетку, большое полотенце и смазываем стерильным вазелиновым масло и прямо руками вставляем назад на свое место.

Больной лежит на животе и лейкопластырем левую и правую ягодицу залепливаем и говорим лежим на животе и пластырь на убираем.

Парапроктит - воспаление околопрямокишечной клетчатки.

Инфекция может быть занесена гематогенным путем или через трещины в заднем проходе,

Сильнейшие боли около прямого прохода

Образовался инфильтрат

Невозможно сидеть

Болезненный акт дефекации

Сначала рассасываем инфильтрат антибиотики, капельницы, per rectum тампоны с антисептиками.

23.11.12.