
- •Хирургия
- •Химические антисептики.
- •Анаэробная инфекция.
- •Газовая гангрена.
- •Столбняк.
- •Заболевания сосудов.
- •Клиника.
- •1) Ушиб головы
- •3) Ушиб мозга
- •4) Сдавление мозга
- •Черепно-мозговые грыжи.
- •Заболевания шеи, трахеи, пищевода.
- •Активный дренаж.
- •Пассивный дренаж.
- •Заболевания грудной клетки.
- •Рак молочной железы.
- •Заболевания сердца.
- •Симптомы.
- •Аппендикулярный инфильтрат.
- •Тактика.
- •Атипичное расположение отростка.
- •Классификация по клинике.
- •Ущемленная грыжа.
- •Каменный холецистит.
- •Панкреатит.
- •Клиника.
- •Кишечная непроходимость.
- •Клиника.
- •Перитонит.
- •Клиника.
- •Язвенная болезнь желудка и ее осложнения.
- •Тактика.
- •Тактика.
- •Заболевание прямой кишки.
- •Тактика.
- •Методы исследования травматологических больных.
- •Клиника.
- •Вывихи.
- •Травматический шок.
- •Классификация.
- •Фазы шока и клиника.
- •Помощь при шоке.
- •Краш синдром - синдром сдавления.
- •Помощь.
- •Классификация.
- •Периоды (фазы) заживления раны.
- •1) Период гидратации.
- •2) Период дегидратации.
- •Мероприятия.
Хирургия
Практика
7.09.12
Хирургическая инфекция.
1) острая
1. Местная
2. Общая
2)хроническая
Острая гнойная местная хирургическая инфекция.
Хирургической инфекцией принято считать патологический процесс, вызываемый аэробными микробами (все стафилококки, стрептококки, гонококки и т.д.), которые ведут к воспалительным заболеваниям.
Острая гнойная местная инфекция протекает в 4 фазы:
1) фаза - начальная фаза
Чтобы началось воспаление, всегда необходимы два фактора:
- входные ворота;
- инфекция.
2) фаза инфильтрации
На месте проникновения инфекции будут местные воспалительные изменения (отек, гиперемия, припухлость, болезненность, прекращение ф-ции)
В эту фаза стараемся вернуть инфекцию на нет.
Стараемся рассосать инфильтрат
Если вовремя начали лечение и защитные силы организма нормальные, то человек выздоровит.
Повязка с мазью + антибиотики.
3) фаза - фаза нагноения (фаза абсцедирования)
Гнойный очаг
Симптом флюктуации - при пальпации чувствуется жидкость, гной.
Оперативное лечение: разрез, перевязки.
Первые перевязки с гипертоном (NaCl 10%), который вытягивает гной.
Следующие повязки с растворами антисептики (йодоперон 1 %раствор, фурацилин)
Доводим с помощью мазей до заживления (левомиколь, мазь вишневского)
4) фаза
Фаза заживления
Фаза пролиферации
Рана закрывается
1. Фурункул - это воспаление одного волосяного мешочка и одной сальной железы. Будет всегда, где волосяной покров. Сначала появляется уплотнение, припухлость, болезненность, т.е. инфильтрат. На его вершине появляется маленькое пятнышко. Это головка стержня. Его надо рассосать.
2. Фурункулезы - это когда по всему телу разбросаны фурункулы. Начинается с фазы инфильтрации - рассасывающая терапия. Вскрыть, если фаза нагноения.
В основном стараться оздоровить организм в общем.
Народные рецепты борьбы:
А) Больным, у которых фурункулезы надо пить пивные дрожи:
2-3 столовые ложки пивных дрожжей разводят на пол стакана кипяченой воды и пить 3 раза в день натощак за 30 минут до еды 3-4 недели
Б) Собрать березовые листья, настоять их и пить этот настой по пол стакана натощак 3 раза в день в течение 3-4 недель.
3. Карбункул - это воспаление нескольких волосяных мешочков и нескольких сальных желез, которые охвачены в одно целое.
В основном образуются на шее.
5-6 головок, высокая температура
Рассосать, но, к сожалению, карбункулы к рассасыванию почти не поддаются.
Чтобы все вскрыть разрезы делают крестообразные.
Благодаря лазерной хирургии, лазерным лучам есть возможность подхода к лечению карбункулов с другой точки зрения.
Карбункул иссекается (разрезается), а эта область обрабатывается лазерным лучом, в рану вставляется тонкая дренажная трубочка и ранка над трубкой зашивается.
Дренажная трубка нужна, чтобы наблюдать за раной, а также местно вводить антибиотики и определять есть ли выделения. Кроме того можно делать промывания антисептиками.
Свойства лазера:
- противовоспалительное, антимикробное;
- улучшают микроциркуляцию крови данного участка.