Рисунки 12 и 12а . Базалъные ядра больших полушарий

12. Горизонтальный разрез головного мозга

1 - кора большого мозга; 2 - колено мозолистого тела; 3 - передний рог бокового желудочка; 4 -внутренняя капсула; 5 - наружная капсула; 6 - ограда; 7 - самая наружная капсула; 8 - скор­лупа: 9 - бледный шар; 10 - третий желудочек; 11 - задний рог бокового желудочка; 12 - та-ламус; 13 - кора островка; 14 - головка хвостатого ядра; 15 - полость прозрачных перегородок

12А. Фронтальный разрез на уровне сосцевидных тел

1 - сосудистое сплетение бокового желудочка (центральная часть); 2 - таламус; 3 - внутренняя капсула: 4 - кора островка; 5 - ограда; 6 - миндалевидное тело; 7 - зрительный тракт; 8 - сос­цевидное тело; 9 - бледный шар; 10 - скорлупа; 11 - свод; 12 - хвостатое ядро; 13 - мозоли­стое тело

При поражении полосатого тела развивается стриарный синдром, кото­рый проявляется снижением мышечного тонуса и избыточными непроизволь­ными движениями (гиперкинезами). Это разнообразные выкручивания (атетоз), взмахи конечностями (гемибаллизм), хорея (быстрые беспорядочные сокраще­ния различных мышечных групп), быстрые ритмичные подергивания ограни­ченной группы мышц (тики), дрожание, судорожные повороты и наклоны (спастическая кривошея), переразгибание позвоночника (торсионная дистония), писчий спазм, икота и др.

Экстрапирамидные расстройства в различных комбинациях характерны для некоторых наследственных заболеваний, детского церебрального паралича.

Кора больших полушарий - наиболее высокоорганизованная структура нервной системы, достигающая максимального развития у человека. Она регу­лирует и координирует все функции нервной системы. Работа коры больших полушарий лежит в основе психических функций. Клетки коры больших полу­шарий наиболее чувствительны к действию токсических веществ и недостатку кислорода. Именно корковые функции в первую очередь нарушаются при дей­ствии нейротропных ядов и гипоксии. Функции этого отдела ЦНС настолько отличаются от функций ствола и спинного мозга, что они выделяются в особую главу физиологии, называемую высшей нервной деятельностью. Этот термин введен И. П. Павловым. Деятельность нервной системы, направленную на объ­единение и регуляцию всех органов и систем организма, И. П. Павлов назвал низшей нервной деятельностью. Под высшей нервной деятельностью он понимал поведение, деятельность, направленную на приспособление организма к изме­няющимся условиям внешней среды, на уравновешивание с окружающей средой. В поведении животного, в его взаимоотношениях с окружающей средой ведущую роль играет конечный мозг, орган сознания, памяти, а у человека - орган умст­венной деятельности, мышления.

Исследование функций коры больших полушарий позволило выделить в ней следующие зоны: двигательные (моторные), чувствительные (сенсорные) и ассоциативные.

Двигательные зоны коры расположены в лобной доле в области прецен-тральной извилины. Эти участки непосредственно связаны со спинальными и стволовыми мотонейронами с помощью пирамидных путей и обеспечивают произвольные движения мышц туловища и конечностей на противоположной стороне и мышц головы на своей стороне. После повреждения моторной зоны произвольные движения не могут осуществляться, что отчетливо проявляется после инсультов с локализацией поражения в моторной коре. Каждый участок двигательной коры связан с определенными мышечными группами: нейроны верхней части прецентральной извилины вызывают движение мышц ног и ту­ловища, средней - рук, нижней - мышц лица. Величина корковой двигательной зоны пропорциональна не массе мышц, а точности движений. Особенно велика зона, управляющая движениями кисти руки, языком, мимической мускулатурой лица. Раздражение моторной зоны сопровождается движениями, а разрушение моторной коры приводит к параличу произвольных движений на противоположной половине тела, что объясняется перекрестом пирамидных путей на их пути к двигательным нейронам, иннервирующим мышцы.

Сенсорные зоны коры обеспечивают анализ раздражителей из внешней и внутренней среды организма и возникновение ощущений и восприятия. Пер­вичные (проекционные) зоны получают информацию непосредственно от под­корковых сенсорных центров и анализируют отдельные признаки раздражите­ля. Основная афферентация к ним поступает от ядер таламуса. Вторичные сен­сорные зоны обеспечивают целостное восприятие стимула, хранение сенсорных образов и располагаются вблизи первичных. В ассоциативных сенсорных зонах, занимающих значительно большую площадь, чем первичные и вторичные, происходит межсенсорная интеграция и формирование целостной сенсорной картины мира. Во вторичных и ассоциативных зонах, по всей вероятности, осуществляются процессы гнозиса (узнавания сенсорных образов путем сопос­тавления их с информацией, хранящейся в памяти).

Корковая зона общей чувствительности тела и внутренних органов рас­положена в постцентральной извилине, которая находится в теменной доле и лежит параллельно центральной борозде. В верхней ее части находится проек­ция чувствительности ног и туловища, ниже - рук и головы. Абсолютная вели­чина проекционных зон отдельных участков тела неодинакова. Так, например, проекция чувствительности кисти рук занимает в коре большую площадь, чем проекция поверхности туловища. Величина проекционных зон пропорцио­нальна значению данной рецептивной поверхности в поведении.

Зрительная зона коры находится в затылочной доле. При ее раздражении возникают зрительные ощущения - вспышки- света; удаление ее приводит к слепоте. Поражение зрительной зоны на одной половине мозга вызывает выпа­дение внутреннего поля зрения глаза на стороне поражения и наружного поля зрения противоположного глаза, так как каждый зрительный нерв кпереди от гипоталамуса образует неполный перекрест: часть волокон идет к своей поло­вине мозга, а другая - к противоположной.

Функция слуха обеспечивается височными долями больших полушарий, каждая из которых анализирует информацию, приходящую как от правого, так и от левого уха. Раздражение слуховых участков коры вызывает простые слу­ховые ощущения. Удаление обеих слуховых зон вызывает глухоту, а односто­роннее удаление снижает остроту слуха. В височной доле находится также кор­ковый центр вестибулярной чувствительности, позволяющий оценивать по­ложение и перемещение головы в пространстве.

Обонятельная зона коры находится на основании мозга, в области пара-гиппокампальной извилины.

Проекция вкусового анализатора находится в нижней части постцен­тральной извилины, куда проецируется чувствительность полости рта и языка, а также в парагиппокампальной извилине.

Ассоциативные зоны коры. Проекционные зоны коры занимают в мозге человека небольшую долю всей поверхности. Остальная поверхность занята так называемыми ассоциативными зонами. Наибольшая площадь ассоциативных зон в лобных долях. Нейроны этих областей не связаны ни с органами чувств, ни с мышцами, они осуществляют связь между различными областями коры, интегрируя все притекающие в кору импульсы в целостные акты научения (чтение, речь, письмо), логического мышления, памяти и обеспечивая целесо­образные поведенческие реакции (процессы праксиса).

Лимбическая система. В конечном мозге располагаются образования поясная извилина, гиппокамп, миндалевидное тело, область перегородки), со­ставляющие лимбическую систему. В эту систему включены также структуры гипоталамуса и некоторые ядра таламуса. Все образования лимбической систе­мы связаны круговыми связями, что создает условия для длительной циркуля­ции возбуждения. Эта система [участвует в поддержании постоянства внутрен­ней среды организма, регуляции⁴ вегетативных функций и формировании эмо­ций и мотиваций. Ее иначе называют «висцеральным мозгом», так как сюда по­ступает информация от внутренних органов. Электрическое раздражение раз­личных областей лимбической системы вызывает изменения вегетативных функций: кровяного давления, дыхания, движений пищеварительного тракта, тонуса матки и мочевого пузыря. Разрушение отдельных частей лимбической системы приводит к нарушению поведения: животные могут становиться более спокойными или, напротив, агрессивными, легко дающими реакции ярости, из­меняется половое поведение. Лимбическая система имеет широкие связи со все­ми областями головного мозга, ретикулярной формацией и гипоталамусом. Она обеспечивает высший корковый контроль всех вегетативных функций (сердечно­сосудистой, дыхательной, пищеварительной, обмена веществ и энергии).

Таким образом, различные участки коры обеспечивают определенные функции. Но поражение корковых зон далеко не всегда приводит к полному и необратимому выпадению соответствующей функции. Через некоторое время после повреждения функция может восстанавливаться, особенно если эта функция востребована. В этом проявляется сформулированный И. П. Павловым принцип динамической локализации функций: утраченные функции могут быть компенсированы за счет включения нейронов, ранее в этой функции не участ­вовавших. Динамическая локализация обеспечивает коре высокую надежность.