Астенические расстройства

От неврозов в собственном смысле следует отличать не­которые формы астенических состояний, которые развива­ются у детей после перенесения длительных инфекций или черепно-мозговых травм.

Церебральная астения — выражение истощения нерв­ной системы, при котором наблюдаются ослабление основ­ных нервных процессов и наклонность к развитию тормозимости. Расстройство ликворообращения вызывает целый ряд симптомов в виде головных болей, головокружения, тошноты. Пониженная реактивность коры обусловливает некоторые изменения в протекании условно-рефлекторной деятельности, что выявляется в некоторой вялости мышле­ния, ослаблении памяти, быстрой истощаемости на заняти­ях. Это прежде всего отражается на работоспособности ре­бенка и его успеваемости.

Принципиально важным моментом в работе врачей, вос­питателей, педагогов-дефектологов и психологов является умение проводить различие между подлинно нервными детьми и педагогически запущенными. И те и другие дети могут иметь много сходных черт в поведении: неустойчи-

вость настроения, склонность к аффектам, грубость, агрес­сивные выходки, плохая успеваемость и т. п. Однако при внешне сходных формах поведения природа указанных на­рушений различна. Выдержка, умение держать себя в кол­лективе, умение владеть собой и добиваться намеченной цели с физиологической точки зрения в значительной сте­пени обусловлены правильной работой активного корково­го торможения. И. П. Павлов придавал большое значение этому виду нервной деятельности, указывая, что тормоз­ной процесс держит «в кулаке» возбуждение и является хозяином в коре больших полушарий.

Перенесенные ребенком болезни не проходят бесследно, а патологически изменяют основные свойства нервных про­цессов, в результате чего могут возникать различные нару­шения нейродинамики, что, конечно, отразится на поведе­нии ребенка. В подобных случаях мы можем встретиться с различными формами детской нервности, обусловленной той или иной патологией нервной системы.

Вопросы и задания для самостоятельной работы

1. Дайте определение дизонтогенеза. Опишите виды дизонтогенеза, их ха­рактеристики.

2. Какие воспалительные процессы бывают в нервной системе?

3. Что такое менингит?

4. Какие менингиты называются первичными, а какие вторичными?

5. Какие виды энцефалитов вы знаете?

6. Какие последствия остаются после менингита и энцефалита?

7. Чем обусловлен неврит периферических нервов?

8. В чем заключается профилактика инфекционных болезней?

9. Как различают травмы по степени тяжести?

10. Какие последствия травмы остаются?

10. Что такое минимальная мозговая дисфункция (ММД)? Чем она харак­теризуется?

10. Чем обусловлено ночное недержание мочи у ребенка?

10. Опишите клинику детского церебрального паралича (ДЦП). Чем обус­ловлено возникновение ДЦП?

10. Опишите клинику судорожного приступа.

10. Какую помощь должен оказать воспитатель, если у него в группе ребе­нок страдает судорожными приступами?

16. Выпишите из медицинской документации детей сведения о перенесен­ных заболеваниях и их последствиях.

17. Проведите обследование моторных функций и состояния речи у детей детского сада.

18. Проанализируйте истории болезни детей, страдающих минимальной моз­говой дисфункцией (ММД), детским церебральным параличом (ДЦП).

19. Рассмотрите и проанализируйте рисунки детей, страдающих ММД, ДЦП.

20. Покажите, как оказывается первая помощь ребенку в случаях судорож­ного приступа.

21. Проанализируйте медицинскую документацию детей с поражением не­рвной системы.

(НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ РЕЧИ У ДЕТЕЙ Речь тесно связана с состоянием нервной системы. В данной главе рассматриваются физиологические механизмы формирования речи и различные формы речевых расстройств, обусловленные различной локализацией поражения нервной системы: фонетико-фонематические нарушения, лексико-грамматические, темпо-ритмические расстрой­ства и расстройства письменной речи.