Особенности двигательных нарушений у аномальных детей

К аномалиям развития детей относят различные откло­нения в умственном и речевом развитии, а также ранняя утрата слуха и зрения.

Медико-педагогическая практика обращает внимание на то, что у детей с умственным и речевым недоразвитием вы­являются различной степени выраженности парезы и пара­личи центрального и периферического характера, охваты­вающие как артикуляционную, так и общую моторику (при детском церебральном параличе). Парезы сочетаются с гиперкинезами, вестибулярными расстройствами, нарушени­ем координации и восприятием пространства.

Своеобразной формой расстройства движений у детей с интеллектуальными и речевыми нарушениями является апраксия. При этом паралич отсутствует, но совершать сложный двигательный акт больной не может. Сущность подобных нарушений состоит в том, что такой больной ут­рачивает или не приобретает возможность выполнения пос­ледовательных движений, необходимых для организации и выполнения сложного двигательного акта. Патофизиоло­гический механизм апраксии сложен. В норме каждый мо­мент движения фиксируется в теменной доле мозга (праксис) и сохраняется там. В патологии не формируются или распадаются стереотипы заученных движений, которые приводят к тому, что больной не может выполнить задание по инструкции, как, например: открой рот, высуни язык, нарисуй кружок и т. д.

Наличие неврологической симптоматики связано с тем, что интеллектуальная недостаточность обусловлена нару­шением нервной системы.

Все дети с нарушением двигательного анализатора нуж­даются не только в занятиях с логопедом и дефектологом, но и специалистом по лечебной физкультуре с использовани­ем игрового материала по развитию общей и мелкой мото­рики, с музыкальным работником по развитию ритмичных движений и регуляции дыхания (Г. В. Гуровец).

Роль двигательного анализатора исключительно велика в структуре нервной системы. Она не ограничивается только регуляцией произвольных и непроизвольных движений, входящих в состав обычных двигательных актов. Двига­тельный анализатор принимает участие и в таких сложных функциях, как слух, зрение, осязание.

Дети, рано утратившие слух, имеют различные невроло­гические расстройства, так как вирусная инфекция, инток­сикация, родовая травма вызывает не только нарушения слуха, но и деятельности нервной системы. Для выявления особенностей моторных нарушений проводились специаль­ные наблюдения.

Было отмечено, что у слабослышащих может быть неко-ординированность движений: при ходьбе они шаркают по­дошвами, движения их порывисты и резки. Моторная не­достаточность проявлялась в отставании как в динамике,

так и в статике: неустойчивое равновесие, затруднения в позе Ромберга и др. Моторная заторможенность глухих чаще но­сит функциональный характер и при соответствующих уп­ражнениях может быть преодолена. Значимым стимулом в развитии моторной сферы глухих является лечебная физ­культура, дозированная трудотерапия, спорт (С. С. Ляпи­девский).

Исследование двигательной сферы рано потерявших зрение детей показали, что выраженная моторная недостаточность встречается у большинства детей и характеризуется паретич-ностью как лицевой, так и общей моторики (С. С. Ляпидевс­кий, Г. В. Гуровец). Симптоматика органических нарушений зависит от этиологического фактора: родовые черепно-моз­говые травмы, вирусные инфекции, интоксикации.

Отсутствие зрения снижает объем двигательных возмож­ностей в широком пространстве. Многие слабовидящие не­решительны и боязливы в своих движениях. Они протягива­ют руки вперед, чтобы не наткнуться на предметы, волочат ноги, ощупывают почву и идут согнувшись. Движения их угловаты и неловки, во время разговора они мало манипу­лируют руками. В результате правильного воспитания ряд недостатков моторной сферы слабовидящих может быть ус­транен. В зависимости от степени снижения зрения дети могут заниматься физкультурой, трудотерапией. В настоя­щее время рано начатое лечение и обучение дает возмож­ность получить полноценное среднее и высшее образование и найти свое место в жизни.

Особенности моторных нарушений у детей с рас­стройствами речи. В настоящее время в специальной ли­тературе понятием расстройства речи объединяют различ­ные проявления речевых нарушений, как, например, общее недоразвитие речи (ОНР), задержку речевого развития, фонетико-фонематические расстройства (ФФН), ускоренный темп речи (тахилалию), замедленный темп речи (брадилалию), заикание.

Все перечисленные речевые расстройства имеют различ­ную локализацию поражения нервной системы, степень вы­раженности неврологических расстройств. В связи с этим возможны различные нарушения нервной системы: парезы, гиперкинезы, сенсорные и моторные расстройства.

Подробно рассматривать все формы речевых нарушений будем в следующей главе.