
- •Акушерство и гинекология Краткое пособие по практическим умениям Санкт-Петербург
- •Список принятых сокращений
- •Введение
- •Раздел 1. Акушерство Диагностика беременности
- •Обследование беременной
- •Опрос беременной
- •Объективное исследование
- •Признаки степени «зрелости» шейки матки
- •Методы оценки состояния плода
- •Подготовка беременной к родам
- •Ведение родов
- •Период раскрытия
- •Период изгнания
- •Прием родов
- •Последовый период
- •Назначения при физиологическом течении родов
- •Первичная обработка новорожденного
- •Этапы обработки новорожденного и их цель
- •Ведение послеродового периода
- •Диагностика и лечение осложнений беременности
- •Ранний токсикоз беременных
- •Лечебные назначения при рвоте беременных в зависимости от степени ее тяжести
- •Невынашивание беременности
- •Лечебные назначения при угрожающем выкидыше
- •Анемия беременных
- •Гематологические показатели в зависимости от степени тяжести анемии
- •Гематологические показатели при разных формах анемии
- •Преэклампсия
- •Клинические и лабораторные критерии оценки степени тяжести преэклампсии
- •Принципы терапии преэклампсии легкой степени
- •Принципы лечения преэклампсии тяжелой степени
- •Эклампсия
- •Неотложная помощь при эклампсии
- •Хроническая гипоксия плода
- •Вазоактивные препараты
- •Эстрогены
- •Эстрогеноподобный препарат
- •Антиагреганты
- •Диагностика и лечение осложнений в родах
- •Аномалии сократительной деятельности матки
- •Патологический прелиминарный период
- •Слабость родовой деятельности
- •Методика применения утеротоников
- •Чрезмерно сильная родовая деятельность
- •Дискоординированная родовая деятельность
- •Травматические повреждения мягких родовых путей
- •Разрывы шейки матки
- •Разрезы и разрывы промежности
- •Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах
- •Кесарево сечение в нижнем сегменте матки
- •Ведение родильниц после операции кесарева сечения
- •Диагностика и лечение осложнений в послеродовом периоде
- •Лактостаз
- •Лактационный мастит
- •Послеродовой метрит
- •Клинические и лабораторные критерии оценки степени тяжести метрита
- •Антибактериальная терапия
- •Дезинтоксикационная терапия
- •Реанимационная помощь новорожденному
- •Список рекомендуемой литературы
- •Раздел 2. Гинекология Диагностика гинекологических заболеваний
- •Гинекологические методы исследования
- •Взятие мазков для определения влагалищной флоры (трихомонады, гонококки и др.)
- •Взятие мазков для определения скрытой инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднереллы, вирусы)
- •Взятие мазков для цитологического исследования на наличие атипических клеток и определения гормонального фона
- •Диагностические операции Взятие аспирата из полости матки
- •Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
- •Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки
- •Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
- •Гистероскопия
- •Лапароскопия
- •Ультразвуковое исследование
- •Рентгенологические методы исследования
- •Гистеросальпингография
- •Планы обследования больных с гинекологической патологией
- •Нарушения менструальной функции Аменорея и гипоменструальный синдром
- •Дисфункциональные маточные кровотечения
- •Воспалительные заболевания придатков матки
- •Фоновые и предраковые заболевания шейки матки
- •Гиперпластические процессы в эндометрии
- •Миома матки
- •Рак шейки матки
- •Рак эндометрия
- •Опухоли яичников
- •Лечебные назначения при гинекологической патологии Воспалительные заболевания гениталий
- •Cхема лечения вульвита, кольпита, эндоцервицита, абсцесса бартолиновой железы
- •Cхема лечения хронического воспалительного процесса в матке и придатках
- •Нарушения менструального цикла
- •Дисфункциональные маточные кровотечения
- •Гиперпластические процессы в эндометрии
- •Миома матки
- •Хирургическое лечение миомы матки
- •Опухоли яичников
- •Рак эндометрия
- •Фоновые, предраковые и злокачественные заболевания шейки матки
- •Инфицированные аборты
- •Критерии диагностики инфицированного аборта
- •Гинекологические операции Искусственный аборт
- •Тубэктомия
- •Аднексэктомия
- •Надвлагалищная ампутация матки без придатков
- •Методы контрацепции
- •Внутриматочная контрацепция
- •Гормональная контрацепция
- •Список рекомендуемой литературы
- •Раздел 2. Гинекология 71
- •195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47
Дисфункциональные маточные кровотечения
Цель исследования: выяснение причины дисфункционального маточного кровотечения (ДМК) и исключение органической патологии.
Проводят:
– оценку жалоб больной;
– сбор анамнеза;
– объективное исследование;
– общеклиническое исследование;
– гинекологическое исследование;
– УЗИ органов малого таза;
– тесты функциональной диагностики;
– исследование крови на содержание гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, прогестерон, тестостерон, кортизол);
– раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала;
– гистероскопию;
– лапароскопию.
Воспалительные заболевания придатков матки
Цель исследования: выявить локализацию и возбудителей воспалительного процесса гениталий, определить степень его тяжести.
Исследование включает:
– оценку жалоб больной;
– сбор анамнеза;
– объективное исследование;
– общеклиническое исследование;
– гинекологическое исследование;
– УЗИ органов малого таза;
– исследование на скрытые инфекции;
– бактериоскопическое и бактериологическое исследования.
Фоновые и предраковые заболевания шейки матки
Цель исследования: исключить злокачественное заболевание шейки матки.
Проводят:
– оценку жалоб больной;
– сбор анамнеза;
– осмотр шейки матки с помощью зеркал;
– бимануальное исследование;
– цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки;
– исследование на скрытые инфекции, включая герпетические и папилломавирусные инфекции;
– кольпоскопия простая и расширенная;
– проба Шиллера;
– кольпомикроскопия;
– прицельная биопсия;
– выскабливание цервикального канала и гистологическое исследование соскоба.
Гиперпластические процессы в эндометрии
Цель исследования: исключить злокачественное заболевание эндометрия, оценить эффективность гормонотерапии.
Проводят:
– оценку жалоб больной;
– сбор анамнеза;
– объективное исследование;
– общеклиническое исследование;
– гинекологическое исследование;
– УЗИ органов малого таза;
– тесты функциональной диагностики;
– исследование крови на содержание гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон);
– взятие аспирата из полости матки;
– раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, гистологическое исследование соскобов;
– гистеросальпингографию;
– гистероскопию;
– УЗИ молочных желез, маммографию.
Миома матки
Цель исследования: установить размеры опухоли, форму, локализацию узлов, состояние эндометрия, сопутствующую патологию, степень тяжести анемии.
Проводят:
– оценку жалоб больной;
– сбор анамнеза;
– объективное исследование;
– общеклиническое исследование;
– гинекологическое исследование;
– УЗИ органов малого таза;
– тесты функциональной диагностики;
– исследование крови на содержание гормонов;
– взятие аспирата из полости матки;
– раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, гистологическое исследование соскобов;
– гистеросальпингографию;
– гистероскопию;
– УЗИ молочных желез, маммографию.
Рак шейки матки
Цель исследования: диагностировать опухоль шейки матки, определить ее локализацию, связь с органами брюшной полости, стадию процесса.
Исследование включает:
– оценку жалоб больной;
– сбор анамнеза;
– осмотр шейки матки с помощью зеркал;
– бимануальное ректовагинальное исследование;
– цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки;
– исследование на наличие герпетических и папилломавирусных инфекций;
– кольпоскопию простую и расширенную;
– пробу Шиллера;
– кольпомикроскопию;
– цервикоскопию;
– прицельную биопсию с гистологическим исследованием;
– раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, гистологическое исследование соскобов.