Эстрогены

Фолликулин, синэстрол, эстрадиола дипропионат (внутримы­шечно по 20 000 ЕД 1–2 раза в день в течение 3–5 дней) (применя­ют при доношенных сроках беременности).

Эстрогеноподобный препарат

Сигетин (ежедневно внутримышечно 2 мл 1 % раствора в течение 10 дней или внутривенно струйно 4 мл 1 % раствора в 20 мл 40 % раствора глюкозы в течение 2–4 дней или внутривенно капельно 6–10 мл 1 % раствора в 200–300 мл 20 % раствора глюкозы).

-Адреномиметики

Гинипрал, бриканил, партусистен (по одной дозе в 500 мл изотонического раствора внутривенно капельно в течение 2–6 дней с последующим пероральным приемом по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4–6 нед).

Антиагреганты

Трентал или курантил (ежедневно по одной дозе в 300–400 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 7 дней с последующим пероральным приемом по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4–6 нед).

Указанные препараты сочетают с индуктотермией околопочечной области (10 процедур) или абдоминальной декомпрессией (10–12 процедур).

3. Уменьшение влияния гипоксии на ЦНС плода:

– пирацетам (10–20 мл 20 % раствора в 200 мл изотонического раствора внутривенно капельно в течение 5–7 дней).

4. Активизация метаболических процессов:

– глюкоза (внутривенно струйно или капельно в общепринятых терапевтических дозах);

– кокарбоксилаза (ежедневно по одной дозе внутримышечно или внутривенно струйно в 20 мл 5 % раствора глюкозы или вну­тривенно капельно в 400 мл 5 % раствора глюкозы в течение 10–14 дней);

– аскорбиновая кислота (внутривенно струйно или капельно в общепринятых терапевтических дозах или перорально в течение 10–14 дней);

– унитиол (5 мл 5 % раствора в 20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно струйно или в 400 мл 5–10 % раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 5–7 дней);

– эссенциале (10 мл в 200 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 10 дней, с одновременным приемом эссенциале-форте по 2 капсулы 3 раза в день; прием препарата следует продолжать до родоразрешения);

– актовегин (солкосерил) (4–6 мл внутримышечно в течение не менее 7 дней);

– цитохром С (4–8 мл внутримышечно или в 20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно струйно 3–4 раза в день или внутрь по 2 таблетки 4 раза в день);

– комплекс витаминов (В₁, В₂, В₆, В₁₂, Е, РР) внутримышечно или перорально в общепринятых терапевтических дозах.

5. Коррекция метаболического ацидоза:

– натрия бикарбонат (100–200 мл 4 % раствора внутривенно капельно); число инфузий и количество раствора назначают в зависимости от показателей кислотно-основного равновесия.

При установленном диагнозе хронической гипоксии плода, синдроме задержки его развития и неэффективности проведенного лечения показаны родовозбуждение или операция кесарева сечения в интересах плода.

Диагностика и лечение осложнений в родах

Наиболее частыми осложнениями в родах являются аномалии сократительной деятельности матки, развитие гипоксии плода или нарастание ее симптомов, обострение гестоза, кровотечения, травматические повреждения мягких родовых путей.