
- •Акушерство и гинекология Краткое пособие по практическим умениям Санкт-Петербург
- •Список принятых сокращений
- •Введение
- •Раздел 1. Акушерство Диагностика беременности
- •Обследование беременной
- •Опрос беременной
- •Объективное исследование
- •Признаки степени «зрелости» шейки матки
- •Методы оценки состояния плода
- •Подготовка беременной к родам
- •Ведение родов
- •Период раскрытия
- •Период изгнания
- •Прием родов
- •Последовый период
- •Назначения при физиологическом течении родов
- •Первичная обработка новорожденного
- •Этапы обработки новорожденного и их цель
- •Ведение послеродового периода
- •Диагностика и лечение осложнений беременности
- •Ранний токсикоз беременных
- •Лечебные назначения при рвоте беременных в зависимости от степени ее тяжести
- •Невынашивание беременности
- •Лечебные назначения при угрожающем выкидыше
- •Анемия беременных
- •Гематологические показатели в зависимости от степени тяжести анемии
- •Гематологические показатели при разных формах анемии
- •Преэклампсия
- •Клинические и лабораторные критерии оценки степени тяжести преэклампсии
- •Принципы терапии преэклампсии легкой степени
- •Принципы лечения преэклампсии тяжелой степени
- •Эклампсия
- •Неотложная помощь при эклампсии
- •Хроническая гипоксия плода
- •Вазоактивные препараты
- •Эстрогены
- •Эстрогеноподобный препарат
- •Антиагреганты
- •Диагностика и лечение осложнений в родах
- •Аномалии сократительной деятельности матки
- •Патологический прелиминарный период
- •Слабость родовой деятельности
- •Методика применения утеротоников
- •Чрезмерно сильная родовая деятельность
- •Дискоординированная родовая деятельность
- •Травматические повреждения мягких родовых путей
- •Разрывы шейки матки
- •Разрезы и разрывы промежности
- •Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах
- •Кесарево сечение в нижнем сегменте матки
- •Ведение родильниц после операции кесарева сечения
- •Диагностика и лечение осложнений в послеродовом периоде
- •Лактостаз
- •Лактационный мастит
- •Послеродовой метрит
- •Клинические и лабораторные критерии оценки степени тяжести метрита
- •Антибактериальная терапия
- •Дезинтоксикационная терапия
- •Реанимационная помощь новорожденному
- •Список рекомендуемой литературы
- •Раздел 2. Гинекология Диагностика гинекологических заболеваний
- •Гинекологические методы исследования
- •Взятие мазков для определения влагалищной флоры (трихомонады, гонококки и др.)
- •Взятие мазков для определения скрытой инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднереллы, вирусы)
- •Взятие мазков для цитологического исследования на наличие атипических клеток и определения гормонального фона
- •Диагностические операции Взятие аспирата из полости матки
- •Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
- •Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки
- •Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
- •Гистероскопия
- •Лапароскопия
- •Ультразвуковое исследование
- •Рентгенологические методы исследования
- •Гистеросальпингография
- •Планы обследования больных с гинекологической патологией
- •Нарушения менструальной функции Аменорея и гипоменструальный синдром
- •Дисфункциональные маточные кровотечения
- •Воспалительные заболевания придатков матки
- •Фоновые и предраковые заболевания шейки матки
- •Гиперпластические процессы в эндометрии
- •Миома матки
- •Рак шейки матки
- •Рак эндометрия
- •Опухоли яичников
- •Лечебные назначения при гинекологической патологии Воспалительные заболевания гениталий
- •Cхема лечения вульвита, кольпита, эндоцервицита, абсцесса бартолиновой железы
- •Cхема лечения хронического воспалительного процесса в матке и придатках
- •Нарушения менструального цикла
- •Дисфункциональные маточные кровотечения
- •Гиперпластические процессы в эндометрии
- •Миома матки
- •Хирургическое лечение миомы матки
- •Опухоли яичников
- •Рак эндометрия
- •Фоновые, предраковые и злокачественные заболевания шейки матки
- •Инфицированные аборты
- •Критерии диагностики инфицированного аборта
- •Гинекологические операции Искусственный аборт
- •Тубэктомия
- •Аднексэктомия
- •Надвлагалищная ампутация матки без придатков
- •Методы контрацепции
- •Внутриматочная контрацепция
- •Гормональная контрацепция
- •Список рекомендуемой литературы
- •Раздел 2. Гинекология 71
- •195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47
Акушерство и гинекология Краткое пособие по практическим умениям Санкт-Петербург
2006
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт‑Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» ______________________________________________________
Акушерство и гинекология
Краткое пособие по практическим умениям
Издание 2-е, дополненное
Под редакцией проф. Д. Ф. Костючек
Санкт-Петербург
2006
УДК 618.1/.7(06)
Акушерство и гинекология: Краткое пособие по практическим умениям. – Изд. 2-е, дополненное / Под ред. Д. Ф. Костючек. – СПб: СПбГМА, 2006. – 116 с.
Настоящее издание содержит материалы, необходимые студентам VI курса при подготовке к государственному экзамену по специальности «акушерство и гинекология». Основное внимание в нем уделено практическим навыкам, которыми студенты должны владеть по окончании медицинского вуза.
Пособие также необходимо студентам IV и V курсов, клиническим ординаторам, врачам-интернам, врачам общей практики (семейным врачам) и начинающим акушерам-гинекологам.
Пособие составили сотрудники кафедры акушерства и гинекологии № 1 СПбГМА им. И. И. Мечникова (зав. кафедрой – проф. Д. Ф. Костючек): доценты Р. К. Рыжова, Е. Л. Неженцева, Л. И. Борисова, М. Г. Мирошниченко, С. Э. Покровский и ассистенты О. Д. Буторина, К. А. Захаров, В. В. Кропанева, Е. А. Рукояткина, Н. П. Смирнова, Г.А. Жигулина, А.В. Кан.
Рекомендовано к печати ученым советом СПбГМА им. И.И. Мечникова 27 марта 2006 г., прот. №02/06.
© Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова, 2006
Список принятых сокращений
БПР – бипариетальный размер (головки плода)
ВМК – внутриматочный контрацептив
ВСМ – высота стояния дна матки
ДБ – длина бедра (бедренной кости)
ДМК – дисфункциональное маточное кровотечение
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
КОК – комбинированные оральные контрацептивы
КОС – кислотно-основное состояние
КТГ – кардиотокография
КТ – компьютерная томография
ЛГ – лютеинизирующий гормон
ЛИИ – лейкоцитарный индекс интоксикации
ОЖ – объем живота
ОЖДП – острая желтая дистрофия печени
ОЦК – объем циркулирующей крови
ОЦП – объем циркулирующей плазмы
ПЦР – полимеразная цепная реакция
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
ХГ – хорионический гонадотропин
ЦНС – центральная нервная система
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЯМРТ – ядерно-магнитно-резонансная томография