ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА НАВЧАННЯ ПО СПЕЦІАЛЬНОСТІ «ТЕРАПІЯ»

Навчання проходить в очній та заочній формі.

Загальний обсяг навчального часу становить 2 роки

• Професійна підготовка включає:

• клінічну підготовку в стаціонарі і поліклініці,

• вивчення суміжних дисциплін

• вивчення організації, економіки та управління охороною здоров'я,

• підсумковий контроль

ОРГАНІЗАЦІЙНІ ПИТАННЯ

Робота узгоджується з адміністрацією лікувальних баз. Робота в стаціонарі проходить відповідно до загального плану-графіка роботи клініки.

09.00 - клінічна конференція, доповіді чергових лікарів, обговорення хворих

09.30-15.30 - огляд хворих, контроль за виконанням лікарських призначень, клінічний огляд хворих з асистентами, доцентами, професором, завідувачем відділенням. Оформлення медичної документації, участь в діагностичних заходах, лікувальних процедурах. Навчання відбувається в терапевтичному, кардіологічному а також в інших відділеннях МКЛ № 1за розпорядженням головного лікаря МКЛ №1

14.30-15.30 - відвідування лекцій і семінарів з планом кафедри пропедевтики внутрішньої медицини ВНМУ ім..М.І. Пирогова (план лекцій і семінарів затверджується на засіданні кафедри на кожний семестр навчального року).

РОЗКЛАД ПРОХОДЖЕННЯ ІНТЕРНІВ циклів інтернатури НА БАЗІ МКЛ №1

Робота на базі МКЛ № 1 у терапевтичному, кардіологічному і приймальному відділенні лікарні, в інших відділеннях МКЛ № 1 за розпорядженням головного лікаря МКЛ№1

• робота в кардіологічних відділеннях не менше 8 тижнів

• робота в приймальному відділенні не менше 2 тижнів

• робота в терапевтичному відділенні не менше 12 тижнів

• робота в інших відділеннях лікарні - 3 тижні

Рік навчання

Місяці

VIII

IX

X

XI

XII

I

II

III

IV

V

VI

VII

1 рік

б

к

к

к

к

к

к

б

б

б

б

в

2 рік

б

б

б

б

б

б

к

к

к

к

к

в

Проходження інтернами навчання у відділеннях лікарні регламентується наказом по МКЛ № 1, погодженим з відповідальним за роботу з інтернами від кафедри пропедевтики внутрішньої медицини ВНМУ ім..М.І. Пирогова. Наказ складається на підставі пропозицій зав. відділеннями лікарні, індивідуальних планів інтернів, з урахуванням виробничої необхідності і робочої програми.

ПРАКТИЧНА ПІДГОТОВКА

Інтерни курують 6-8 хворих у відділенні під контролем завідуючого відділенням. З інтернами регулярні обходи (1 раз в 2 тижні) проводять асистенти та доценти, які здійснюють лікувальну роботу у відділеннях. Інтерни зобов'язані чергувати в стаціонарі мінімум 3 рази на 2 місяці.

До обов'язків інтернів входить присутність на розтині померлих хворих, участь в діагностичних заходах (рентгенодіагностика, функціональна діагностика, ендоскопічне дослідження, УЗД, лабораторна діагностика, ЕКГ, ЕхоКГ). Інтерни в період навчання повинні опанувати технікою лікарських маніпуляцій, освоїти сучасний комплекс лікування кардіологічних, ревматологічних, пульмонологічних гастроентерологічних хворих, освоїти терапію ургентних станів, оволодіти навичками роботи з медичною документацією при надходженні і виписці хворого, при переведенні його в інші медичні установи.

Інтерни повинні брати участь в обходах завідуючого відділенням, професора, доцентів, представляти своїх підшефних хворих при обходах, на клінічних розборах та клініко-анатомічних конференціях.

Інтерни повинні допомагати місцевим органам охорони здоров'я з обслуговування населення під час епідемії грипу.

Перелік практичних навичок, якими лікарі-інтерни повинні оволодіти під час навчання в інтернатурі.

Назва маніпуляції	Ступінь оволодіння
Методи фізикального обстеження хворих	+++
Запис та оцінка електрокардіограми	+++
Оцінка ехокардіограми	++
Проведення функціональних тестів для оцінки вінцевого кровообігу (велоергометрії)	++
Клінічна оцінка даних рентгенологічного дослідження органів грудної порожнини	++
Клінічна оцінка даних рентгенологічного дослідження органів травлення	++
Техніка проведення пункції плеври, показання.	+++
Клінічна оцінка показників функції зовнішнього дихання (пневмотахометрія, спірометрія, проведення пікфлоуметрії)	++
Штучне дихання	+++
|Показання до проведення езофагогастродуоденофіброскопії, оцінка її результатів	++
Клінічна оцінка сканограм та ультразвукового дослідження печінки	+++
Клінічна оцінка загального аналізу сечі	+++
Проведення та клінічна оцінка проб Зимницького, Нечипоренка	+++
Оцінка загальноклінічного аналізу крові	+++
Клінічна оцінка коагулограми	+++
Оцінка тестів на виявлення цукрового діабету	+++
Клінічна оцінка біохімічних печінкових тестів	+++
Клінічна оцінка результатів комплексного біохімічного дослідження у хворих на серцево-судинні захворювання	+++
Клінічна оцінка результатів біохімічного дослідження функціонального стану нирок	+++
Тимчасова зупинка кровотеч.	+++
Техніка закритого масажу серця	+++
Накладання пов'язок на рану	+++
Підшкірне, внутрішньом'язове та внутрішньовенне введення медикаментозних препаратів	+++
Правила та техніка переливання компонентів крові та кровозамінників	+++
Промивання шлунка	+++
Катетеризація сечового міхура м’яким катетером	+++
Конікотомія	+++
Пункція черевної порожнини	+++
Постановка алергічних проб перед введенням лікарських засобів	+++
Дефібриляція	+++

ТЕОРЕТИЧНА ПІДГОТОВКА

Обов'язкове відвідування теоретичних занять (лекцій, семінарів, клінічних розборів), що проводяться співробітниками кафедри з активною участю в семінарах: реферативні доповіді, розбір клінічних ситуацій, підготовка ілюстративного матеріалу. Поглиблення теоретичних знань з диференціальної діагностики на основі аналізу практичних клінічних ситуацій у підшефних хворих спільно з відповідальним співробітником кафедри. Участь у підготовці та роботі загальнолікарняної лікарських тематичних конференцій, клініко-анатомічних конференцій, клінічних розборів.

Відвідування засідань міських науково-практичних товариств та конференцій терапевтичного профілю.

Самостійне вивчення (у позанавчальний час) монографій і останніх публікацій у медичній періодиці, що містять сучасні уявлення про етіологію, патогенез, клініку, діагностику, диференціальної діагностики та лікування досліджуваних захворювань внутрішніх органів.

Теоретична підготовка включає в себе:

1. Відвідування семінарів та лекцій для інтернів за спеціальним планом

2. Відвідування лекцій для лікарів МКЛ № 1

3. Відвідування науково-практичних конференцій, заходів конгресів та з'їздів, засідань терапевтичних та кардіологічних товариств

4. Відвідування клініко-анатомічних конференцій

5. Участь у науковій роботі кафедри

6. Вивчення періодичної медичної літератури - медичних журналів: «Лікувальна справа», «Терапевтичний архів", "Серце", "Серцева недостатність", "Кардіологія", "Terapia", «Здоров’я України» і ін

7. Вивчення літератури з внутрішніх хвороб та суміжних дисциплін.

Іспит проводиться після закінчення курсу навчання за розкладом відділу післядипломної підготовки МКЛ №1. Заліки здаються інтернами за індивідуальним графіком за темами у відповідності з навчальним планом.

Навчальний план практичної лікарської діяльності лікарів-інтернів за спеціальністю

“Внутрішні хвороби” на базі стажування (заочна частина інтернатури).

Тривалість 11 місяців (1716) годин.

1-ий рік навчання – 5 місяців (780 годин)

2-ий рік навчання – 6 місяців (936 годин)

Назва курсу навчальної програми	1 рік навчання		2 рік навчання		Всього
	години	тижні	години	тижні	години	тижні
Організація терапевтичної допомоги населенню	36	1	36	1	72	2
Хвороби органів дихання та професійні хвороби	108	3	108	3	216	6
Хвороби серцево-судинної системи	144	4	144	4	288	8
Хвороби органів травлення	108	3	108	3	216	6
Хвороби нирок	72	2	-	-	72	2
Клінічна алергологія			36	1	36	1
Хвороби органів кровотворення	-	-	72	2	72	2
Хвороби ендокринної системи та обміну речовин	72	2	36	1	108	3
Ревматичні захворювання	72	2	36	1	108	3
Онкологічні захворювання	36	1	-	-	36	1
Інтенсивна терапія. Невідкладні стани	72	2	180	5	252	7
Фтизіатрія	-	-	72	2	72	2
Інфекційні хвороби. СНІД	36	1	36	1	72	2
Клінічна неврологія	-	-	72	2	72	2
Проміжна атестація	24		-	-	24	-
Всього	780	21	936	26	1716	47

Навчальний план

підготовки лікарів-інтернів за спеціальністю

«Внутрішні хвороби»

на кафедрі терапії і суміжних кафедрах (очна частина інтернатури)

Тривалість навчання – 11 місяців (1716 годин).

Код	Назва курсу	Тривалість навчання, години
		1-й рік	2-й рік	Разом
	1. Внутрішні хвороби
01	Організація терапевтичної допомоги населенню	36	36	72
02	Хвороби органів дихання та професійні хвороби	108	108	216
03	Хвороби серцево-судинної системи	144	144	288
04	Ревматичні захворювання	108	-	108
05	Хвороби органів травлення	108	72	180
06	Хвороби нирок	72	-	72
07	Клінічна алергологія	43	-	43
08	Хвороби органів кровотворення	-	72	72
09	Хвороби ендокринної системи та обміну речовин	-	72	72
10	Інтенсивна терапія. Невідкладні стани	156	-	156
11	Побічна дія ліків. Немедикаментозні методи лікування	-	36	36
	2. Суміжні дисципліни
12	Військово-медична підготовка	36	-	36
13	Фтизіатрія. Методика лікування. ДОТС-стратегія	-	72	72
14	Інфекційні хвороби. Особливо небезпечні інфекції. СНІД і вірусні гепатити	36	36	72
15	Клінічна неврологія, психологія	-	36	36
16	Радіаційна медицина	7	-	7
17	Ендоскопічна і променева діагностика	65	-	65
	3. Додаткові програми
1	Медична генетика	-	14	14
2	Клінічна імунологія	-	7	7
3	Прикладна медична інформатика	-	22	22
4	Основи первинної профілактики	-	14	14
5	Основи трансплантології	-	14	14
	Базовий контроль знань	9	4	13
	Підсумковий піврічний контроль знань	8	-	8
	Державна атестація	-	21	21
	Разом	936	780	1716