- •VIII - қабырға
- •VIII - қабырға
- •15. Оттегінің қан арқылы тасмалданатын түрі:
- •16. Қалыпты жағдайдағы тыныстың минуттық көлемі (тмк) тең:
- •17. Қалыпты тыныс ауа көлемі - бұл көлем:
- •50 Жастағы науқас созылмалы бронхитпен сырқаттанған. Кейінінен өкпелер эмфиземасы қосылған. Эмфиземаның түрі:
- •5. Этилморфин, интал, бромгексин, изадрин
- •8 Жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды:
- •28. Өкпе ісінуінде қолданылуы тиіс:
- •29. Кетотифен:
- •30. Атропиннің бронхолитикалық әсері немен байланысты:
- •31. Изадриннің бронхолитикалық әсері немен байланысты:
- •32. Эуфиллиннің бронхолитикалық әсері немен байланысты:
- •33. Ацетилцистеиннің қолдану көрсеткіші:
- •34. Жөтелге қарсы заттарды қолданылуының қарсы көрсеткіштері:
15. Оттегінің қан арқылы тасмалданатын түрі:
p
карбгемоглобин және калий карбонаты
p
метгемоглобин және еріген гемоглобин
p
еріген және карбоксигемоглобин
p
оксигемоглобин және натрий карбонаты
x
еріген және оксигемоглобин
16. Қалыпты жағдайдағы тыныстың минуттық көлемі (тмк) тең:
p
1.5-1.0 л
x
5.0-8.0 л
p
1.0-1.5 л
p
3.0-5.0 л
p
1.5-2.0 л
17. Қалыпты тыныс ауа көлемі - бұл көлем:
p
өкпеде болатын қалыпты тыныс алудан кейінгі
p
терең дем шығарғаннан кейін шығарылатын
p
терең дем алғаннан кейін тыныс алынатын
p
өкпеде қалып қоятын қалыпты тыныс шығарудан кейінгі
x
қалыпты тыныс алынған және тыныс шығарылған
18. Тыныс алу көлемі неге тең (мл), егер ТӨС (ЖЕЛ) =3500, ТАРК(РОВд)=1500, ТРШ (РОВх)=1300?:
p
500
x
700
p
900
p
600
p
800
19. Қандай рецепторлар қанның газдық құрамын бақылайды?:
p
механорецепторлар
p
барорецепторлар
p
волюморецепторлар
p
осморецепторлар
x
хеморецепторлар
20. «Өкпенің тіршілік сыйымдылығы» деген түсінікке берілген көлемдердің қайсысы жатпайды?:
p
дем алудың резервті көлемі
p
тыныстық көлем
x
қалдық көлем
p
дем шығарудың резервті көлемі
p
жәй күйде дем алу және дем шығару көлемі
21. Тыныш тыныс алғанда кеуде бұлшықеттерінің тік бағытта үлкеюіне қандай бұлшықеттер қатысады?:
p
сыртқы қабырға аралық
p
иық белдеулік
p
іш
x
диафрагма
p
щемірщек аралық
22. Тыныс алу - күрделі физиологиялық процесс, неден тұрады?:
p
сыртқы тыныс алу
p
ұлпадағы газ алмасу және ұлпалық тыныс алу
p
қандағы газ тасымалы
p
өкпедегі газ алмасу
x
жоғарыда айтылғанның бәрі дұрыс
23. Сыртқы тыныс алу бұл...:
p
сыртқы ортадағы оттегіні пайдалану
p
қан менен ұлпа арасындағы газ алмасу
x
альвеолалық ауа мен қоршаған орта арасындағы газ алмасу
p
жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс
p
альвеолалық ауа мен қан арасындағы газ алмасу
24.Ересек адамда қалыпты жағдайда тыныс әрекеттерінің саны...:
p
саны анықталмаған
p
минутына 60-80
p
минутына 30-35
p
минутына 20-25
x
минутына 14-18
25. «Өлі» кеңістікке төменде көрсетілген алмасулардың барлығы кіреді, қайсысынан басқа...:
p
жұтқыншақтағы
p
мұрын қуысындағы
x
альвеол көлемі
p
көмейдің көлемі
p
трахея көлемі
26. Гипероксия деген не?:
p
көмірқышқыл газының қалдығы
p
көмірқышқыл газының қалдығы және оттегінің жетіспеушілігі
p
көмірқышқыл газының жетіспеушілігі
x
оттегі қалдығы
p
оттегі жетіспеушілігі
27. Гипокапния деген не?:
x
көмірқышқыл газының жетіспеушілігі
p
көмірқышқыл газының қалдығы және оттегі жетіспеушілігі
p
оттегі жетіспеушілігі
p
көмірқышқыл газының қалдығы
p
оттегі қалдығы
28. Гиперкапния деген не?:
p
көмірқышқыл газының жетіспеушілігі
p
көмірқышқыл газының қалдығы, оттегінің жетіспеушілігі
p
оттегі қалдығы
p
оттегі жетіспеушілігі
x
көмірқышқыл газының қалдығы
29.Өкпе сыйымдылығының функционалдық қалдығының көлемі...:
p
1300 мл
x
2500 мл
p
5000 мл
p
600 мл
p
250 мл
30.Анатомиялық «өлі» кеңістік көлемі тең болады:
p
50 мл
p
100 мл
x
150 мл
p
300 мл
p
500 мл
31. Қалыпты ортада альвеолярлық ауаның парциалдық қысымы тең болады...:
p
50-60 мм.рт.ст.
x
100-105 мм.рт.ст.
p
20-25 мм.рт.ст.
p
35-40 мм.рт.ст.
p
756-760 мм.рт.ст.
32. Артериялық қандағы оттегінің кернеуі тең болады:
x
96-100 мм.рт.ст.
p
60-70 мм.рт.ст.
p
100-105 мм.рт.ст.
p
40-50 мм.рт.ст.
p
130-140 мм.рт.ст.
33. Веналық қандағы оттегінің кернеуі тең болады:
p
15-20 мм.рт.ст.
p
80-95 мм.рт.ст.
p
70-80 мм.рт.ст.
p
90-100 мм.рт.ст.
x
35-40 мм.рт.ст.
34. Нәрестенің тыныс алу жиілігі:
p
20-25 1 мин.
p
60-80 1 мин.
p
анықталмаған
x
46-48 1 мин.
p
14-18 1 мин.
35. ересек адамның тыеыс көлемі орта есеппен тең болады:
p
600 мл
p
2500 мл
p
50 мл
x
6000 мл
p
1300 мл
36. Тыныс алу орталығы оқшауланады:
x
сопақша ми
p
гипоталамуста
p
варолиев көпірінде
p
жұлында
p
барлығы дұрыс
37. Сопақша ми мен жұлынның арасын кескенде тыныс алу қалай өзгереді?:
p
қабырға аралық еттердің жиырылуы күшейеді
p
диафрагманын жиырылуы сақталады
x
тыныс алу тоқтайды
p
диафрагманың жиырылуы күшейеді
p
қабырға аралық еттердің жиырылуы сақталады
38. Тыныс алу мына факторларды стимулдайды:
p
барлығы дұрыс
p
артериялық қандағы азот кернеуінің артуы
p
гипероксия
p
гипокапния
x
гиперкапния
39. Гиперпноэ төменде көрсетілген қан құрамының өзгеруінен болуы мүмкін, мыналардан басқасы ...:
p
гипоксемия
p
гиперкапния
p
ацидоз
x
гипокапния
p
асфиксия
40. Қандағы оксигемоглобиннің болуы тәуелді:
p
қандағы көмір қышқылының кернеуі
p
қанның рН
p
қандағы оттегі кернеуі
p
қанның температурасы
x
барлығы дұрыс
41. Тыныс алудың реттелуінде қандай рецепторлар маңызды роль ойнайды?:
p
каротидті синустың барорецепторы
p
бүйректің хеморецепторы
x
каротидті синустың хеморецепторы
p
оң қарыншаның барорецепторы
p
аорты дугасының барорецепторы
42.Каротидті синустың хеморецепторы істен шыққанда тыныс алу...:
p
гипероксияга жауап ретінде тыныс алудың күшеюі болмайды
x
гипоксияга жауап ретіндегі тыныс алудың күшеюі болмайды
p
алшақтайды
p
барлығы дұрыс
p
тоқтайды
43. Кезбе нервтің кесілуінен тыныс алу :
p
күшейеді
p
барлығы дұрыс
x
терең және алшақ болады
p
тоқтайды
p
өзгермейді
44.тыныс алудың ұзақ тоқтаудан кейін оның тереңдеуіне және жиілеуіне қандай факторлар әсер етеді?:
x
гиперкапния
p
қан рН жоғарылауы
p
гипероксия
p
артериялық қан қысымының жоғарылауы
p
гипокапния
45.өкпенің жасанды винтеляциясы үщін қандай газдарды қолдануға болады?:
p
оттегі 21%, көмірқышқыл газы 78.5%, азот 0.5%
p
оттегі 50%, көмірқышқыл газы 50%
x
оттегі 21%, көмірқышқыл газы 0.5%, азот 78.5%
p
оттегі 90%, көмірқышқыл газы 10%
p
оттегі 21%, көміртек тотығы 0.5%, азот 78.5%
46. Альвеолалық ауадағы парциалдық оттегі 105 тен70 мм.рт.ст.төмендегенде оксигемоглобинннің құрамы...:
x
шамалы төмендейді
p
азғантай өзгереді
p
өзгермейді
p
50% көтеріледі
p
50% төмендейді
47. Қанның қалыпты оттегі сыйымдылығы тең болады:
x
180-200 мл/л
p
12 об%
p
50-60 мл/л
p
50 об%
p
120мл/л
48. Қандағы оттегі қалай тасымалданады?:
x
оксигемоглобин формасындағы гемоглабинмен байланысты
p
метгемоглобин формасындағы гемоглобинмен байланысты
p
қалпына келтірілген гемоглабинмен байланысты гемоглабин
p
карбоксигемоглобин формасындағы гемоглобинмен байланысты
p
карбгемоглобин формасындағы гемоглабинмен байлоанысты
49. Гемоглобинмен оттегінің ортақ қасиеті ...:
p
қанның тұтқырлығына тәуелді
p
әр түрлі көрсеткіштерге тәуелді
x
қанның рН тәуелді
p
гемоглобиннің концентрациясы бойынша анықтауға болады
p
лейкоцит концентрациясына тәуелді
50. Тыныс алу күшейеді...:
p
қан рН көбейгенде
p
гипоксияда
p
гиперкапнияда
p
асфиксияда
x
гипокапнияда
51. Инспираторлық нейрондардың тоқтауы қамтамасыз етіледі:
x
инспираторлық-тоқтатушы сопақша мидың нейрондық импульсімен
p
өкпенің ирританттық рецепторлық импульсімен
p
көмірқышқыл газымен
p
гипоталамус импульсімен
p
гипоксиямен
52. Қандай әсерден тыныс алу созылады ?:
p
мой ын жене кеуде аралығында жұлынның зақымдалуы
p
кезбе нервтің жүрек бұтақтарының кесілуінен
p
сопақша ми мен жұлын аралығындағы зақымдалуы
x
кезбе нервтің өкпелік бұтақтарының кесілуінен
p
варолиев көпірінің зақымдалуы
53. Егерде мойын жане кеуде аралығында жұлын сигменттері зақымдалса тыныс алу қалай өзгереді?:
p
диафрагма жиырылуы сақталады
p
қабырға аралық бұлшық еттердің жиырылуы сақталады
x
тыныс алу тоқтайды
p
күрт күшейеді
p
өзгермейді
54. Қандағы оттегі жетіспеу аталады:
p
нормоксия
p
гипероксия
p
гиперкапния
p
гипоксия
x
гипоксемия
55. Тыныштық жағдайындағы қалыпты тыныс алу қалай аталады?:
p
тахипноэ
x
эйпноэ
p
апноэ
p
брадипноэ
p
гиперпноэ
56. Тыныс алудың тоқтауын кандай терминмен аталады?:
x
апноэ
p
эйпноэ
p
гиперпноэ
p
брадипноэ
p
тахипноэ
57. Өкпе вентиляциясының жоғарылауы қандай терминмен аталады:
p
гиперкапния
p
эйпноэ
x
гиперпноэ
p
апноэ
p
брадипноэ
58. СО2 кернеуінің қандағы төмендеуі:
p
гиперпноэ
p
гипоксемия
p
гиперкапния
x
гипокапния
p
гипоксия
59. Өкпе көлемінің графикалық жазылу әдісі:
x
спирография
p
пневмотахометрия
p
спирометрия
p
пневмометрия
p
тахометрия
60.Тек қана тыныс алу жиілігін анықтауға арналған құрал:
p
Газоанализатор
p
спирометр
p
ритмоспиром
p
спирограф
x
пневмотахограф
ПАТФИЗ
Тыныс жеткіліксіздігінің теңгерілмеген түріндегі қанның газдық құрамы сипатталады:
p
гипоксемия, гипо т капния, газдық алкалоз
x
гипоксемия, гиперкапния, газдық ацидоз
p
гипероксемия, гиперкапния, газдық ацидоз
p
гипероксемия, гипокапния, газдық алкалоз
p
нормоксемия және нормокапния
Обструкциялық тыныс алу жеткіліксіздігі дамиды:
x
тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда
p
өкпенің жайылып қалпына келуі шектелгенде
p
тыныс орталығы салданғанда (паралич)
p
қабырға сынғанда
p
пневмонияларда
Обструкциялық тыныс алу жеткіліксіздігі дамиды:
p
сурфактант тапшылығында
p
өкпе өспелерінде
p
өкпе фиброзында
p
өкпе тіні қабынғанда
x
бронхтар тарылуына
Тыныс жеткіліксіздігінің обструкциялық түрінде:
x
тыныс бұлшық еттерінің жұмысы жоғарылайды, әсіресе дем шығарғанда
p
кеңірдекшелердің жалпы кеңістігі ұлғаяды
p
бронхыларда аэродинамикалық қарсыласу төмендейді
p
бронхиалды тегіс бұлшық еттердің тонусы төмендейді
p
жалпы тыныстың жұмысы төмендейді
Тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті түрі - бұл осының салдарынан дамыған жеткіліксіздік:
p
шашыранды бронхоспазмнан
p
тыныс жолдарының тарылуынан
p
бөгде заттардың тыныс жолдарына түсуінен
x
өкпенің жайылып қалпына келуінің шектелуінен
p
тыныс орталығының тежелуінен
Тыныс жеткіліксіздігінің рестриктивті түрі дамиды:
p
странгуляциялық буындырғанда
p
тыныс орталығы зақымданғанда
x
пневмонияларда, пневмофиброзда
p
бронхтар өспемен қысылғанда
p
кеңірдекке бөгде зат түскенде
Альвеолалық-капиллярлық мембрана арқылы газдардың диффузиялық беткейі осы кезде кішірейеді:
p
альвеолалық-капиллярлық мембрана қалыңдағанда
p
диффузиялық ара-қашықтық қысқарғанда
p
тыныс орталығының белсенділігі төмендегенде
x
өкпеде альвеолалар мен капиллярлар саны азайғанда
p
диффузиялық ара-қашықтық ұлғайғанда
Диффузиялық ара-қашықтық жоғарылауы мүмкін:
p
альвеолалар саны көбейгенде
p
альвеолалар өкізгіштігі төмендегенде
p
бронхтардың респираторлық аумағы кеңейгенде
x
альвеолалық-капиллярлық мембрана қалыңдағанда
p
капиллярлар саны жоғарылағанда
Диффузиялық ара-қашықтық жоғарылауы мүмкін:
x
өкпедегі фиброзды өзгерістерде
p
тыныс алу орталығы тежелгенде
p
қызмет атқаратын альвеолалар саны ұлғайғанда
p
гипоксиялык гипоксияда
p
гипервентиляцияда
Өкпенің перфузиясы төмендейді:
x
өкпе артерияларында қан қатпарлары құрылғанда (тромбоэмболия)
p
артериялық түтік ашық болғанда
p
оң қарыншаның жиырылу қызметі күшейгенде
p
жүректің сол бөліктерінің гиперфункциясында
p
жүректің қарынша аралық қалқа ақауында
Өкпенің перфузиясы төмендейді:
p
жүрекшелер аралық перде ақауында
p
жүйелі артериялық қысымның жоғарлауы
p
оң қарынша жиырылулық қызметі жоғарлаған
x
жүректің сол бөлімдері жеткіліксіздігі
p
қанның солдан оңға лақтырысы өскенде
КҚШ гипертензиясының прекапиллярлы түрі - бұл:
p
өкпе веналарында қысымның жоғарылауы
p
өкпе веналарында, артериолалары мен капиллярларында қысымның төмендеуі
p өкпе артериолалары мен капиллярларында қысымның төмендеуі
x
өкпе артериолалары мен капиллярларында қысымның жоғарылауы
p
жүректің сол бөліктерінде қысымның жоғарылауы
КҚШ гипертензиясының прекапиллярлы түрі дамиды:
p
митральді тарылғанда
p
қолқа сағасы тарылғанда
p
гипертониялық ауруларда
p
миокард инфарктысында
x
өкпе артерияларының тромбоэмболияларында
Эйлер-Лильестранд рефлексі қосылуының бастаушы механизмі:
p
альвеолалық гипероксия
p
артериялық гипоксемия
p
кіші шеңбер веналарының қосымша сыйымдылығының жеткіліксіздігі
x
альвеолалық гипоксия
p
өкпе артериоласында қысымның жоғарылауы
КҚШ гипертензиясының посткапиллярлы түрі - бұл:
p
өкпе артериолалары мен капиллярларында қысымның жоғарылауы
p
жүректің оң бөліктерінде қысымның жоғарылауы
x
өкпе веналарында қысымның жоғарылауы
p
өкпе веналарында, артериолалары мен капиллярларында қысымның төмендеуі
p
өкпе артериолалары мен капиллярларында қысымның төмендеуі
КҚШ гипертензиясының посткапиллярлы түрі дамуы мүмкін:
p
ауыр ұстамалы жөтелде
p
өкпе артерияларының тромбоэмболияларында
p
эмоциялық күйзелістерде
x
жүректің сол жақ бөлігінің патологиясында
p
альвеолалық гипоксияда
Китаев рефлексі бойынша, өкпе артерияларында қысымның жоғарылауы осының салдарынан дамиды:
p
өкпе тамырлары эмболиясының
p
өкпе тамырлары бітелуінің
x
өкпе веналарының қосымша сыйымдылығының төмендеуінің
p
созылмалы жөтелдің
p
альвеолалық гипоксияның
Парин рефлексінің - мәні:
p
кіші шеңбер веналарында қысым көтерілгенде өкпе артериолаларының тарылуы
p
ұстамалы жөтел кезінде өкпе артериолаларының тарылуы
p
альвеолалық гипоксия кезіндегі өкпе артериолаларының тарылуы
x
өкпе артерияларында қысым көтерілгенде үлкен қан айналым шеңберінде тамырлық дистония дамуы
p
созылмалы жөтел кезіндегі өкпе артерияларында қысымның көтерілуі
Өкпелі жүрек - бұл:
p
жүректің оң және сол жақ бөліктерінің гипертрофиясы мен дилатациясы
p
"өгіздік" жүрек
p
жүректің сол жақ бөліктерінің гипертрофиясы мен дилатациясы
x
жүректің оң жақ бөліктерінің гипертрофиясы мен дилатациясы, кіші шеңбер гипертензиясынан әсіресе қарыншаның
p
жүректің эктопиялық орналасуы
Брадипноэ бұл:
p
шулы терең тыныс
x
сирек тыныс алу
p
жиі терең тыныс
p
жиі беткей тыныс
p
тыныс жоқтығы
Тахиипноэ осының нәтижесі:
p
дем алу және дем шығару орталықтары қозғыштығының төмендеуінде
x
тыныс орталығының белсенуі
p
гипокапниялар
p
алкалоз
p
негізгі алмасу төмендегенде
Экспираторлы ентігу кезінде:
x
дем шығару қиындаған
p
дем шығару әлсіз
p
дем алу күшейеді
p
дем шығару және дем алу белсенді сипатта
p
дем алу енжарлы
Экспираторлы ентігу пайда болады:
p
тыныс бұлшық еттері салданғанда
x
таралған бронхоспазмда
p
өкпе тінінің серпімділігі төмендегенде
p
бөгде заттармен бітелгенде
p
мұрынмен тыныс алу қиындағанда
Инспираторлы ентігу кезінде:
p
төменгі тыныс жолдарында ауа ағымына қарсылық жоғарылайды
x
дем алу қиындаған
p
дем шығару енжарлы
p
инспираторлы орталықтың қызметі тежеледі
p
дем шығару күшейеді
Инспираторлы ентігу пайда болады:
p
қақпашалық обструкциялық бронх
p
өкпе ісінгенде
p
бронхиалды демікпеде
p
ұсақ бронхтар тарылғанда
x
созылмалы обструкциялық өкпе эмфиземасы
Тыныстық үзіліс тыныстық қимылдармен ауысып отыратын, алғашқыда тыныс тереңдігі жоғарылап кейін төмендейтін тыныс алуды атаңыз:
x
Чейн-Стокс
p
гаспинг
p
Куссмауль
p
Биот
p
агональді
Тыныстық үзіліс тыныстық қимылдармен ауысып отыратын, тыныс тереңдігі және жиілігі қалыпты тыныс алуды атаңыз:
p
гаспинг - тыныс алуы
x
Биот
p
агональді
p
Чейн-Стокс
p
Куссмауль
Сатылы тыныс алудың патогенездік негізі:
p
экспираторлы орталықтың қозымдылығының жоғарылауы
x
тыныс орталығы қозымдылығының төмендеуі
p
тамыр қозғалтқыш орталықтың қызметінің жоғарылауы
p
тыныс жүйесіне торлы құрылымдық жүйе қызметінің тежелуі
p
инспираторлы орталықтың қозымдылығының жоғарылауы
Экспираторлы бұлшықеттердің белсенді іске қосылуымен, тынысы тым терең және өте сирек, қатты тыныстық шумен қабаттасатын тыныс:
p
Грокко-Фругони тынысы
p
Биот тынысы
p
апнейстикалық тыныс
x
Куссмауль тынысы
p
Чейн-Стокс тынысы
Куссмауль тынысының негізінде жатыр:
p
қанда бикарбонаттар артық болғанда тыныс орталығының қозуы
p
азот артық болғанда тыныс орталығының қозуы
p
гипокапния кезінде тыныс орталығының қозуы
x
тыныс орталығының зат алмасудың қышқыл өнімдерімен тым артық қоздырылуы
p
гипероксемия кезінде тыныс орталығыныг7ң қозуы
Апнейстикалық тыныс - бұл:
p
тыныс жоқ, дәлірек айтқанда тыныстың уақытша тоқтауы
p
жиі үстіртін тыныс
p
демді шығару қиындаған тыныс
x
тоқтамайтын құрысқан дірілмен демді ішке тартуға әрекет, кейде дем шығарумен үзілетін тыныс
p
демді ішке тарту қиындаған тыныс
Созылмалы тыныс жеткіліксіздігі дамиды:
p
гидроторакста
p
бронх демікпесі ұстамасында
p
өкпе инфарктында
x
өкпенің обструктивті созылмалы эмфиземасында
p
жедел пневмонияларда
Апноэ - бұл:
p
жиі үстіртін тыныс
x
тыныс жоқ, дәлірек айтқанда тыныстың уақытша тоқтауы
p
демді шығару қиындаған тыныс
p
демді алу қиындаған тыныс
p
сатылы тыныс
Бронхиальді обструкция бұл:
p
өкпеде әртүрлі көлемдегі қабынулық және қабынуысыз табиғаты бар ауасыз аймақтардың пайда болуы
p
ауа құрамының жоғарлауымен жүретін өкпенің дерттік жағдайы
p
альвеолярлы-капиллярлы мембрана өткізгіштігінің төмендеуіне байланысты өкпенің диффузиялық қабілетінің арнайы бұзылыстары
p
өкпенің созылмалы іріңді ауруларына әкелетін бронхтардың қайтымсыз морфофункциональді өзгерістері
x
бронхтар бойынша ауа өтуінің қиындауы, ондағы вентиляция кезіндегі ауа ағымына қарсыласудың күшеюі
Бронхообструкциялық синдром дамуының сыртықы ықпалдарына жатады:
p
генетикалық бұзылыстар
x
жиі респираторлы инфекциялар
p
өкпенің дамымай қалуы
p
бронхтардың гиперсезімталдылығы
p
бронхтардың гиперреактивтілігі
Бронхообструкциялық синдром дамуының ішкі ықпалдарына жатады:
p
ауыр ағымды балалар инфекциясы кезіндегі орта және ұсақ калибрлі бронхтардың зақымдануы
p
тамақтану шектелуі нәтижесінен дискриниялар
p
химиялық қосылыстар буымен дем алу барысында безді эпители жасушалар санының көбеюі
x
генетикалық бұзылыстар нәтижесінде α1-антитрипсин жеткіліксіздігі
p
ұзақ уақыт темекі тартудан кілегей қабатының қалыңдауы
Біріншілікті бронхообструкциялық синдром осының негізінде:
x
бронх демікпесінің клиникалық-патофизиологиялық көріністері
p
өкпенің қатерсіз және қатерлі өспелері
p
аутоиммунды аурулар
p
гетероаллергиялық генезі бар аурулар
p
бронхөкпелік аппараттағы гемодинамикалық бұзылыстармен негізделген қанайналым жүйесі аурулар
Біріншілікті бронхообструкциялық синдромның міндетті көріністері:
x
бронхтардың тегіс бұлшық еттерінің тарылуы, гиперкриниялар және дискриниялар, бронхтар кілігей қабатының ісінуі нәтижесіндегі демігу ұстамасы
p
терең дем алғаннан кейін белсенді экспираторлы бұлшық етттердің қатысуымен күшейген дем шығарумен сипатталатын терең шулы тыныс
p
кеуде қуысы қаңқасының деформациясы
p
көп мөлшердегі іріңді қақырықпен жөтел, түнгі ағылатын терлеумен септикалық дене қызуының көтерілуі
p
анаэробты микрофлораның болуы міндетті қақырықтағы микроорганизмдер ассоциациясы
Бронхообструкциялық синдромына тән:
p
қақырық түзілуінің төмендеуі
p
өкпе тінінің серпімділігінің жоғарлауы
p
вентиляция жеткіліксіздігінің рестриктивті түрі
p
гипероксемия
x
тыныс жолдарынынң ремодельденуі, бронхтар қабырғасының фибропластикалық өзгерістер
Бронхиальді обструкцияның қайтымды тегершігі негізделген:
p
бронх қабырғаларының фибропластикалық өзгерістері
x
жөтелу бұзылыстары нәтижесіндегі тыныс жолдарының кілегеймен бітелуі
p
бронх қуысының тарылуы және деформациясы
p
сурфактант өндірілуінің азаюы нәтижесіндегі ұсақ бронхтардың экспираторлы коллапсы
p
бронх қуысының бітелуі
Бронхиальді бітелудің қайтымсыз өзгерістері негізделген:
p
бронхтар кілегей қабатының қабынулық ісіну дамуы
p
бронхтардың кілігей асты қабаты ісінуі және инфильтрациясы
x
бронх қуысы бітелуі және деформациясы
p
тыныс жолдарынан қақырықты жөтеліп шығарудың рефлекторлы бұзылыстары
p
жүйке жүйесінің холинергиялық рецепторлары және адренергиялық емес, холинергиялық емес рецепторлары қозуы нәтижесіндегі бронхтардың тегіс мускулатурасының жиырылуы
Балалардағы бронхообструкция синдромы дамуында осы роль ойнайды:
p
вегетативті жүйке жүйесінің симпатикалық бөлім қызметінің басымдылығы
p жоғарғы тыныс жолдарындағы интерферонның көп түзілуі
p
кілегей бөлетін бокалтәрізді жасушалар аз саны
x
өкпенің жеткіліксіз серпімділігі
p
кеуде қуысының сүйек құрлымының жоғары жиырылғыштығы
Өкпе тіні тығыздалуы синдромы сипатталады:
p
өкпе тінінде ауаның патологиялық жиналуы
p
плевра қуысында экссудат пен транссудаттың жиналуы
x
табиғаты қабынулық немесе қабынулық емес ықпалдардың әсерінен өкпеде өлшемі және көріністері әртүрлі ауасыз бөліктердің пайда болуы
p
ауа ағымына қарсыласудың жоғарылауынан ауа өткізу жолдарының тарылуы
p
өкпе тіндерінде некрозға ұшыраған іріңді немесе шіріген бөліктерінің ыдырауы
Ауруханадан тыс пневмонияға жиі әкеледі:
p
ішек таяқшасы
p
стафилококк
x
пневмококк
p
стрептококк
p
микоплазма
Табиғаты қабынулық өкпе тінінің тығыздалуы синдромының негізгі қауіп ықпалдарына жатады:
p
аллергиялық ықпалдар
p
улы заттардың әсері
p
салмақтың артық болуы
x
иммундық тапшылық жағдайлар
p
көкірек клеткасының жарақаты
Өкпе тініне микроорганизмдердің негізгі ену жолдары:
p
гематогенді
p
контактылы
x
аэрогенді
p
парентеральді
p
лимфогенді
Өкпе тіні тығыздалуы синдромына тән:
p
кілегейдің антибактериальді және вирусқа қарсы белсенділігінің күшеюі
p
қақырықтың тұтқырлығының және адгезивтілігінің төмендеуі
p
сурфактант түзілуінің жоғарлауы
x
мукоцилиарлы клиренс жылдамдығының төмендеуі
p
бокалтәрізді жасушалардың кілегей бөлуінің азаюы
Жүрек жеткіліксіздігі кезінде плевра қуысында сұйықтық жиналуының негізгі тегершіктері болып саналады:
p
қан мен лимфаның жергілікті ағып кетуінің нашарлауы
p
тұз-су алмасуының гормональді реттелуінің бұзылыстары
p
құрсақ ішілік қысым артуынан құрсақ қуысынан диафрагмадағы тесіктер арқылы сұйықтықтың плевралық қуысқа өтуі
p
қандағы онкотикалық қысымның төмендеуі
x
үлкен және кіші қан айналым шеңберлерінде гидростатикалық қысымның артуы
Плевралық қуысқа ауа өтуі немесе өкпе бүрісуінің алғашқы минөттер ішінде дамитын бұзылыстар патогенезінде басты рольді атқарады:
x
жүйкелік-рефлекторлық серпілістер
p
дем шығару кезінде қозғалатын тіндерді зақымдаушы ықпалдар
p
сурфактант өндірілуінің бұзылуы
p
диафрагманың қысылуы салдарынан құрсақ ішілік қысымның артуы
p
тыныс алу ағзаларындағы инфекциялар мен қансыраулар
Плевра қуысынан ауа шығуы қиындайды:
p
пневмонияларда
p
өкпе абсцессінде
p
эмфиземада
p
бронхообструкциялық синдромда
x
қақпақшалы пневмоторакста
Өкпедегі қуыс синдромы жиі кездеседі:
p
эмфиземада
p
пневмоторакста
p
бронхиттар
p
жүрек жеткіліксіздігі
x
өкпенің іріңді аурулары
Өкпедегі қуыс түзіледі осының нәтижесі:
p
өкпедегі қабынулық табиғаты бар ауасыз аймақтарының пайда болуы
p
плевра қуысының герметикалық бүтіндігі бұзылуынан ауаның түсуі
p
альвеолярлы қабырғалар ыдырауы және өкпе тініндегі ауа құрамы жоғарлауы
p
плевра қуысына қабынулық табиғаты бар сұйықтық жиналуы
x
өкпе тінінң некрозы және оның іріңді ыдырауы
Үлкендердегі жедел респираторлы дистресс-синдромына (ҮРДС) тән:
x
гипоксемияда
p
тыныс алу жүйелері аурулары кезінде дамиды
p
өкпе микротамырлар эндотелиінің зақымдануының жоқтығы
p
өкпенің біржақты зақымдануы
p
өкпе серпімділігінің жоғарлауы
ҮРДС экстрапульмональді себептеріне жатады:
p
кеуде қуысының жабық жарақаты
p
вирусты пневмония
p
ЖИТС кезіндегі өкпе зақымдануы
p
асқазан құрамымен аспирация
x
миокард инфаркты
Үлкендердегі жедел респираторлы дистресс-синдромына (ҮРДС) тән:
x
қабыну медиаторларының күшейген түзілісі
p
альвеоло-капиллярлы мембрана арқылы оттегі диффузиясының жоғарлауы
p
альвеоло-капиллярлы мембрана өткізгіштігігнің төмендеуі
p
альвеолалар гипервентиляциясы
p
сурфактант өндірілуінің күшеюі
Альвеолалар қабырғасының ыдырап және бірнеше альвеолалар ауалы кеңістігінің қосылуы нәтижесінде өкпе тыныс алу беткейінің азаюы тән:
p
жедел өкпе абсцессі
p
пневмоторакс
x
өкпе эмфиземасы
p
бронхоэктазиялар
p
плевра эмпиефмасы
Қарттық өкпе эмфиземасы негізделеді:
p
бронх өткізгіштерінің қақпақшалық бұзылыстары нәтижесінде өкпедегі біржақты өзгерістер
p
күшті жөтел немесе кеуде жарақатымен негізделген өкпеішілк қысымның күрт жоғарлауы
p
өкпе тіні дамуының ақауы
p
өкпенің тыртықты жиырылуы нәтижесінде бір бөлігінің созылуы қалғанының көлемі азаюы
x
өкпе тінінң серпімділігі жоғалтуына әкелетін инволютивті өзгерістер
Везикулярлы өкпе эмфиземасы дамуынын экзогенді ыкпалдарына жатады:
p
гликопротеиндер құрлымдарының ақауы
x
темекі тарту
p
альфа-1-антитрписин жеткіліксіздігі
p
андрогендер және эстрогендер ара-қатынасының бұзылысы
p
дәрумен - D-байланыстырушы ақуыз жеткіліксіздігі
ПАТАН
Созылмалы бронхиттің түрлері:
p
некроздық, десквамативтік
p
гранулемалық, интерстициалды
p
деструктивтік, фибинді
p
абсцестенетін, геморрагиялық
x
полипозды, катаралды
Созылмалы бронитке тән өзгеріс:
p
геморрагиялар, инфаркттар
p
гранулематоз
x
эпителий метаплазиясы
p
некроздық қабыну
p
атипиялық жасушалар
Бронхоэктатикалық ауруға тән асқынулар:
p
септицемия, гемосидероз
x
амилоидоз, созылмалы пневмония
p
обыр, саркома
p
каверналық туберкулез
p
өкпенің қоңыр индурациясы
Инфекция гематогенді жолмен таралуына байланысты крупозды пневмонияның асқынуы:
p
Лимфаденит
p
медиастинит
x
менингит
p
плевра эмпиемасы
p
перикардит
Инфекция лимфогенді жолмен таралуына байланысты крупозды пневмонияның асқынуы:
p
фибринді плеврит
p
перитонит
x
медиастинит
p
менингит
p
жаралы эндокардит
Пневмонитогенді механизм арқылы дамитын ауру:
p
бронхиалды астма
p
созылмалы пневмония
x
фиброзданушы альвеолит
p
пневмосклероз
p
созылмалы асцесс
Карнификация ошақтарының сипаттамасы:
p
гранулемалары бар каверна
p
қан төгілу ошағындағы қан ұйығы
p
қызғылт, ауаға толу дәрежесі жоғары
p
іріңге толған қуыс
x
ауасыз, ет тәрізді
Пневмония кезінде абсцесстенудің себепшісі:
p
грипп вирусы
p
аденовирустар
x
стафилококк
p
сальмонеллалар
p
шигеллалар
Ошақты пневмонияға тән морфологиялық ерекшелік:
x
жедел бронхит, бронхиолит
p
өкпе бөлігіні иң қабынуы
p
плевраның процесске ілесуі
p
альвеолаларда фибринді экссудат
p
экссудаттың казеозды некрозы
Жедел және созылмалы абсцесстің айырмашылығына жататын морфологиялық белгі:
p
іріңге толған қуыстын болуы
p
абсцесс орталығындағы гистолиз
p
ядролары полиморфты лейкоциттермен сіңбеленуі
p
пиогеннді мембрананың болуы
x
дәнекер тіннен қалыптасқпн капсуланың болуы
52 жастағы науқас көп жылдар бойы диффузды созылмалы бронхитпен сырқаттанған. Созылмалы өкпе-жүрек жетіспеушілігінің өршуінен өлімге ұщыраған. Аутопсияда: өкпелердің ауаға толу дәрежесі жоғары, шеттегі аймақтарында көп санды ауаға толған көпіршіктер анықталаған. Өкпе эмфиземасының түрі:
x
созылмалы обструктивтік
p
буллезды
p
викарлық
p
идиопатиялық
p
кәрілікке байланысты
ӨСОА кезіндегі өкпелік жүректің дамуының негізінде жатқан өзгеріс:
p
жүректің семіруі
x
оң жақ қарыншаның гипертрофиясы
p
миокардатың қоңыр атрофиясы
p
дилатациялық кардиомиопатия
p
сол жақ қарыншаның гипертрофиясы
Крупозды пневмонияның өкпеден тыс асқынуы:
p
өкпе карнификациясы
p
өкпе гангренасы
x
медиастинит
p
плевра эмпиемасы
p
өкпе абсцессы
Крупозды пневмонияның кезеңі:
p
генерализация
p
ремиссия
p
жеделдену
p
карнификация
x
қанталану
Өкпенің тығыз, ет тәрізді, ауасыз тінге ауысуы:
p
эмфизема
p
абсцесс
x
карнификация
p
гангрена
p
бронхоэктаз
Өкпе ауаға толып кеткен, түсі сұр-қызғылт. Ұшы мен беткі жағындағы плевраның астында - саны көп, қабырғалары жұқа ауаға толған торсықтар анықталаған. Бұл өзгерістер тән:
p
крупозды пневмонияға
p
ошақты пневмонияға
p
бронхоэктазиялық ауруға
p
бронхопневмонияға
x
өкпенің буллезды эмфиземасына
ӨСОА тобына жатады:
p
аралык пневмония
p
вирусты пневмония
p
ошақты пневмония
x
өкпе эмфизема
p
өкпе обыры
Өкпенің бөлігінің бүкіл жері тығыз, сұр түсті, кесіндісінің беті ұсақ түйірлі. Висцералды плераның бетінде фибрин жабысқан. Бұл өзгерістер қандай процессті белгілейді:
p
Бронхопневмонияны
x
крупозды пневмонияның сұр гепатизация кезеңін
p
өкпенің буллезды эмфиземасын
p
пневмонияның сұр гепатизация кезеңін
p
ошақты пневмонияны
20 жастағы науқас, асқынуымен өткен қызылша ауруын бастан кешірген. Кәзіргі таңда өкпе-жүрек, ентигудің белгілері бар және саусақтары «барабан таяқшалары»-тәрізді, ал тырнақтары «сағаттың-әйнегі»- тәрізді болып өзгерген. Жөтел қысып, жөтелгенде мол шырышты-іріңді қақырық түседі. Аурудың диагнозы:
x
бронхоэктазиялық ауру
p
крупозды пневмония
p
бронхиалды астма
p
созылмалы бронхит
p
өкпенің буллезды эмфиземасы
Өкпенің бронхиогендік абсцессі қай аурудың асқынуы:
p
созылмалы бронхиттің
p
лобарлық пневмонияның
x
бронхоэктаздардың
p
өкпе эмфиземасының
p
бронхиалды астманың
Патогенезінің ерекшелігі бар ошақты пневмония:
p
регургитациялық
p
токсикалық
p
асфиксиялық
p
рестриктивтік
x
гипостаздық
Бронхтың щырышты қабықшасындағы: қантолу, ісіну, бокал-тәрізді жасушалардың көбеюі, эпителейінің жалпақ-жасушалық ошақты метаплазиясы, кеңістігінде альвеолярлы макрофагтар мен қабыну инфильтраттарының жинақталуы, бронхиолалар қабырғасының фиброзы - қай ауруды белгілейді:
p
бронхиалды астма
p
жедел бронхит
x
созылмалы бронхит
p
бронхопневмония
p
бронхоэктазия
Ауыр ағымымен,сонымен қатар некроз және іріңдеу ошақтарымен сипатталатын бронхопневмонияның этиологиялық факторы:
p
вирустар
x
стафилококктар
p
микоплазмалар
p
эшерихиялар
p
токсиндер
Өкпеде созылмалы пневмониогендік абсцесстер мен қатар карнифакиця және фиброз ошақтарының анықталуы қай ауруға тән:
p
бронхоэктаздар
p
созылмалы бронхит
p
ошақты пневмония
x
созылмалы пневмония
p
фибринді пневмония
Алдын ала альвеолалар арылықтарының қабынуымен сипатталатын өкпе ауруларының гетерогендік тобы:
p
пневмониялар
p
пневмоцирроз
x
пневмонитттер
p
пневмокониоздар
p
пневмофиброз
Өкпенің біраз жерін әлде өкпелердің біреуін алып тастағанда - өкпенің қалдық тіндерінің құрылымдық элементтерінің гиперплазиясы мен гипертрофиясы байқалады:
p
аралық эмфизема кезінде
p
созылмалы ошақты эмфизема кезінде
x
викарлық эмфизема кезінде
p
біріншіліктік панацинарлық эмфизема кезінде
p
диффузды обструктивтік созылмалы эмфизема кезінде
Өкпелер ауаға толып кеткен, көлемі ұлғайған, бозарған, кескенде сықырлаған дыбыс естіледі. Диагнозы:
p
крупозды пневмония
p
фиброздаушы альвеолит
p
пневмоцирроз
p
созылмалы пневмония
x
эмфизема
Альвеолярлық құрылымдардың дезорганизациясына, пневмофиброздың дамуына алып баратын альвеолалар интерстицийінің, респираторлық және терминаллды бронхиолалар қабырғаларының нейтрофилдермен, лимфоциттермен, макрофагтармен, плазматическими клетплазмоциттермен инфильтрациялануы тән:
x
фиброзирдаушы альвеолитке
p
созылмалы пневмонияға
p
эмфиземаға
p
бронхоэктаздарға
p
крупозды пневмонияға
Аутопсия кезінде бронхтар қабырғасы жұқарып қап тәрізді томпайған, кеңістігі шырышты зат пен іріңге толған. Бронх өзгерістері қай ауруды белгілейді:
p
бронхтар дисплазиясы
x
бронхоэктазия ауруы
p
деструктивтік бронхит
p
катаралды бронхит
p
бронхтар дилятациясы
Өкпелердің созылмалы аралық қабынуының нәтижесі:
p
шылым шеккіштің өкпесі
x
«Ара ұялары»- тәрізді өкпе
p
үлкен щұбар өкпе
p
туберкулез
p
антракоз
