Варіант 1

1. Медична сестра чергує в палаті інтенсивної терапії хірургічного відділення. Центральний венозний тиск у хворого 150мм.вод.ст. Про що це говорить?

1. У хворого розвивається гостра дихальна недостатність

2. Це нормальні показники в перші дні після операції

3. У хворого виникла внутрішня кровотеча

4. У хворого розвивається гостра серцева недостатність.

5. Хворий повністю вийшов з наркозу

2. Хворому 24 років в післяопераційному періоді помилково ввели замість 5000 ОД 10000 ОД гепарину. Що робити медичній сестрі, щоб нейтралізувати надлишок циркулюючого гепарину?

1. Внутрішньовенно ввести 5\% розчин натрію бікарбонату 50 мл

2. Зробити ін'єкцію протамін сульфату 1-2мл 1\% розчину

3. Внутрішньовенно ввести 5\% розчин натрію бікарбонату 100 мл

4. Внутрішньовенно ввести 10\% розчин хлористого натрію 10 мл

5. Дати хворому 2 столових ложки калію хлориду

3. Медична сестра зафіксувала, що у післяопераційного хворого через катетер за годину виділилось 15 мл сечі. Вкажіть нормальні показники виділення сечі за годину.

1. Від 5 мл і більше

2. Від 15 мл і більше

3. Від 20 мл і більше

4. Від 25 мл і більше

5. Від 50 мл і більше

4. По дорозі на роботу людину збив автомобіль. При огляді в нижній третині лівого стегна рвано-забійна рана, з якої пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. Вкажіть найбільш імовірний метод зупинки кровотечі, який Ви зможете використати як медична сестра?

1. Туга тампонада рани

2. Давляча пов’язка

3. *ртеріальний джгут

4. Перев’язка судини в рані

5. Венозний джгут

5. У пацієнта на виразкову хворобу шлунку раптово виник біль у епігастрії. Якою має бути тактика медсестри в даній ситуації?

1. Ввести 2 мл розчину но-шпи

2. Викликати лікаря

3. Ввести 2 мл 50\% розчину анальгіну

4. Провести промивання шлунку

5. Дати випити 0,5\% розчин новокаїну

6. Студентка, що вперше переступила поріг операційної, раптом відчула слабкість, запаморочення, дзвін в вухах, потемніння в очах, з’явилась нудота, запітніли кінцівки. Шкіра вкрита потом, пульс рідкий, дихання часте, поверхневе. Зіниці розширені, реагують на світло. Яку невідкладну допомогу слід надати потерпілій?

1. Покласти потерпілу головою вниз з при піднятими кінцівками та дати понюхати нашатирного спирту

2. Ввести мезатон 1 мл 1\% р-ну

3. Викликати реанімаційну бригаду

4. Для швидкого повернення до свідомості ввести кордіамін

Е. Покласти потерпілу в горизонтальне положення та звільнити від зайвого одягу, ввести адреналін

7. Хворий 35 років, який 6 років хворіє на виразкову хворобу шлунка, скаржиться на наростаючу слабкість, запаморочення, спрагу, сухість у роті. Хворий блідий. Живіт м’який. Симптоми подразнення очеревини негативні. При дослідженні крові: еритроцитів 3,85 х 1012/л; гемоглобін – 100 г/л, гематокрит – 0,3 . Яке ускладнення виразкової хвороби шлунка найбільш вірогідне?

1. Пенетрація

2. Евентерація

3. Перитоніт

4. Шлункова кровотеча

5. Перфорація

8. У потерпілої 45 років, яка постраждала в аварії, відмічається збудження, шкіра та слизові оболонки бліді, лице покрите холодним потом. Пульс 120 на 1 хв. , слабкий; артеріальний тиск 90/60мм.рт.ст. В верхній третині стегна – рана, в якій видно відламки кістки. Кровотеча яскраво-червоним пульсуючим струменем. Що буде першим етапом у наданні невідкладної допомоги потерпілій?

1. Накладання асептичної пов’язки на рану

2. Тимчасова зупинка кровотечі за допомогою джгута

3. Знеболювання

4. Холод на місце травми

5. Іммобілізація пошкодженої кінцівки

9. Пацієнту з відкритим переломом стегна в нижній третині, ускладненим артеріальною кровотечею, при надані першої допомоги провели тимчасову зупинку кровотечі за допомогою джгута. Що буде наступним етапом у наданні невідкладної допомоги цьому пацієнту?

1. Накладання захисної асептичної пов’язки

2. Холод на місце травми

3. Госпіталізація хворого у травматологічне відділення

4. Іммобілізація ушкодженої кінцівки

5. Знеболювання

10. У жінки 60 років, після порушення дієти з’явився сильний оперізувальний біль у верхній половині живота, який поширювався на поперекову ділянку, ліву половину грудної клітки. Біль супроводжувався нудотою, багаторазовим блюванням, що не приносило полегшення. У пацієнтки виражені гемодинамічні порушення: тахікардія, аритмія, зниження артеріального тиску. Який метод дослідження є найбільш доцільним в даному випадку для підтвердження діагнозу гострого панкреатиту?

1. УЗД

2. Рентгенологічне обстеження

3. Дослідження крові на кількість амілази, аналіз сечі на кількість діастази

4. Комп’ютерна томографія

5. Загальний аналіз крові

11. У потерпілого 30 років, який потрапив в дорожньо-транспортну аварію, на правому стегні є рана, із якої червоним струменем пульсує кров. З рани видніються відламки стегнової кістки. Що буде наступним етапом у наданні невідкладної допомоги потерпілому після зупинки кровотечі за допомогою джгута?

1. Надання кінцівці фізіологічного положення

2. Накладання асептичної пов’язки на рану

3. Холод на місце травми

4. Знеболювання

5. Іммобілізація ушкодженої кінцівки

12. Робітник хімічного підприємства внаслідок необачної дії отримав опік фосфором. Як надати першу допомогу потерпілому?

1. Прикласти серветку з розчином хлоргексидину

2. Промити опікову поверхню водою , накласти асептичну пов'язку

3. Прикласти серветку з розчином магнію сульфату

4. Промити водою опікову поверхню і прикласти серветку з розчином гідрокарбонату натрію

5. Промити опікову поверхню водою і прикласти серветку з розчином міді сульфату

13. Робітник хімічного підприємства внаслідок необачної дії отримав опік лугами. Як надати першу допомогу потерпілому?

1. Промити опікову поверхню проточного водою

2. Промити опікову поверхню проточною водою і нейтралізувати залишки 2\% розчином лимонної кислоти

3. Нейтралізувати 2\% розчином оцтової кислоти

4. Промити опікову поверхню проточною водою і нейтралізувати 2\% розчином гідрокарбонату натрію

5. Нейтралізувати 0,2\% розчином оцтової кислоти та накласти асептичну пов'язку

14. Потерпілий отримав рвану рану лівого передпліччя. Планово імунізований проти правця три місяці тому. З метою екстреної профілактики правця для закріплення активного імунітету що потрібно ввести потерпілому?

1. 0,5мл АП – анатоксину

2. 0,1мл АП – анатоксину

3. 0,2мл АП – анатоксину

4. 0,3мл АП – анатоксину

5. 1 мл АП – анатоксину

15. Після ДТП до лікувального закладу транспортують потерпілих з наступними ушкодженнями: забій м’яких тканин стегна; розрив двоголового м’яза; вивих головки плечової кістки; термічний опік обличчя ІІ ступеню; закритий перелом променевої кістки. Кому з цих потерпілих потрібна екстрена профілактика правця?

1. Розрив двоголового м’яза

2. Забій м’яких тканин стегна

3. Термічний опік обличчя ІІ ступеню

4. Закритий перелом променевої кістки

5. Вивих головки плечової кістки

16. До лікувального закладу транспортують потерпілого з черепно-мозковою травмою. З метою зниження набряку мозку застосують:

1. Судинорозширювальні засоби

2. Наркотичні засоби

3. Анальгетичні засоби

4. Гіпотензивні засоби

5. Дегідратаційну терапію

17. На виробництві робітник отримав рану грудної клітки. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, різкий біль в місці ушкодження, задишку, кашель. При огляді: шкірні покрови бліді, АТ – 70/60мм рт .ст, в ділянці рани чути хлюпотіння. Про наявність якого невідкладного стану свідчать ці ознаки?

1. Кардіогенний шок

2. Перелом ребер

3. Набряк легенів

4. Відкритий пневмоторакс

5. Закритий пневмоторакс

18. Під час гемотрансфузії великих доз крові з метою профілактики цитратного шоку на кожні

500 мл крові вводять:

1. 1мл 10% розчину кальцію хлориду

2. 10мл 10% розчину кальцію хлориду

3. 10мл 1% розчину кальцію хлориду

4. 100мл 10% розчину кальцію хлориду

5. 50мл 10% розчину кальцію хлориду

19. Під час ожеледиці потерпілий впав і відчув біль в ділянці лівого передпліччя, який посилюється під час рухів. Для підтвердження перелому кінцівки на місці пригоди який симптом повинна перевірити медична сестра?

1. Симптом „жаби”

2. Симптом прилиплої п’ятки

3. Симптом осьового навантаження

4. Симптом окулярів

5. Симптом западини або щілини

20. В приймальне відділення поступає хворий після ДТП зі скаргами на болі по всьому животі. Шкіра бліда, пульс частий і слабкий, АТ знижений. Під час лапаротомії видалили селезінку. Після операції показники серцевої діяльності і крові стабілізувались на низькому рівні. Хворому потрібно переливати кров. Але запасів крові та донора з потрібною групою крові поки що немає. Що потрібно зробити поки привезуть потрібну кров?

1. Ввести вікасол

2. Ввести новокаїн

3. Ввести анальгін

4. Ввести хлорид кальцію

5. *Накласти джгути на кожну кінцівку

21. Хворому проводилось переливання крові, під час якого хворий відчував дискомфорт. Після переливання в/в введено 10,0-10% СаСІ₂. Через 1 годину у хворого лихоманка, температура 39,5⁰С, головний біль, слабість, в’ялість. Що з хворим?

1. Анафілактичний шок

2. Гемотрансфузійний шок

3. Тромбоемболія легеневої артерії

4. Післятрансфузійна реакція

5. Цитратний шок

22. Після в/в введення 10 мл сомбревина у хворого зупинка дихання, шкіра обличчя стала ціанотична. Яка невідкладна допомога?

1. Негайне проведення ШВЛ

2. Дати понюхати нашатирний спирт

3. Побризкати холодною водою

4. Ввести в/м хлористий кальцій

5. Відкрити вікно

23. Потерпілу 20 років, вийнято з холодної річкової води через 6хв після утоплення без ознак життя. Шкіра бліда. Дихання відсутнє, пульс на сонній артерії відсутній.

Яка послідовність ваших дій?

1. Визнати потерпілу померлою

2. Викликати «Швидку медичну допомогу»

3. Розпочати серцево-легеневу реанімацію

4. Викликати міліцію

5. Дати понюхати серветку, змочену нашатирним спиртом

24. У хворого 60р. після швидкого випускання асцитичної рідини АТ знизився до 80/60мм.рт.ст., з’явилась блідість шкірних покривів, пітливість, пульс ниткоподібний, частий. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

1. Обморок

2. Колапс

3. Кардіогенний шок

4. Інфаркт міокарду

5. Внутрішня кровотеча

25. При введенні хворому, що має рану на гомілці, проти стовбнякової сироватки він раптово зблід, порився холодним потом, з’явилась задишка, тахікардія АТ=60/40мм.рт.ст. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

1. Геморагічний шок

2. Травматичний шок

3. Септичний шок

4. Кардіогенний шок

5. Анафілактичний шок

26. В приймальне відділення лікарні доставлено хворого після автомобільної травми. Шкіра бліда, АТ 100/60мм.рт.ст., Ps 136 в 1хв. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

1. Анафілактичний шок

2. Септичний шок

3. Травматичний шок

4. Кардіогенний шок

5. Колапс

27. На уроці фізкультури учень впав непритомний. Які вірогідні ознаки раптової зупинки серця?

1. Часте глибоке дихання

2. Блідість шкірних покривів

3. Пульс слабкого наповнення

4. Відсутність пульсу на сонних артеріях

5. Відсутність м’язового тонусу

28. Хворий отримав закриту травму живота. Внутрішня кровотеча. Яку допомогу надасте?

1. Дам спазмолітики і знеболювальні.

2. Покладу холод на живіт і викличу лікаря.

3. Дам випити холодної лужної води.

4. Дам знеболювальні і викличу „Швидку”.

5. Направлю на консультацію в поліклініку.

29. У хворого відкритий перелом плеча; із рани пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?

1. Введення серцево-судинних засобів

2. Проведення транспортної іммобілізації

3. Введення кровозупинних засобів

4. Накладання тиснучої пов’язки

5. Накладання джгута

30. В якому співвідношенні проводиться непрямий масаж серця та ШВЛ двома медичними працівниками для дорослої людини?

1. 3 : 1

2. 2 : 1

3. 5 : 1

4. 4 : 1

5. 12 : 2

31. Хворий скаржиться на інтенсивний біль у правому підребер’ї, що іррадіює у праве плече, лопатку, нудоту, повторне блювання. Яка найбільш ймовірна патологія?

1. Ниркова колька

2. Гострий апендицит

3. Гострий панкреатит

4. Гострий холецистит

5. Перфорація виразки шлунка

32. Потерпілий після автокатастрофи без свідомості. Із вух та носа лікворея, із носа та рота кровотеча. Яку допомогу надасте хворому?

1. Ніс та вуха туго за тампонувати стерильними ватними тампонами

2. Покласти хворого на спину, голову повернути на бік, на ніс та вуха – асептична пов’язка

3. Накласти асептичну пов’язку на ніс та вуха

4. Покласти хворого на спину і виконати тампонаду вуха та носа

5. Покласти хворого на живіт і ввести кровоспинні засоби

33. Ви дільнична медсестра. Хвора з ревматичною вадою серця поскаржилася на сильний біль в лівій гомілці та стегні. Шкіра кінцівок бліда, холодна на дотик, чутливість зменшена. Яка Ваша тактика?

1. Виконати еластичне бинтування

2. Тепло до ноги, виклик лікаря

3. Масаж ноги, виклик лікаря

4. Дати знеболювальні, виклик лікаря

5. Холод до ноги, виклик лікаря

34. У хворого раптовий „кинджальний” біль у надчеревній ділянці; дошкоподібний живіт, загострені риси обличчя. Страждає на виразкову хворобу шлунка та 12-ти палої кишки. Для якої патології характерні вказані ознаки?