- •Лекция № 6. Основы трансфузиологии. План лекции
- •Группы крови человека
- •Группы крови в системе аво
- •1) Убедиться в пригодности крови.
- •2) Провести визуальную оценку крови.
- •3) Провести определение группы крови и резус-фактора донора и реципиента.
- •Оценка результата реакции
- •Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-а и aнти-b.
- •Оценка результатов.
- •4) Провести пробы на совместимость крови донора и реципиента.
- •Полиглюкина в пробке без подогрева.
- •Техника переливания крови
- •Источники крови для гемотрансфузий.
- •7.Аутокровь.
- •1. Переливание несовместимой по системе аво (иногруппной) и резус-принадлежности крови или индивидуально несовместимой крови.
- •Компоненты и препараты крови. Компоненты крови.
- •1. Эритроцитсодержащие среды:
- •2.Тромбоцитарная масса.
- •3.Лейкоцитарная масса.
- •4. Плазма.
- •Препараты крови.
- •Препараты комплексного действия.
- •2. Гемостатические препараты или корректоры системы гемостаза.
- •3.Иммунные препараты.
- •Кровезаменители гемодинамического действия.
- •Кровезаменители дезинтоксикационного действия.
- •Препараты для парентерального питания.
- •Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щёлочного состояния.
- •Осмотические диуретики.
- •Лекция № 8. Обезболивание. Наркоз. План лекции
- •6. Ошибки и осложнения в наркозе и постнаркозном периоде
- •I. История обезболивания
- •II. Общее обезболивание (наркоз).
- •Общие компоненты и цели обезболивания:
- •Выключение сознания – наркоз;
- •Отсутствие боли – анальгезия;
- •Обездвижение – миорелаксация.
- •Виды наркоза
- •2. Показания и противопоказания к наркозу
- •3. Клиническое течение наркоза и его стадии
- •4. Подготовка больного к наркозу
- •5. Ошибки и осложнения в наркозе и постнаркозном периоде
- •Допускаемые в период подготовки общей анестезии;
- •Возможные во время наркоза;
- •Встречающиеся в ближайшем послеоперационном периоде.
- •6. Уход за больным после наркоза
- •Лекция № 9 обезболивание. Местная анестезия. План лекции
- •2. Местно-анестезирующие средства
- •3. Виды местной анестезии
- •1. Терминальная (конечная) анестезия
- •4.Особенности проведения некоторых видов местной анестезии. Новокаиновые блокады.
- •5. Осложнения местной анестезии. Профилактика и лечение
- •6. Уход за больными после местной анестезии и блокад
- •Мягкие повязки.
- •Правила наложения бинтовых повязок.
- •Основные типы бинтовых повязок.
- •Места наложения мягких повязок.
- •Шинные повязки. Правила наложения транспортных шин.
- •Виды гипсовых повязок (гп). Правила наложения и снятия гипсовой повязки. Виды гп
- •Правила наложения гипсовой повязки (гп).
Мягкие повязки.
Мягкие повязки очень разнообразны.
По цели применения мягкие повязки делятся на:
Защитные – защищают раны, зоны повреждения и заболевания кожи от высыхания, загрязнения, инфицирования и механического раздражения (клеевые, пластырные, пленкообразующие);
Лекарственные – удерживают лекарственные вещества на нужном участке тела (гипертонические, мазевые, гемостатические средства);
Давящие повязки – создают постоянное давление на какой-либо участок тела, обеспечивают сдавление кровоточащих тканей, сосудов, гематом или частей тела;
Окклюзионные повязки – герметично закрывают сообщение какой-либо полости тела с атмосферным воздухом (при открытом пневмотораксе);
5.Иммобилизирующие повязки – создают необходимую неподвижность части тела;
6.Корригирующие повязки – для исправления неправильного положения какой-либо части тела;
7.Повязки с вытяжением – создают постоянное вытяжение в нужном направлении какой-либо части тела.
В зависимости от вида перевязочного материала и способа фиксации его к
телу различают клеевые, косыночные, пращевидные, контурные, бинтовые и
сетчато-трубчатые повязки.
Клеевые повязки накладывают для защиты раны (чаще послеоперационной)
от воздействия окружающей среды. Перевязочный материал фиксируют к
коже вокруг раны при помощи различных клеев – клеола, коллодия,
лейкопластыря. Их иногда называют наклейкой.
Техника наложения лейкопластырной повязки.
Надежно фиксировать перевязочный материал можно с
лейкопластыря, который представляет собой полоску ткани, с одной
стороны покрытую специальным клеем. Полоски лейкопластыря располагают
поверх перевязочного материала и приклеивают с обеих сторон к
коже. Лейкопластырные повязки удобны в случае, когда необходимо сблизить
края раны. Для закрытия небольших ран, ссадин удобен бактерицидный
пластырь, выпускаемый в специальной упаковке. В центре клеящей
поверхности пластыря имеется пористый материал, пропитанный
антисептическим веществом.
Косыночные повязки. Данный вид повязок накладывают с помощью куска
ткани, вырезанного или сложенного в виде прямоугольного треугольника –
косынки. В ней различают верхушку и два основания. Закрепляют
косыночную повязку связыванием углов косынки или фиксацией их
английской булавкой. Выпускаемая промышленностью стандартная косынка
для оказания первой помощи имеет размер 135х100х100см.
Косынка (или несколько косынок) позволяет наложить надежную повязку на
любую область тела: на голову, на плечо и плечевой сустав (из двух косынок
на ягодицу и область тазобедренного сустава, на голень, на молочную железу,
для фиксации верхней конечности. В исключительных случаях косынка может
быть использована не только для временной, но и для окончательной
(лечебной) иммобилизации пострадавшей конечности.
Пращевидные повязки. Для наложения пращевидной повязки необходимы
широкий бинт или полоска хлопчатобумажной ткани длиной 75-80 см. Полоску
с обоих концов разрезают продольно так, чтобы центральная ее часть
осталась неразрезанной на длину, необходимую для закрытия зоны
повреждения. Неразрезанную часть накладывают в поперечном направлении
на нужную область, надрезанные концы перекрещивают и связывают нижние
с нижними, а верхние с верхними концами. Наиболее часто пращевидные
повязки накладывают на нос, подбородок, затылок, темя.
Контурные повязки. Изготавливают из хлопчатобумажной ткани по контуру
части тела, чаще они имеют определенное назначение, но могут применяться
для обычных целей, когда нет специального перевязочного материала.
Закрепляют контурные повязки с помощью пришивных тесемок. К
контурным повязкам относят бандаж, который применяют для укрепления
брюшной стенки или прикрытия имеющихся в ней дефектов.
Сетчато-трубчатые повязки. Отечественной промышленностью
выпускаются эластичные сетчато-трубчатые бинты, предназначенные для
фиксации перевязочного материала и лекарственных средств практически на
любых участках тела. Методика наложения этих бинтов несложна. Внутрь
бинта продевают кисти (пальцы), растягивают его и надевают на нужный
участок тела. После извлечения рук бинта сокращается, плотно охватывает тело
и надежно фиксирует перевязочный материал. Данный тип бинтов можно
применять неоднократно.
Бинтовые повязки. Их накладывают для удержания перевязочного материала
с лекарственными средствами. Бинт – узкая полоска марли длиной 5-7 м и
шириной от 5 до 20 см, скатанная в виде рулона. Выпускают бинты
различной ширины: узкие, используемые для наложения повязок на пальцы;
средние – на предплечье, кисть, голову, шею, голень, стопу; широкие – на
грудь, живот, бедро, таз, плечевой сустав и плечо.
